Efeitos dependentes do tempo e dos nutrientes do exercício aeróbico no metabolismo em adultos (estudo TANDEM) (TANDEM)

Critério de inclusão:

• Idade 18-40 anos
• Índice de Massa Corporal 18,5-<40 kg/m2
• Recreativamente ativo: definido como >100 minutos por semana de exercício voluntário em intensidade moderada ou superior e >60 minutos por dia de atividade física habitual total (ou seja, relacionada ao trabalho, transporte) em intensidade moderada ou superior, nos últimos 3 meses.
• Nenhum autorrelato de doença aguda ou crônica (doenças cardiovasculares (DCV), diabetes, distúrbios pulmonares, gastrointestinais e problemas ortopédicos em particular).
• Não há planos de mudança nos próximos 6 meses.
• Não há planos para viagens prolongadas (>2 semanas) nos próximos 6 meses.
• Morar ou trabalhar dentro de 30 minutos do AHWC (exceções podem ser feitas a critério do PI do Estudo, caso a caso, para assuntos altamente motivados).
• Capaz e disposto a dar consentimento informado, compreender os critérios de exclusão e aderir às condições do estudo.
• Ter um médico de atenção primária (ou estar disposto a estabelecer atendimento com um médico de atenção primária antes da inscrição no estudo) para resolver problemas médicos que possam surgir durante a triagem ou procedimentos do estudo.
• Sem contra-indicações para exercícios ou limitações na capacidade de ser fisicamente ativo.
• Capacidade de realizar exercícios pela manhã ou à tarde e realizar 4 sessões de exercícios por semana.
• Capacidade de aderir aos protocolos alimentares e de exercícios (horários das refeições, exercícios em jejum e alimentados)
• Disposto e capaz de usar monitor de atividade/sono por 7 dias consecutivos.
• Disposto a não se inscrever em nenhum outro programa formal de perda de peso ou atividade física nos próximos 6 meses.
• Para mulheres:
• Atualmente não está grávida ou amamentando.
• Não estar grávida nos últimos 6 meses.
• Não planejar engravidar nos próximos 6 meses

Critério de exclusão:

• Pressão arterial diastólica >100 mmHG, pressão arterial sistólica >160 mmHG ou frequência cardíaca em repouso >100 bpm medida em duplicata na consulta de triagem após 5 minutos de repouso na posição sentada.
• Diabetes (glicemia de jejum >/= 126 mg/dL ou hemoglobina A1C >/= 6,5%), conforme medido durante a consulta de triagem.
• Hipo ou hipertireoidismo não diagnosticado (TSH fora da faixa normal medida durante a consulta de triagem) ou história de distúrbio tireoidiano não controlado. História de doença da tireoide ou doença atual da tireoide tratada com um regime de medicação estável por pelo menos 6 meses é aceitável.
• Hematócrito, contagem de glóbulos brancos ou plaquetas significativamente fora do intervalo de referência normal, conforme medido na visita de triagem.
• Triglicerídeos >400 mg/dL medidos na consulta de triagem.
• Colesterol LDL >200 mg/dL conforme medido na visita de triagem.
• Eletrocardiograma (ECG) de repouso anormal conforme medido na consulta de triagem: arritmias graves, incluindo CVP multifocais, CVP frequentes (definidas como 10 ou mais por minuto), taquicardia ventricular (definida como séries de 3 ou mais CVP sucessivas) ou taquiarritmia atrial sustentada ; Bloqueio AV de 2º ou 3º grau, intervalo QTc > 480 mseg ou outros defeitos de condução significativos.
• Presença ou histórico de quaisquer problemas de saúde metabólicos ou crônicos que possam afetar o apetite, a ingestão de alimentos, o metabolismo energético ou a capacidade de participar de exercícios: DCV, doença vascular periférica, doença cerebrovascular, arritmias cardíacas significativas ou doença das válvulas cardíacas, diabetes, hipertensão não controlada. ou hipotireoidismo, hipertensão não controlada, câncer (nos últimos 5 anos, exceto câncer de pele ou outros cânceres considerados curados com excelente prognóstico), infecção por HIV, doença renal, musculoesquelética, neurológica, hematológica ou psiquiátrica significativa.
• Distúrbios gastrointestinais significativos, incluindo: condições de má absorção crônica, úlcera péptica, doença de Crohn, colite ulcerativa, diarréia crônica ou doença ativa da vesícula biliar.
• Distúrbios pulmonares significativos, incluindo: doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), doença pulmonar intersticial, fibrose cística ou asma não controlada.
• Sintomas sugestivos de DCV: dor no peito, falta de ar em repouso ou aos pequenos esforços, síncope.
• Uso regular de medicamentos prescritos ou de venda livre conhecidos por afetar significativamente o apetite, o peso ou o metabolismo energético (por exemplo, inibidores de apetite, lítio, estimulantes, antipsicóticos, antidepressivos tricíclicos).
• Uso de medicamentos que possam afetar a capacidade de atingir a frequência cardíaca máxima prevista para a idade (por exemplo, bloqueadores beta).
• Uso regular de esteróides sistêmicos (exceto pílulas anticoncepcionais orais).
• Uso regular de agentes farmacoterapêuticos para obesidade nos últimos 6 meses.
• Abuso atual de álcool ou substâncias.
• Uso de nicotina (últimos 6 meses).
• Depressão grave atual ou história de depressão grave no ano anterior, com base nos critérios do DSM-IV-TR para Episódio Depressivo Maior. Pontuação> 16 na Escala de Depressão do Centro de Estudos Epidemiológicos (CES-D) exigirá avaliação adicional pelo Médico do Estudo para determinar se é apropriado que o sujeito participe
• História de outras doenças psiquiátricas significativas (por exemplo, psicose, esquizofrenia, mania, transtorno bipolar) que, na opinião do médico do estudo, interfeririam na capacidade de aderir às condições de exercício.
• Perda de peso >5% nos últimos 3 meses.
• Atualmente participando ou planejando participar de qualquer programa formal de perda de peso ou atividade física ou ensaios clínicos.
• Distúrbios primários do sono, incluindo, entre outros, insônia, apneia obstrutiva do sono, movimentos periódicos dos membros durante o sono, síndrome das pernas inquietas.
• Trabalho em turnos noturnos, trabalho rotativo ou outras perturbações e distúrbios circadianos (por exemplo, distúrbio da fase de sono-vigília diagnosticado com atraso).
• Autorrelato de sono longo (>9,25h) ou curto (<7h) que dificultaria a adesão às condições de exercício.
• Uso regular de medicamentos prescritos ou de venda livre que afetam o sono (por exemplo, benzodiazepínicos, doxepina, zolpidem, trazodona, difenidramina HCl, etc.).
• Uso regular de melatonina (>/=2 dias por semana).
• Alto consumo de cafeína (>500 mg/d) ou falta de vontade de se abster do consumo de cafeína durante o run-in e o protocolo de internação.
• Viagem planejada com mais de 1 fuso horário de distância 4 semanas antes do início do estudo ou a qualquer momento durante o protocolo do estudo.