Enxerto de alça arteriovenosa para transferência funcional gratuita de grácil em cirurgia do plexo braquial

A transferência muscular funcional livre (TFMT) usando o músculo grácil como músculo doador tornou-se um tratamento padrão para a reconstrução de lesões do plexo braquial de início tardio. A implementação bem-sucedida deste procedimento depende da disponibilidade de vasos doadores funcionais no membro lesionado para suprir o retalho muscular. Entretanto, algumas lesões do plexo braquial são acompanhadas de lesões da artéria subclávia ou axilar, que comprometem a viabilidade do retalho muscular devido ao suprimento vascular insuficiente. Para resolver isso, enxertos de alça arteriovenosa (AV) têm sido empregados para estender os vasos doadores até o retalho e têm sido utilizados em várias regiões do corpo, incluindo a extremidade superior. Apesar de seu uso generalizado, os enxertos de alça AV não foram utilizados anteriormente em FFMT para lesões tardias do plexo braquial com lesões concomitantes da artéria subclávia ou axilar. Este estudo teve como objetivo avaliar a viabilidade desta abordagem cirúrgica e relatar os resultados em longo prazo do procedimento.