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Condicionamento remoto em parada cardíaca extra-hospitalar (RECO-OHCA)

11 de fevereiro de 2025 atualizado por: Hospices Civils de Lyon

Condicionamento isquêmico remoto em parada cardíaca extra-hospitalar: o estudo RECO-OHCA

A parada cardíaca extra-hospitalar continua sendo um importante problema de saúde pública, resultando em alta mortalidade, em grande parte relacionada à falência de múltiplos órgãos e maus resultados neurológicos devido à anóxia cerebral. A fisiopatologia da disfunção orgânica após parada cardíaca ressuscitada fora do hospital envolve processos de isquemia-reperfusão. O condicionamento isquêmico remoto é uma estratégia terapêutica utilizada para proteger órgãos contra os efeitos prejudiciais da lesão de isquemia-reperfusão.

O objetivo do presente estudo é determinar se o condicionamento isquêmico remoto realizado precocemente após uma parada cardíaca extra-hospitalar pode diminuir a mortalidade, ou falência de múltiplos órgãos e/ou insuficiência neurológica grave.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

220

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

      • Bron, França, 69500
        • Ainda não está recrutando
        • Hopital Louis Pradel
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Thomas BOCHATON
      • Clermont-Ferrand, França, 63000
        • Ainda não está recrutando
        • Hôpital Gabriel Montpied, CHU de Clermont Ferrand
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Maxime DUMESNIL
      • Clermont-Ferrand, França, 69300
        • Ainda não está recrutando
        • Centre Jean Perrin, Clermont-Ferrand
        • Investigador principal:
          • Alexandre LAUTRETTE
        • Contato:
      • Dijon, França, 21079
        • Ainda não está recrutando
        • Hôpital F Mitterrand, CHU de Dijon
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Jean-Pierre QUENOT
      • La Tronche, França, 38700
        • Ainda não está recrutando
        • Hôpital Albert Michallon, CHU de Grenoble
        • Investigador principal:
          • Carole SCHWEBEL
        • Contato:
      • Lyon, França, 69003
        • Recrutamento
        • Hôpital Edouard Herriot
        • Subinvestigador:
          • Laurent ARGAUD
        • Contato:
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Marie-Line HARLAY
        • Subinvestigador:
          • Martin COUR
      • Lyon, França, 69007
        • Recrutamento
        • Hôpital Saint-Joseph Saint-Luc
        • Investigador principal:
          • Emmanuel Vivier
        • Contato:
      • Marseille, França, 13385
        • Recrutamento
        • Hôpital de la Timone, CHU de Marseille
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Marc GAINNIER
      • Montpellier, França, 34295
        • Recrutamento
        • Hôpital lapeyronie, CHU de Montpellier
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Kada KLOUCHE
      • Nîmes, França, 30029
        • Ainda não está recrutando
        • Hopital Universitaire Caremeau
        • Investigador principal:
          • Claire Roger
        • Contato:
      • Paris, França, 75010
        • Ainda não está recrutando
        • Hôpital Lariboisière, APHP, Réanimation Médicale et Toxicologique
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Sebastian VOICU
      • Pierre-Bénite, França, 69310
        • Recrutamento
        • Hôpital Lyon-Sud
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Auguste DARGENT
      • Saint-Priest-en-Jarez, França, 42270
        • Recrutamento
        • Hôpital Nord, CHU de St Etienne
        • Investigador principal:
          • Guillaume THIERY
        • Contato:
      • Villefranche-sur-Saône, França, 69655
        • Recrutamento
        • Hôpital Nord-Ouest
        • Contato:
          • Julien ILLINGER
          • Número de telefone: +33 04 74 09 29 31
          • E-mail: jillinger@hno.fr
        • Investigador principal:
          • Julien ILLINGER

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Idade entre 18 e 80 anos
  • Parada cardíaca extra-hospitalar, qualquer que seja o ritmo cardíaco inicial (chocável ou não chocável) ou a duração do sem fluxo e do baixo fluxo,
  • Presença de testemunha que pode ou não ter iniciado reanimação cardiopulmonar, ou paciente visto com vida nos 30 minutos anteriores à parada cardíaca,
  • Hospitalização em cuidados intensivos (unidade de cuidados intensivos ou unidade de cuidados intensivos cardíacos) por menos de 3 horas,
  • Consentimento informado obtido de um familiar próximo (excepcionalmente do próprio paciente se o seu estado o permitir) ou, na sua falta, utilização do procedimento de emergência pelo investigador.

Critério de exclusão:

  • Parada cardíaca traumática
  • Paciente em assistência circulatória extracorpórea
  • Parada cardíaca para a qual a continuação da reanimação não parece justificada (morte inevitável, estágio terminal de uma doença irreversível, etc.)
  • Contra-indicação do uso de manguito braquial em ambos os braços (fístula arteriovenosa, linfedema ou patologia vascular periférica grave, fratura instável do úmero, infusão contínua em uma veia do membro superior de um medicamento essencial, como uma catecolamina, cateter arterial radial para medição invasiva contínua de sangue pressão)
  • Mulheres grávidas, parturientes ou amamentando
  • Pacientes privados de liberdade por decisão judicial ou administrativa,
  • Pacientes sob proteção legal (tutela, curadoria),
  • Paciente não inscrito em regime de segurança social ou beneficiário de regime similar,
  • Inclusão prévia no estudo,
  • Sujeito participante de outro estudo intervencionista com período de exclusão ainda em andamento na pré-inclusão.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Condicionamento isquêmico remoto
Um manguito braquial é posicionado ao redor de um braço do paciente. O condicionamento isquêmico remoto consiste em insuflações e desinsuflações alternadas do manguito braquial. Quatro ciclos de condicionamento isquêmico (inflação do manguito braquial de 5 minutos com 200 milímetros de mercúrio (mmHg) seguido de desinsuflação do manguito por 5 minutos) são iniciados o mais rápido possível após a inclusão. A intervenção é repetida 12 e 24 horas após a inclusão.
Um manguito braquial é posicionado ao redor de um braço do paciente. O condicionamento isquêmico remoto consiste em quatro ciclos de insuflação do manguito braquial de 5 minutos a 200 mmHg seguido por 5 minutos de desinsuflação do manguito, e é iniciado o mais rápido possível após a randomização. A intervenção é repetida 12 e 24 horas após a inclusão.
Outro: Grupo de controle
Um manguito braquial é posicionado ao redor de um braço do paciente. Nem inflação nem deflação são realizadas.
Um manguito braquial é posicionado ao redor do braço do paciente e nenhuma inflação ou desinsuflação é realizada.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Todas as causas de morte
Prazo: 72 horas após a admissão hospitalar
A morte por todas as causas será avaliada 72 horas após a admissão hospitalar.
72 horas após a admissão hospitalar
Falência de múltiplos órgãos
Prazo: 72 horas após a admissão hospitalar
A falência de múltiplos órgãos é definida por uma pontuação SOFA (Avaliação de Falência de Órgãos Relacionada à Sepse), censurada para o componente neurológico, maior ou igual a 5.
72 horas após a admissão hospitalar
Insuficiência neurológica grave
Prazo: 72 horas após a admissão hospitalar

Insuficiência neurológica grave é definida por componente motor do Escore de Coma de Glasgow menor ou igual a 3, sem fatores de confusão (hipotermia menor ou igual a 35,0°C e/ou sedação/analgesia/curarização).

A pontuação do coma de Glasgow varia de 3 a 15 e é dividida em três parâmetros: abertura dos olhos, resposta verbal e resposta motora.

Quanto maior a pontuação, melhor será a recuperação do paciente.

72 horas após a admissão hospitalar

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Pontuação de Avaliação de Falência de Órgãos Relacionada à Sepse (SOFA)
Prazo: 24 horas após a internação hospitalar
A pontuação SOFA varia de 0 a 24 (pontuações mais altas indicam falência orgânica mais grave), com 0 a 4 pontos atribuídos para cada uma das 6 disfunções orgânicas (isto é, sistema nervoso central, cardiovascular, respiratório, renal, coagulação e fígado).
24 horas após a internação hospitalar
Pontuação de Avaliação de Falência de Órgãos Relacionada à Sepse (SOFA)
Prazo: 48 horas após a internação hospitalar
A pontuação SOFA varia de 0 a 24 (pontuações mais altas indicam falência orgânica mais grave), com 0 a 4 pontos atribuídos para cada uma das 6 disfunções orgânicas (isto é, sistema nervoso central, cardiovascular, respiratório, renal, coagulação e fígado).
48 horas após a internação hospitalar
Pontuação de Avaliação de Falência de Órgãos Relacionada à Sepse (SOFA)
Prazo: 72 horas após a admissão hospitalar
A pontuação SOFA varia de 0 a 24 (pontuações mais altas indicam falência orgânica mais grave), com 0 a 4 pontos atribuídos para cada uma das 6 disfunções orgânicas (isto é, sistema nervoso central, cardiovascular, respiratório, renal, coagulação e fígado).
72 horas após a admissão hospitalar
Pontuação de Avaliação de Falência de Órgãos Relacionada à Sepse (SOFA) após exclusão do subescore neurológico
Prazo: 24 horas após a internação hospitalar
24 horas após a internação hospitalar
Pontuação de Avaliação de Falência de Órgãos Relacionada à Sepse (SOFA) após exclusão do subescore neurológico
Prazo: 48 horas após a internação hospitalar
48 horas após a internação hospitalar
Pontuação de Avaliação de Falência de Órgãos Relacionada à Sepse (SOFA) após exclusão do subescore neurológico
Prazo: 72 horas após a admissão hospitalar
72 horas após a admissão hospitalar
Subpontuações da Avaliação de Falência de Órgãos Relacionadas à Sepse (SOFA) para cada disfunção orgânica
Prazo: 24 horas após a internação hospitalar
Subpontuações médias do SOFA para cada falência de órgão pontuadas de 0 a 4 pontos
24 horas após a internação hospitalar
Subpontuações da Avaliação de Falência de Órgãos Relacionadas à Sepse (SOFA) para cada disfunção orgânica
Prazo: 48 horas após a internação hospitalar
Subpontuações médias do SOFA para cada falência de órgão pontuadas de 0 a 4 pontos
48 horas após a internação hospitalar
Subpontuações da Avaliação de Falência de Órgãos Relacionadas à Sepse (SOFA) para cada disfunção orgânica
Prazo: 72 horas após a admissão hospitalar
Subpontuações médias do SOFA para cada falência de órgão pontuadas de 0 a 4 pontos
72 horas após a admissão hospitalar
Pontuação média de avaliação de falha de órgão relacionada à sepse (SOFA)
Prazo: Da internação hospitalar até 72 horas (ou da internação hospitalar até o óbito, se ocorrer antes de 72 horas)
Da internação hospitalar até 72 horas (ou da internação hospitalar até o óbito, se ocorrer antes de 72 horas)
Pontuação média da Avaliação de Falência de Órgãos Relacionada à Sepse (SOFA) após exclusão do subescore neurológico
Prazo: Da internação hospitalar até 72 horas (ou da internação hospitalar até o óbito, se ocorrer antes de 72 horas)
Da internação hospitalar até 72 horas (ou da internação hospitalar até o óbito, se ocorrer antes de 72 horas)
Variações da pontuação da Avaliação de Falência de Órgãos Relacionada à Sepse (SOFA) (delta-SOFA)
Prazo: Entre internação hospitalar até 24 horas, internação até 48 horas e internação até 72 horas
Entre internação hospitalar até 24 horas, internação até 48 horas e internação até 72 horas
Variações do escore de Avaliação de Falência de Órgãos Relacionadas à Sepse (SOFA) (delta-SOFA) após exclusão do subescore neurológico
Prazo: Entre internação hospitalar até 24 horas, internação até 48 horas e internação até 72 horas
Entre internação hospitalar até 24 horas, internação até 48 horas e internação até 72 horas
Nível sérico de enolase específica de neurônios (NSE)
Prazo: Entre 48 e 72 horas após a admissão hospitalar
Entre 48 e 72 horas após a admissão hospitalar
Escala de Categorias de Desempenho Cerebral (CPC)
Prazo: Dia 90
O desempenho neurológico é avaliado por meio da escala de categorias de desempenho cerebral (CPC), que varia de 1 a 5 (sendo 1 representando bom desempenho cerebral ou deficiência leve, 2 incapacidade moderada, 3 incapacidade grave, 4 coma ou estado vegetativo e 5 morte encefálica). ou morto).
Dia 90
Mortalidade por todas as causas
Prazo: Desde a data da randomização até o dia 90 após a admissão hospitalar
Desde a data da randomização até o dia 90 após a admissão hospitalar

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

21 de junho de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

24 de junho de 2026

Conclusão do estudo (Estimado)

5 de outubro de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

23 de janeiro de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

5 de março de 2024

Primeira postagem (Real)

12 de março de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de março de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

11 de fevereiro de 2025

Última verificação

1 de fevereiro de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 69HCL21_0001
  • 2023-A01315-40 (Outro identificador: ID-RCB)

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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