Specifieke versus empirische anthelminthische behandeling bij eosinofilie (Eosinophilia)

Er zijn wereldwijd enkele richtlijnen voor de behandeling van eosinofilie, waarvan de meeste een grondige anamnese en lichamelijk onderzoek aanbevelen. Vervolgens wordt onderzoek gevraagd op basis van vermoedelijke oorzaken. In gevallen waarin een parasitaire infectie wordt vermoed, vooral in ontwikkelingslanden, worden ontlastingsmicroscopie en serologie aanbevolen. Er kunnen echter beperkingen optreden zoals de lage gevoeligheid van ontlastingsmicroscopie, het ongemak van het verzamelen van meerdere ontlastingsmonsters en de hoge kosten en de onbeschikbaarheid van serologie. Bijgevolg kiezen sommige artsen voor empirische anthelminthische regimes bij de behandeling van eosinofiele patiënten, zelfs zonder ontlastingsonderzoek of als de resultaten van ontlastingsonderzoek normaal zijn. Als daaropvolgende resultaten van het volledige bloedbeeld (CBC) een herstel van het absolute aantal eosinofielen laten zien, wordt aangenomen dat de eosinofilie werd veroorzaakt door een parasitaire infectie. Hoewel sommige onderzoeken de werkzaamheid en eenvoud van deze aanpak aantonen, bestaat er een risico op overschatting van parasitaire infecties bij eosinofiele patiënten, mogelijke bijwerkingen door onnodige anthelminthische behandeling en de mogelijkheid van medicijnresistentie als gevolg van ongepaste dosering. Om deze kloof te dichten, is er nog geen onderzoek dat de werkzaamheid tussen een specifieke anthelminthische behandeling op basis van testresultaten en een empirische anthelminthische behandeling bij eosinofiele patiënten heeft vergeleken. Daarom voeren wij dit onderzoek uit.