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Um Módulo de Intervenção Neurocognitiva e Psicossocial em Pessoas com Epilepsia

31 de julho de 2024 atualizado por: Neetu Choudhary, Post Graduate Institute of Medical Education and Research, Chandigarh

Testando a eficácia de um módulo de intervenção neurocognitiva e psicossocial em pessoas com epilepsia

Pacientes com epilepsia, especialmente epilepsia resistente a medicamentos, apresentam muitos problemas cognitivos e psicossociais. Há poucas evidências relativas à eficácia das diversas intervenções cognitivo-comportamentais e módulos de reciclagem cognitiva utilizados em pacientes com epilepsia no contexto indiano. O valor real destas intervenções necessita de maior consolidação em termos da sua avaliação e eficácia. A literatura disponível é escaneada e apresenta limitações em termos de ferramenta de avaliação utilizada, tamanho da amostra e também carece de um espectro mais amplo de intervenções psicossociais utilizadas. Tendo em conta as limitações acima, pretendemos desenvolver e testar especialmente um módulo de intervenção neurocognitiva e psicossocial, com base nos défices encontrados nestes domínios que ajudarão os pacientes com DRE a melhorar a sua qualidade de vida. Este módulo cobrirá não apenas o espectro mais amplo de ferramentas de avaliação, mas também variedades de intervenções. Este módulo ajudará no planejamento das necessidades futuras dos pacientes epilépticos em termos não apenas de medicação, mas também nos orientará na escolha do tipo de intervenções a serem utilizadas com um determinado paciente ou grupo de pacientes.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Pretendemos desenvolver e testar especialmente um módulo de intervenção neurocognitiva e psicossocial, com base nos défices encontrados nestes domínios que ajudarão os pacientes com DRE a melhorar a sua qualidade de vida. Este módulo cobrirá não apenas o espectro mais amplo de ferramentas de avaliação, mas também variedades de intervenções.

OBJETIVO Desenvolver e testar a eficácia do módulo de intervenção neurocognitiva e psicossocial na epilepsia resistente a medicamentos.

Amostra Clínica: A amostra será composta por pacientes com epilepsia resistente a medicamentos (ERD). Pacientes com epilepsia resistente a medicamentos (ERD) serão incluídos de acordo com os critérios de inclusão e exclusão. Os sujeitos serão retirados dos pacientes atendidos na clínica de epilepsia refratária (REC), Departamento de Neurologia, PGIMER, Chandigarh.

O consentimento informado por escrito será obtido de todos os participantes do estudo de acordo com as regras e regulamentos do Comitê de Ética Institucional do PGIMER.

Desenho do estudo: Será um pré e pós-desenho. Os indivíduos que atenderem aos critérios de inclusão e exclusão serão atribuídos aleatoriamente a grupos de intervenção e controle - um estudo de ensaio de controle randomizado baseado em hospital.

Tamanho da amostra: n = 60 Cronograma de acompanhamento - Avaliações pré e pós-neuropsicológicas e psicossociais serão feitas para todos os pacientes.

  1. Grupo de intervenção – terá um módulo de intervenção entre pré e pós-avaliação.
  2. Grupo controle - somente acompanhamento entre Pré e Pós-avaliação. Todos os pacientes randomizados serão acompanhados para avaliação dos resultados 3 a 6 meses após o recrutamento (dependendo do módulo).

Justificativa Estatística:

  1. Estatísticas descritivas serão utilizadas em termos de frequência, porcentagens, faixa, médias e desvios padrão.
  2. As diferenças de grupo entre os grupos de intervenção e controle serão realizadas por meio de um teste t.
  3. Serão realizadas correlações entre todas as variáveis ​​​​clínicas e neuropsicológicas.
  4. A análise de regressão linear stepwise será realizada para variáveis ​​clínicas, neuropsicológicas e psicossociais separadamente.
  5. Outras estatísticas apropriadas seriam usadas de acordo com os requisitos do estudo.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

60

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

      • Chandigarh, Índia, 160012
        • Recrutamento
        • Post Graduate institute of medical education and research , Chandigarh
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Participantes de 18 a 45 anos de idade.
  2. qualquer gênero
  3. Disposto a participar e assinar o consentimento informado

Critério de exclusão:

  1. Pacientes com outros distúrbios neurológicos
  2. qualquer outro ensaio na inclusão
  3. não deve ter nenhum transtorno psiquiátrico grave
  4. mães grávidas e lactantes
  5. também, pacientes que não dariam consentimento informado
  6. Pacientes com deficiência intelectual.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Cuidados de suporte
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Grupo de Intervenção
Terapia padrão com módulo de intervenção (Módulo composto por exercício de reciclagem cognitiva e terapia cognitivo-comportamental - baseado em papel e caneta) Duração - 8 semanas Frequência - uma vez por semana durante 2 horas. Entrega presencial da intervenção em um grupo de 5 pacientes.

O módulo é composto por vários métodos de intervenção que incluem: I. Retreinamento Cognitivo: Programa de reabilitação cognitiva baseado em papel e caneta que é dividido em cinco módulos classificados hierarquicamente: Atenção, Processamento Visual, Memória, Processamento de Informação e Funções Executivas.

2.Intervenções cognitivo-comportamentais. Intervenções cognitivo-comportamentais seriam realizadas para agendamento de atividades, ensinamentos de resolução de problemas, técnicas de controle da raiva, modificações de cognições negativas, medidas de tratamento do estigma e crenças irracionais sobre epilepsia, etc.

3. Aconselhamento conjugal/familiar: O aconselhamento conjugal/familiar seria realizado para garantir a compreensão da família sobre a doença do paciente, seu tratamento, prognóstico e resultado. Complicações familiares decorrentes de doenças também seriam discutidas. As necessidades individuais e pessoais do marido e da esposa também serão discutidas.

Sem intervenção: Grupo de controle
Terapia padrão sem módulo de intervenção

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Avaliação da melhoria na qualidade de vida após receber um módulo de intervenção.
Prazo: 23 anos
A escala de qualidade de vida na epilepsia-31 foi utilizada para avaliar a qualidade de vida. As pontuações geralmente são transformadas em uma escala de 0 a 100, sendo que pontuações mais altas indicam melhor qualidade de vida.
23 anos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Avaliação da depressão em pacientes com epilepsia resistente a medicamentos após receber um módulo de intervenção.
Prazo: 23 anos
A escala Beck Depression Inventory foi utilizada para avaliar a depressão. É um questionário de autorrelato amplamente utilizado, projetado para avaliar a gravidade da depressão em indivíduos.a a pontuação total de 0 a 13 indica depressão mínima, 14 a 19 sugere depressão leve, 20 a 28 reflete depressão moderada e uma pontuação de 29 a 63 significa depressão grave.
23 anos
Avaliação da ansiedade em pacientes com epilepsia resistente a medicamentos após receber um módulo de intervenção.
Prazo: 23 anos
A Escala de Avaliação de Ansiedade de Hamilton foi utilizada para avaliar a ansiedade. É um questionário administrado pelo médico usado para avaliar a gravidade dos sintomas de ansiedade. É composto por 14 itens, cada um avaliado em uma escala de 0 a 4, sendo que pontuações mais altas indicam maior ansiedade.
23 anos
Avaliação do estigma em pacientes com epilepsia resistente a medicamentos após receberem um módulo de intervenção.
Prazo: 23 anos
A Escala de Estigma da Epilepsia foi utilizada para avaliar o estigma. É um instrumento de autorrelato desenvolvido para medir o estigma percebido entre indivíduos com epilepsia. É pontuado pela soma das respostas a cada um dos seus 24 itens, que são normalmente classificados numa escala Likert que varia de 1 (discordo totalmente) a 4 (concordo totalmente). A pontuação total pode variar de 24 a 96, sendo que pontuações mais altas indicam maior percepção de estigma.
23 anos
Avaliação da incapacidade em pacientes com epilepsia resistente a medicamentos após receber um módulo de intervenção.
Prazo: 23 anos
O Cronograma de Avaliação de Incapacidade da Organização Mundial da Saúde é um instrumento padronizado para avaliar a saúde e a deficiência em vários domínios. Inclui 36 itens que abrangem seis domínios: cognição, mobilidade, autocuidado, convivência, atividades de vida e participação. Cada item é avaliado em uma escala de 1 (nenhuma dificuldade) a 5 (extrema dificuldade), e a pontuação total varia de 36 a 180, sendo que pontuações mais altas indicam maior incapacidade.
23 anos
Avaliação da melhora na atenção de pacientes com epilepsia resistente a medicamentos após receberem um módulo de intervenção.
Prazo: 23 anos
O Trail Making Test (TMT) foi utilizado para medir a atenção. É uma avaliação neuropsicológica usada para medir flexibilidade cognitiva, velocidade de processamento e função executiva. Consiste em duas partes: a Parte A requer a conexão de círculos numerados em ordem crescente, enquanto a Parte B envolve a alternância entre números e letras. O tempo necessário para completar cada parte é registrado, com tempos mais longos indicando possíveis dificuldades cognitivas. O TMT é comumente usado para avaliar deficiências cognitivas e rastrear mudanças ao longo do tempo em vários ambientes clínicos e de pesquisa.
23 anos
Avaliação da melhora da memória em pacientes com epilepsia resistente a medicamentos após receberem um módulo de intervenção.
Prazo: 23 anos
O Teste de Aprendizagem Auditivo Verbal de Rey foi utilizado para avaliar a memória. É uma avaliação cognitiva projetada para avaliar a memória verbal e as habilidades de aprendizagem. Envolve apresentar uma lista de 15 palavras ao participante, que é solicitado a lembrá-las imediatamente após cada uma das cinco tentativas. Após esses testes, o participante é solicitado a recordar as palavras após um atraso, avaliando a memória de curto e longo prazo. O teste também inclui uma tarefa de reconhecimento para avaliar a precisão da memória
23 anos
Avaliação da melhora no funcionamento executivo em pacientes com epilepsia resistente a medicamentos após receberem um módulo de intervenção.
Prazo: 23 anos
O Wisconsin Card Sorting Test foi utilizado para avaliar a função executiva. É uma avaliação neuropsicológica usada para avaliar a flexibilidade cognitiva, o pensamento abstrato e a função executiva. Envolve classificar os cartões com base em diferentes categorias (cor, formato e número), com as regras de classificação mudando de forma imprevisível. Os participantes devem se adaptar à nova regra de classificação sempre que ela for alterada, sem feedback explícito. O desempenho é medido pelo número de respostas corretas, erros e respostas perseverantes.
23 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Cadeira de estudo: Dr. Parampreet Singh Kharbanda, MD, DM, PGIMER, Chandigarh

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

15 de fevereiro de 2022

Conclusão Primária (Estimado)

6 de janeiro de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

30 de abril de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

25 de julho de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

31 de julho de 2024

Primeira postagem (Estimado)

5 de agosto de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

5 de agosto de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

31 de julho de 2024

Última verificação

1 de julho de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 12818/PG-20/1 Trg

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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