Trattamento antielmintico specifico rispetto a quello empirico nell'eosinofilia (Eosinophilia)

Esistono alcune linee guida raccomandate per la gestione dell'eosinofilia in tutto il mondo, la maggior parte di esse raccomanda un'accurata anamnesi ed un esame fisico. Successivamente vengono richiesti accertamenti sulla base delle cause sospette. Nei casi in cui si sospetta un'infezione parassitaria, in particolare nei paesi in via di sviluppo, si raccomanda l'esame microscopico delle feci e la sierologia. Tuttavia, possono sorgere limitazioni come la bassa sensibilità della microscopia delle feci, l'inconveniente di raccogliere più campioni di feci e il costo elevato e l'indisponibilità della sierologia. Di conseguenza, alcuni medici optano per regimi antielmintici empirici nella gestione dei pazienti eosinofili, anche senza esami delle feci o se i risultati degli esami delle feci sono normali. Se i successivi risultati dell'emocromo completo (CBC) mostrano un recupero della conta assoluta degli eosinofili, si presume che l'eosinofilia sia stata causata da un'infezione parassitaria. Sebbene alcuni studi dimostrino l’efficacia e la semplicità di questo approccio, esiste il rischio di sovrastima dell’infezione parassitaria nei pazienti eosinofili, di potenziali reazioni avverse al farmaco derivanti da un trattamento antielmintico non necessario e della possibilità di resistenza ai farmaci dovuta a un dosaggio inappropriato. Per colmare questa lacuna, nessuno studio ha ancora confrontato l’efficacia tra il trattamento antielmintico specifico basato sui risultati dei test e il trattamento antielmintico empirico nei pazienti eosinofili. Pertanto, stiamo conducendo questo studio.