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Ampicilina e Ceftriaxona para o Tratamento da Endocardite Infecciosa por Enterococcus Faecalis. (DOBLEI)

Eficácia e segurança da infusão contínua de ampicilina e ceftriaxona versus infusão intermitente para o tratamento da endocardite infecciosa por Enterococcus Faecalis (DOBLEI)

Ensaio clínico de fase IV, aberto, randomizado e multicêntrico para provar que pacientes com endocardite infecciosa por Enterococcus faecalis tratados com tratamento antibiótico em infusão contínua não são inferiores ao regime de infusão intermitente padrão, geralmente administrado em pacientes hospitalizados.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O objetivo do estudo é provar que a infusão contínua de tratamento antibiótico para pacientes com endocardite infecciosa por Enterococcus faecalis é tão eficaz e segura quanto a infusão intermitente tradicional. Espera-se que a modalidade de tratamento de infusão contínua proporcione numerosos benefícios para pacientes individuais, para a saúde global e para o Sistema Nacional de Saúde, reduzindo as internações hospitalares de 4-6 semanas para aproximadamente 2-3 semanas e complicações hospitalares.

A mortalidade, taxa de eventos adversos graves, número total de dias de tratamento antibiótico e dias de internação, entre outros, são incluídos como objetivos secundários.

Este é um estudo pragmático, pois o número de visitas realizadas para o estudo é semelhante ao acompanhamento clínico normal desses pacientes. O contato final e a visita final do estudo serão realizados 365 dias após os 42 dias de tratamento.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

284

Estágio

  • Fase 4

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

      • Alava, Espanha, 01009
      • Barakaldo, Espanha, 48903
        • Ativo, não recrutando
        • Hospital Universitario de Cruces
      • Barcelona, Espanha, 08035
        • Ainda não está recrutando
        • Hospital Universitario Vall d'Hebron
        • Contato:
      • Barcelona, Espanha, 08036
        • Ainda não está recrutando
        • Hospital Clínico de Barcelona
        • Contato:
      • Donostia, Espanha, 20014
        • Ativo, não recrutando
        • Hospital Universitario de Donostia
      • Granada, Espanha, 18014
        • Ativo, não recrutando
        • Hospital Universitario Virgen de las Nieves
      • La Laguna, Espanha, 38320
        • Recrutamento
        • Hospital Universitario de Canarias
        • Contato:
      • Logroño, Espanha, 26006
        • Ativo, não recrutando
        • Hospital San Pedro
      • Madrid, Espanha, 28046
        • Ainda não está recrutando
        • Hospital Universitario La Paz
        • Contato:
      • Madrid, Espanha, 28040
        • Ainda não está recrutando
        • Hospital Clinico San Carlos
        • Contato:
      • Madrid, Espanha, 28007
        • Ativo, não recrutando
        • Hospital Universitario Gregorio Marañón
      • Madrid, Espanha, 28222
        • Ativo, não recrutando
        • Hospital Universitario Puerta del Hierro
      • Málaga, Espanha, 29010
        • Ativo, não recrutando
        • Hospital Universitario Virgen de la Victoria
      • Málaga, Espanha, 29010
        • Ativo, não recrutando
        • Hospital Universitario Regional de Málaga
      • Santander, Espanha, 39008
        • Recrutamento
        • Hospital Universitario Marqués de Valdecilla
        • Contato:
          • MD
        • Contato:
      • Sevilla, Espanha, 41013
        • Recrutamento
        • Hospital Universitario Virgen del Rocío
        • Contato:
          • Cesar Aristides de Alarcon gonzalez, MD
          • Número de telefone: +34 955 013414
          • E-mail: aa2406ge@yahoo.es
      • Sevilla, Espanha, 41009
        • Ativo, não recrutando
        • Hospital Universitario Virgen Macarena
      • Terrassa, Espanha, 08221
        • Ativo, não recrutando
        • Hospital Universitari MútuaTerrassa

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Pacientes adultos
  • Diagnóstico possível ou definitivo de endocardite infecciosa por Enterococcus faecalis
  • Consentimento informado assinado pelos pacientes

Critério de exclusão:

  • Alergia a penicilinas ou cefalosporinas
  • Gravidez e lactação
  • Infecção polimicrobiana incluindo microrganismos diferentes de E. faecalis

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Infusão de antibióticos intravenosos contínuos
Ampicilina 12G/24H mais Ceftriaxona 4G/12H Infusão contínua. A duração do tratamento será de 42 dias.
Infusão de antibióticos intravenosos contínuos durante 42 dias para endocardite infecciosa
Outros nomes:
  • Regime experimental
Comparador Ativo: Tratamento padrão

Ampicilina 2G/4H mais Ceftriaxona 2G/12H Infusão intermitente por um mínimo de 14 dias. A partir do dia 14 de tratamento, se o paciente for dispensado do hospital, os seguintes tratamentos serão permitidos:

  1. Tratamento intravenoso em programas TADE De acordo com os seguintes regimes:

    1. Ampicilina 2G/4H mais Ceftriaxona 2G/12h como uma infusão intermitente
    2. Teicoplanina 10-12mg/kg/24h
    3. Daptomicina 10-12mg/kg/24h
    4. Dalbavancin: dose inicial: 2 doses de 1500 mg a cada 2 semanas. Dose de manutenção: 1500mg a cada 15 dias.
    5. Linezolid: 600mg/12 horas
  2. Tratamento oral de acordo com os seguintes regimes:

    1. Amoxicilina 1 g/6h + moxifloxacina 400mg/24h.
    2. Amoxicilina 1 g/6h + linezolid 600 mg/12h.
    3. Amoxicilina 1 g/6h + rifampicina 600 mg/12h.
    4. Linezolid 600 mg/12h + moxifloxacina 400mg/24h.
    5. Linezolid 600 mg/12h + rifampicina 600 mg/12h. A duração do tratamento será de 42 dias

Ampicilina mais ceftriaxona como uma infusão intermitente por um mínimo de 14 dias. Depois, se o paciente for dispensado do hospital, os seguintes tratamentos, até que o período de tratamento de 42 dias seja concluído:

  1. Tratamento intravenoso de acordo com os seguintes regimes:

    Ampicilina mais ceftriaxona como infusão intermitente, teicoplanina, daptomicina, dalbavancina ou linezolid.

  2. Tratamento oral de acordo com os seguintes regimes: amoxicilina mais moxifloxacina, amoxicilina mais linezolid, amoxicilina mais rifampicina, linezolid mais moxifloxacina ou linezolid mais rifampicina.
Outros nomes:
  • Regime de controle

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Insuficiência clínica
Prazo: Um ano após o término do tratamento

É definido da seguinte forma:

i) recorrência confirmada de endocardite infecciosa por E. faecalis, ii) mortalidade por todas as causas. Um endpoint primário composto foi escolhido para incluir uma variável clinicamente relevante e uma variável difícil, como a sobrevivência

Um ano após o término do tratamento

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Falha terapêutica
Prazo: Até 12 meses após a administração do tratamento
Número de mortes
Até 12 meses após a administração do tratamento
Cirurgias cardíacas
Prazo: Até 12 meses após a administração do tratamento
Número de cirurgias cardíacas não planejadas
Até 12 meses após a administração do tratamento
Readmissões
Prazo: Até 12 meses após a administração do tratamento
Número de readmissões não planejadas
Até 12 meses após a administração do tratamento
Dias de tratamento com antibióticos
Prazo: Até 12 meses após a administração do tratamento
Número de dias de tratamento com antibióticos
Até 12 meses após a administração do tratamento
Terapia antimicrobiana parenteral ambulatorial
Prazo: Até 12 meses após a administração do tratamento
Número de terapia antimicrobiana parenteral ambulatorial
Até 12 meses após a administração do tratamento
Infecções associadas aos cuidados de saúde
Prazo: Até 12 meses após a administração do tratamento
Número de infecções associadas aos cuidados de saúde
Até 12 meses após a administração do tratamento
Recorrência
Prazo: Até 12 meses após a administração do tratamento
Número de recorrência de endocardite infecciosa por Enterococcus faecalis
Até 12 meses após a administração do tratamento
Concentração sérica livre mínima
Prazo: Dia 14
Concentração sérica livre mínima dos antibióticos utilizados
Dia 14
Concentração plasmática em estado estacionário
Prazo: Dia 14
Concentração plasmática no estado estacionário dos antibióticos utilizados
Dia 14
Parâmetros farmacocinéticos
Prazo: Dia 14
Volume de distribuição, depuração, constante de eliminação dos antibióticos utilizados
Dia 14
Concentração Inibitória Mínima
Prazo: Dia 14
Concentração inibitória mínima de ampicilina induzida por ceftriaxona nas cepas responsáveis ​​pelas recorrências e cepas controle
Dia 14
Eventos adversos
Prazo: Da randomização até 30 dias após a última administração da dose
Número de eventos adversos relacionados à medicação
Da randomização até 30 dias após a última administração da dose

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: HUVR Cesar Arístides de Alarcón González, MD-PhD, Fundacion Para La Gestion de La Investigacion En Salud de Sevilla

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

9 de outubro de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

31 de julho de 2027

Conclusão do estudo (Estimado)

31 de dezembro de 2028

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

13 de maio de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

16 de maio de 2024

Primeira postagem (Real)

21 de maio de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de julho de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

24 de julho de 2025

Última verificação

1 de julho de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

Os resultados serão compartilhados com os investigadores envolvidos no estudo, e serão compartilhados quando a análise dos resultados for realizada.

Prazo de Compartilhamento de IPD

6 meses

Critérios de acesso de compartilhamento IPD

Colaboradores diretos dentro do estudo

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDO
  • SEIVA
  • CIF

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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