Specifická versus empirická anthelmintická léčba u eozinofilie (Eosinophilia)

Existuje několik doporučení pro léčbu eozinofilie po celém světě, většina z nich doporučuje důkladné odebrání anamnézy a fyzikální vyšetření. Následně je požadováno vyšetřování na základě podezřelých příčin. V případech, kdy je podezření na infekci parazity, zejména v rozvojových zemích, se doporučuje mikroskopie stolice a sérologie. Mohou se však objevit omezení, jako je nízká citlivost mikroskopie stolice, nepohodlí při odběru více vzorků stolice a vysoká cena a nedostupnost sérologie. V důsledku toho se někteří lékaři při léčbě eozinofilních pacientů rozhodnou pro empirické anthelmintické režimy, a to i bez vyšetření stolice nebo pokud jsou výsledky vyšetření stolice normální. Pokud následné výsledky kompletního krevního obrazu (CBC) ukazují obnovení absolutního počtu eozinofilů, předpokládá se, že eozinofilie byla způsobena infekcí parazitem. Zatímco některé studie prokazují účinnost a jednoduchost tohoto přístupu, existuje riziko přecenění parazitární infekce u eozinofilních pacientů, potenciální nežádoucí reakce na léky ze zbytečné anthelmintické léčby a možnost vzniku lékové rezistence v důsledku nevhodného dávkování. K vyřešení této mezery dosud žádná studie neporovnávala účinnost mezi specifickou anthelmintickou léčbou na základě výsledků testů a empirickou anthelmintickou léčbou u eozinofilních pacientů. Proto provádíme tuto studii.