Avaliação de biomarcador na arterite de células gigantes e polimialgia reumática (GCAIO)

A ACG é uma vasculite imunomediada que afeta vasos de médio e grande porte, levando a alterações vasculares e oclusão devido à inflamação vascular grave, neoangiogênese e remodelamento. A GCA tem potencial para impactar quase qualquer órgão. Apesar dos avanços na compreensão da fisiopatologia e das manifestações clínicas da ACG, muitos aspectos da doença permanecem inexplorados. O estudo GCAIO visa preencher estas lacunas utilizando uma abordagem de investigação integrativa para melhorar o diagnóstico, a compreensão e a gestão da ACG.

A coorte do estudo GCAIO inclui pacientes no primeiro diagnóstico, durante toda a doença e durante a atividade recorrente, facilitando uma análise longitudinal completa da ACG. A pesquisa se concentra nos complexos processos imunológicos da doença. Técnicas como citometria de fluxo (FACS), ensaios imunoenzimáticos (ELISA) e análise do transcriptoma 3'-mRNA são empregadas para identificar biomarcadores que podem avaliar a atividade da GCA, rastrear a progressão da doença e prever respostas terapêuticas, particularmente para aqueles que não respondem a inibidores do receptor de interleucina (IL) -6 (R). Além disso, o projeto é pioneiro em protocolos de tratamento personalizados adaptados aos perfis imunológicos individuais, desenvolvendo um ensaio ex vivo baseado em células projetado para prever como os pacientes responderão a diferentes medicamentos anti-reumáticos modificadores da doença (DMARDs).

A par da investigação imunológica, o projecto dá ênfase à melhoria das técnicas de diagnóstico e monitorização através de tecnologias de imagem. Avanços recentes demonstraram que diagnósticos otimizados melhoram significativamente os resultados do tratamento para pacientes com ACG. A imagem multimodal prospectiva planejada visa investigar potenciais manifestações neuro-oftalmológicas, cardíacas e aórticas durante o curso da ACG, permitindo uma avaliação detalhada do envolvimento de diversas estruturas. Métodos de imagem estabelecidos, como ressonância magnética (MRI), angiografia por tomografia de coerência óptica (OCTA) e ultrassom vascular, estão sendo estendidos a novas áreas para avaliar seus méritos diagnósticos e prognósticos. Além disso, os investigadores estão explorando ferramentas de diagnóstico inovadoras, como ultrassom transorbital (TOS) e ultrassom com contraste (CEUS) por seu potencial como biomarcadores preditivos, facilitando o diagnóstico precoce e o monitoramento mais preciso da doença. Ao correlacionar os achados de imagem com os dados imunológicos, nosso objetivo é alterar a forma como a ACG é detectada e monitorada.

A inclusão de pacientes com PMR aumenta nossa compreensão de sua fisiopatologia, manifestações clínicas e sua conexão com a ACG frequentemente associada. Os investigadores se dedicam ao desenvolvimento de novos critérios diagnósticos e à exploração de abordagens terapêuticas alternativas para terapia de manutenção PMR. Ao identificar métodos alternativos de diagnóstico clínico, laboratorial ou instrumental para prever PMR, os investigadores pretendem estabelecer novos padrões de diagnóstico e aprofundar nossa compreensão de sua fisiopatologia e processos imunológicos.

Em resumo, o objetivo do estudo GCAIO é fazer contribuições substanciais para os campos da GCA e PMR, desenvolvendo estratégias diagnósticas e terapêuticas inovadoras que melhorem o tratamento e a qualidade de vida dos pacientes afetados. A identificação de biomarcadores específicos e o estabelecimento de novos padrões de diagnóstico poderão levar a diagnósticos mais precisos e a uma gestão otimizada da terapia, melhorando assim o atendimento ao paciente e reduzindo o risco de complicações e falhas terapêuticas.