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O efeito das técnicas de facilitação neurofisiológica nos parâmetros de saúde nos estágios iniciais após cirurgia cardíaca aberta

9 de agosto de 2024 atualizado por: Feyza Merakli, Dogus Universitesi

O efeito das técnicas de facilitação neurofisiológica na função pulmonar, força muscular respiratória e capacidade funcional na fase inicial após cirurgia cardíaca aberta

Neste estudo, os pesquisadores tiveram como objetivo investigar os efeitos da facilitação neurofisiológica na capacidade funcional e nos parâmetros respiratórios de pacientes submetidos à cirurgia cardíaca aberta.

As técnicas de facilitação neurofisiológica melhoram mais os parâmetros respiratórios dos indivíduos do que a reabilitação cardíaca de fase 1?

As técnicas de facilitação neurofisiológica melhoram mais a capacidade funcional dos indivíduos do que a fase 1 da reabilitação cardíaca?

Os pesquisadores aplicarão a reabilitação cardíaca de fase 1 em ambos os grupos para ver a eficácia das técnicas de facilitação neurofisiológica.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Neste estudo, os pesquisadores tiveram como objetivo investigar os efeitos da facilitação neurofisiológica na capacidade funcional e nos parâmetros respiratórios de pacientes submetidos à cirurgia cardíaca aberta.

O estudo foi realizado em 32 pacientes submetidos à cirurgia cardíaca aberta. Pacientes divididos em dois grupos sendo grupo de estudo (n=18) e grupo controle (n=14).

Exercícios de amplitude de movimento, respiração e mobilização no âmbito do programa de reabilitação cardíaca fase 1 foram aplicados ao grupo controle; além do programa de reabilitação cardíaca fase 1, técnicas de facilitação neurofisiológica (estimulação perioral, tensão intercostal, elevação basal anterior, pressão vertebral, pressão manual moderada e cocontração abdominal) foram aplicadas ao grupo de estudo.

As características sociodemográficas e os achados específicos da doença foram registrados no primeiro dia de pós-operatório.

Sinais vitais, capacidade funcional, função pulmonar, fadiga e dispneia de cada paciente foram registrados antes e após cada tratamento nos primeiros quatro dias de pós-operatório.

A capacidade funcional foi avaliada por meio do teste Timed Up and Go (TUG) e teste de caminhada de 2 minutos (TC2). A função pulmonar foi examinada por meio de um medidor de pico de fluxo e a força muscular respiratória foi medida por meio de um dispositivo de medição de pressão intraoral. Além disso, a percepção de fadiga e dispneia foi mensurada pela Escala de Borg Modificada.

Antes do primeiro dia de tratamento e após o último dia de tratamento do tratamento de quatro dias, a gravidade da fadiga dos pacientes foi avaliada usando a Escala de Gravidade da Fadiga (FSS), o nível de ansiedade e depressão com a Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HADS), medo de movimento com o uso da Escala de Cinesiofobia TAMPA e qualidade de vida com o Questionário de Insuficiência Cardíaca de Minnesota.

Antes de cada tratamento foram feitas medições da circunferência torácica e a intensidade da dor percebida foi registrada por meio da Escala Visual Analógica (VAS).

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

32

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

  • Nome: Gungor

Locais de estudo

      • Ankara, Peru, 06000
        • Recrutamento
        • Lokman Hekim Akay Hospital
        • Contato:
          • Physiotherapist
          • Número de telefone: 05427685223
        • Investigador principal:
          • Feyza meraklı
        • Subinvestigador:
          • Yasemin Buran Çırak

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critérios de inclusão:

  • Fazendo uma cirurgia cardíaca aberta pela primeira vez,
  • Ter entre 18 e 75 anos,
  • Ser totalmente cooperativo

Critérios de exclusão:

  • Tendo fraturas faciais, esterno e costelas,
  • Ter insuficiência renal crônica,
  • Desenvolvimento de acidente vascular cerebral,
  • Ter disfunção cognitiva,
  • Desenvolvimento de trombose venosa profunda no pós-operatório,
  • Ter doença neuromuscular,
  • Ter uma deficiência ortopédica,
  • Tempo de intubação superior a 24 horas,
  • Permanecer em terapia intensiva por mais de 48 horas

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Grupo de Controle
Reabilitação cardíaca fase 1

Dia 1: Os pacientes foram informados sobre a cirurgia, posicionamento e mobilização. Amplitude de movimento (ADM), controle respiratório, respiração diafragmática, respiração com lábios franzidos, exercícios de expansão torácica, tosse assistida, técnicas de expiração forçada, que são os componentes das técnicas de respiração ativa (ABTC), foram ensinados. Foi demonstrado o uso da espirometria de incentivo (EI). Os pacientes realizaram 10 repetições de exercícios de IS e 5 repetições de ABTC e foram solicitados a repeti-los a cada hora. e caminhava 60 metros duas vezes por dia.

2: Os exercícios ROM, IS e respiração diafragmática foram aplicados 10 vezes cada. O ABTC foi repetido em 5 séries. Foram percorridos 120 metros 5 vezes durante o dia.

3:O tempo sentado foi aumentado para 30 minutos e a distância de caminhada foi aumentada para 240 metros.5 degraus foram subidos.

4:A distância a pé foi aumentada para 360 metros.Um lance de escada foi subido.Foi dado treinamento de alta.

Comparador Ativo: Grupo de Estudos
Técnicas de facilitação neurofisiológica além das técnicas de reabilitação cardíaca de fase 1

Dia 1: Os pacientes foram informados sobre a cirurgia, posicionamento e mobilização. Amplitude de movimento (ADM), controle respiratório, respiração diafragmática, respiração com lábios franzidos, exercícios de expansão torácica, tosse assistida, técnicas de expiração forçada, que são os componentes das técnicas de respiração ativa (ABTC), foram ensinados. Foi demonstrado o uso da espirometria de incentivo (EI). Os pacientes realizaram 10 repetições de exercícios de IS e 5 repetições de ABTC e foram solicitados a repeti-los a cada hora. e caminhava 60 metros duas vezes por dia.

2: Os exercícios ROM, IS e respiração diafragmática foram aplicados 10 vezes cada. O ABTC foi repetido em 5 séries. Foram percorridos 120 metros 5 vezes durante o dia.

3:O tempo sentado foi aumentado para 30 minutos e a distância de caminhada foi aumentada para 240 metros.5 degraus foram subidos.

4:A distância a pé foi aumentada para 360 metros.Um lance de escada foi subido.Foi dado treinamento de alta.

Além do programa de reabilitação cardíaca fase 1 para o grupo que recebe técnicas de facilitação neurofisiológica (NPF):

Técnicas de PFN como estimulação perioral, tensão intercostal, elevação basal anterior, pressão vertebral, pressão manual moderada e cocontração abdominal foram aplicadas dez vezes durante dez segundos.

O exercício de facilitação do diafragma foi realizado inspirando contra resistência e prendendo a respiração contra resistência por 5 segundos.

Foram realizados movimentos de facilitação neuromuscular proprioceptiva (FNP) unilaterais e bilaterais dos membros superiores combinados com a respiração.

As técnicas de NPF foram realizadas 10 vezes por dia durante todo o tratamento, enquanto outras aplicações (facilitação do diafragma, exercício respiratório combinado com técnica de FNP dos membros superiores e facilitação respiratória) foram realizadas 5 vezes no primeiro dia e 10 vezes nos outros três dias.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Força muscular inspiratória
Prazo: Antes e depois do tratamento em cada dia de tratamento, até 3 meses
Pressão Inspiratória Máxima (PImáx) - pressão
Antes e depois do tratamento em cada dia de tratamento, até 3 meses
Força muscular expiratória
Prazo: Depois e antes do tratamento em cada dia de tratamento, até 3 meses
Pressão Expiratória Máxima (PEM) - pressão
Depois e antes do tratamento em cada dia de tratamento, até 3 meses
Teste de caminhada de 2 minutos
Prazo: Antes do tratamento, no primeiro dia de tratamento e após o tratamento, no último dia de tratamento, até 3 meses
É caminhar o mais rápido que a pessoa puder por 2 minutos sem qualquer ajuda, a uma distância segura de 30 metros. - medidor
Antes do tratamento, no primeiro dia de tratamento e após o tratamento, no último dia de tratamento, até 3 meses
Tempo para cima e pronto (TUG)
Prazo: primeiro dia de tratamento antes do tratamento e último dia de tratamento após o tratamento, até 3 meses
A pessoa levanta da cadeira, anda 3 metros, volta e senta na cadeira. - minuto
primeiro dia de tratamento antes do tratamento e último dia de tratamento após o tratamento, até 3 meses
Sinal vital
Prazo: Antes e depois do tratamento em cada dia de tratamento, até 3 meses
Saturação de oxigênio
Antes e depois do tratamento em cada dia de tratamento, até 3 meses
Frequência respiratória
Prazo: Antes e depois do tratamento em cada dia, até 3 meses
Número de vezes que uma pessoa inspira e expira em 1 minuto. - número
Antes e depois do tratamento em cada dia, até 3 meses
Pressão arterial
Prazo: Antes e depois do tratamento no dia do tratamento, até 3 meses
A pressão arterial é a pressão do sangue dentro das artérias do sistema circulatório. - pressão
Antes e depois do tratamento no dia do tratamento, até 3 meses
Frequência cardíaca
Prazo: Antes e depois do tratamento em cada dia de tratamento, até 3 meses
Número de vezes que uma pessoa atinge a frequência cardíaca em 1 minuto. - número
Antes e depois do tratamento em cada dia de tratamento, até 3 meses
Qualidade de vida
Prazo: Antes do tratamento, no primeiro dia de tratamento e após o tratamento, no último dia de tratamento, até 3 meses
Questionário de convivência com insuficiência cardíaca em Minnesota
Antes do tratamento, no primeiro dia de tratamento e após o tratamento, no último dia de tratamento, até 3 meses
Depressão
Prazo: Antes do tratamento, no primeiro dia de tratamento e após o tratamento, no último dia de tratamento, até 3 meses
Inventário de depressão de Beck
Antes do tratamento, no primeiro dia de tratamento e após o tratamento, no último dia de tratamento, até 3 meses
Sintoma
Prazo: Antes e depois do tratamento em cada dia de tratamento, até 3 meses
Dispneia
Antes e depois do tratamento em cada dia de tratamento, até 3 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Yasemin Cirak, Prof. Dr., Istinye University
  • Diretor de estudo: Feyza merakli, Istinye University

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de janeiro de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

1 de outubro de 2024

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de novembro de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

19 de fevereiro de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

9 de agosto de 2024

Primeira postagem (Real)

13 de agosto de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

13 de agosto de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

9 de agosto de 2024

Última verificação

1 de agosto de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • DogusU

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

O protocolo do estudo, o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, o Plano de Análise Estatística e o Relatório do Estudo Clínico serão compartilhados mediante solicitação.

Prazo de Compartilhamento de IPD

Os dados permanecerão abertos por 1 ano.

Critérios de acesso de compartilhamento IPD

Ser um periódico nas categorias Science Citation Index (SCI), Emerging Sources Citation Index (ESCI)

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDO
  • CIF

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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