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CIVETTA: Correlacionando valores inflamatórios de FEno, sintomas, expectoração e função pulmonar na asma

29 de junho de 2024 atualizado por: Alberto Papi, MD, Università degli Studi di Ferrara
Estudo de fase II, unicêntrico, intervencionista, aberto e randomizado, com o objetivo de descrever as alterações na inflamação das vias aéreas no início dos sintomas de asma que levam ao uso de broncodilatador de ação rápida (RABD) como medicação de resgate em asma leve a moderada população. O estudo avaliará se existem diferenças no perfil de inflamação das vias aéreas em pacientes em uso de medicamento de alívio contendo ICS (estratégia de resgate antiinflamatório) em comparação com um medicamento de alívio contendo apenas um broncodilatador para alívio dos sintomas (estratégia de resgate não antiinflamatório).

Visão geral do estudo

Status

Ativo, não recrutando

Condições

Descrição detalhada

O estudo está estruturado em duas fases distintas e distintas, uma observacional e uma intervencionista.

- Fase 1: Fase Observacional A componente observacional do estudo visa descrever as variações na inflamação das vias aéreas no início dos sintomas da asma quando os pacientes (n=50) estão sob terapia antiasmática apropriada (Standard Of Care, SOC), que inclui um broncodilatador de início rápido (RABD), conforme necessário. O RABD utilizado pode ser salbutamol ou formoterol, dependendo da estratégia terapêutica empregada pelo paciente e do GINA Track seguido.

Antes e depois de tomar a medicação de resgate SOC, o paciente medirá marcadores de inflamação das vias aéreas e impacto clínico (escala FeNO, FEV1, PEF, VAS) usando o "kit PEFESP" fornecido a cada paciente inscrito. Eles registrarão esses valores no “diário do paciente” nas 48 horas subsequentes.

- Fase 2: Fase Intervencionista Em um desenho cruzado de acordo com o esquema AB/BA, será avaliado se há diferenças no perfil de inflamação das vias aéreas em pacientes (n=30) em uso de medicação de alívio contendo CI em comparação com uma medicação de alívio contendo apenas um broncodilatador.

A fase de intervenção consiste em duas fases de monitorização abertas, cada uma com duração máxima de 3 semanas, separadas por um período de washout de 3 a 7 dias e por um máximo de 3 episódios de sintomas. Como na parte observacional, os pacientes serão solicitados a registrar os marcadores de inflamação das vias aéreas e o impacto clínico dos sintomas no início da mudança da condição estável e nas 48 horas seguintes à administração do medicamento de alívio.

Pacientes com asma leve serão o primeiro grupo de gravidade inscrito no estudo.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

80

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Ferrara, Itália, 44121
        • Research Centre on Asthma and COPD, University of Ferrara

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critério de inclusão:

  • Doentes já acompanhados por asma segundo critérios ERS/ATS
  • Asma leve e moderada (etapas 1-3 da GINA), com exclusão de pacientes com asma grave (etapas 4-5 da GINA).

Critério de exclusão:

Asma grave (etapas 4 e 5 de Gina)

  • Incapacidade de dar consentimento informado
  • Diagnóstico de outras doenças respiratórias clinicamente significativas
  • Diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)
  • História de tabagismo: > 10 maços/ano ou interrupção por menos de 3 meses
  • Terapia com esteróides orais nos 2 meses anteriores à inscrição
  • Número de exacerbações de asma por ano ≥ 2
  • Gravidez
  • Evidência de patologias clinicamente significativas que não sejam do sistema respiratório (ou seja, sistemas cardiovascular, hepático, renal, nervoso, endocrinológico, oncológico, dermatológico)

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Medicação de resgate não antiinflamatória
Salbutamol 200 mcg pMDI x2
Um braço é uma combinação de salbutamol e fluticason como medicamento de resgate (medicamento antiinflamatório de resgate). O segundo braço é o salbutamol apenas como medicamento de resgate (medicamento de resgate não antiinflamatório).
Outros nomes:
  • Sulfato de salbutamol 200 mcg, pMDI
Experimental: Medicação de resgate anti-inflamatória
(Salbutamol 200 mcg + Fluticason 250 mcg DPI ou Beclometasona 400 mcg DPI ou Budesonida 400 mcg pMDI) x2
Um braço é uma combinação de salbutamol e um CI como medicamento de resgate (medicamento antiinflamatório de resgate). O segundo braço é o salbutamol apenas como medicamento de resgate (medicamento de resgate não antiinflamatório).
Outros nomes:
  • Propionato de fluticason 250 mcg DPI ou dipropionato de beclometasona 400 mcg DPI ou Budesonida 400 mcg pMDI ou Budesonida 200 mcg DPI

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Avaliar as características e alterações da inflamação das vias aéreas no início dos sintomas da asma que requerem terapia conforme necessário (RABD) e o impacto da terapia com esteróides inalados além do RABD na inflamação das vias aéreas
Prazo: Os pacientes são solicitados a realizar medições repetidas da inflamação das vias aéreas desde o início dos sintomas até 48 horas após a administração da medicação de resgate.
A inflamação será avaliada como níveis de FeNO após uma medicação de resgate antiinflamatória em comparação com uma terapia com medicação de resgate não antiinflamatória medida repetidamente por até 48 horas em intervalos definidos
Os pacientes são solicitados a realizar medições repetidas da inflamação das vias aéreas desde o início dos sintomas até 48 horas após a administração da medicação de resgate.

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração no VEF1
Prazo: Os pacientes são solicitados a realizar medições repetidas do VEF1 desde o início dos sintomas até 48 horas após a administração da medicação de resgate.
A alteração no VEF após a administração de um medicamento de resgate antiinflamatório e de um medicamento de resgate não antiinflamatório.
Os pacientes são solicitados a realizar medições repetidas do VEF1 desde o início dos sintomas até 48 horas após a administração da medicação de resgate.
mudança na escala da Escala Visual Analógica (VAS).
Prazo: Os pacientes são solicitados a realizar medições repetidas da escala VAS desde o início dos sintomas até 48 horas após a administração da medicação de resgate.
A mudança na escala VAS, usada para medir a intensidade dos sintomas (0 intensidade mais baixa, 10 intensidade mais alta) após a administração de um medicamento de resgate antiinflamatório e de um medicamento de resgate não antiinflamatório.
Os pacientes são solicitados a realizar medições repetidas da escala VAS desde o início dos sintomas até 48 horas após a administração da medicação de resgate.

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração na contagem de eosinófilos no escarro
Prazo: Os pacientes são solicitados a realizar repetidas coletas de escarro desde o início dos sintomas até 48 horas após a administração da medicação de resgate.
A alteração na contagem de eosinófilos no escarro após a administração de um medicamento de resgate antiinflamatório e de um medicamento de resgate não antiinflamatório.
Os pacientes são solicitados a realizar repetidas coletas de escarro desde o início dos sintomas até 48 horas após a administração da medicação de resgate.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Alberto Papi, MD, Università degli Studi di Ferrara

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

18 de junho de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

1 de maio de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de julho de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

25 de junho de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

25 de junho de 2024

Primeira postagem (Real)

1 de julho de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

3 de julho de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

29 de junho de 2024

Última verificação

1 de junho de 2024

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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