Estimulação da medula espinhal para função dos membros inferiores

Dez pacientes com lesão crônica da medula espinhal que estão programados para receber um estimulador da medula espinhal para dor crônica refratária serão recrutados em todo o sistema de saúde Mass General Brigham. No início do estudo, os participantes serão submetidos a um exame de força neurológica, ressonância magnética (MRI) da coluna e do cérebro, eletromiografia (EMG) das extremidades inferiores e preencherão uma bateria de dor, função motora e questionários de qualidade de vida.

Fase 1: A fase de Otimização do SCS consiste em visitas semanais de pesquisa durante o primeiro mês pós-implante do SCS. As configurações dos parâmetros do estimulador da medula espinhal serão modificadas para ativação e controle voluntário ideal dos músculos das extremidades inferiores.

Fase 2: A fase de Neurorreabilitação Individualizada consiste em 4 visitas semanais por um período de 5 meses. Os participantes serão submetidos à neurorreabilitação com as configurações de estimulação ativadas para controle motor. A neurorreabilitação será individualizada e aumentará progressivamente a atividade física dos participantes, incluindo pé assistido/independente, pisada e deambulação dentro de limites seguros. Os participantes serão submetidos a testes mensais de força muscular e EMG de superfície.

No final de cada visita de pesquisa ou sessão de neurorreabilitação, as configurações do SCS serão ajustadas aos parâmetros originais de controle da dor.

No acompanhamento de 6 meses, os participantes serão submetidos a um exame de força neurológica, ressonância magnética da coluna e do cérebro, EMG das extremidades inferiores e uma bateria de questionários. Após a última visita de acompanhamento, os participantes terão a oportunidade de continuar um acompanhamento de longo prazo ou sair do estudo. Os parâmetros SCS serão ajustados às configurações de controle da dor.