Efeito da técnica de liberdade emocional na percepção do estresse, resiliência e satisfação sexual entre mulheres após mastectomia

Objetivo do Estudo:

Este estudo teve como objetivo avaliar o efeito da técnica de liberdade emocional no estresse percebido, na resiliência e na satisfação sexual entre mulheres após mastectomia.

Cenário e desenho do estudo:

O estudo foi realizado no departamento cirúrgico do Hospital Universitário Beni-Suef, na província de Beni-Suef, Egito. Um desenho quase experimental foi utilizado para realizar o estudo.

Participantes:

Um total de 112 mulheres egípcias submetidas à mastectomia foram recrutadas com base nos seguintes critérios de inclusão: a) ausência de quaisquer diagnósticos psiquiátricos, b) nenhuma exposição prévia a cursos sobre técnicas de liberdade emocional, c) ausência de doenças crônicas e d) disposição para participar do estudo.

Instrumentos e medidas de estudo:

Para este estudo, foi utilizada uma entrevista bem estruturada utilizando um questionário previamente elaborado com os participantes na língua materna dos participantes (árabe). Os pesquisadores desenvolveram o questionário, incorporando itens relevantes da escala de resiliência de Connor-Davidson, a escala de estresse percebido e o índice de satisfação sexual de estudos relacionados. Os instrumentos foram traduzidos do inglês para o árabe no Centro de Línguas Especializadas da Faculdade de Letras da Universidade de Helwan. Um painel de especialistas em psicologia, psiquiatria e enfermagem psiquiátrica avaliou então a validade e adequação do instrumento para uso com mulheres mastectomizadas. A validade do questionário foi ainda confirmada através de um estudo piloto envolvendo 10 participantes. Em seguida, o questionário foi distribuído pelos pesquisadores por meio da realização de entrevista com os participantes do departamento cirúrgico do Hospital Universitário Beni-Suef.

Este instrumento de pesquisa abrange quatro seções primárias, sendo que a primeira contém informações básicas e educacionais da participante, incluindo itens como: idade, escolaridade, local de residência, estado civil, ocupação, situação econômica e histórico médico das mulheres. A segunda seção foi a Escala de Resiliência Connor-Davidson (CD-RISC), desenvolvida por Kathryn e Jonathan, (2003). A Escala de Resiliência Connor-Davidson (CD-RISC) é composta por 25 itens que medem a resiliência ou capacidade de mudar e lidar com as adversidades. Os entrevistados indicaram suas respostas em uma escala Likert de 5 pontos, com pontuações mais altas indicando maior resiliência. Critérios de pontuação: Quanto ao sistema de pontuação do CD-RISC contém 25 itens, todos com uma faixa de respostas de 5 pontos, a saber: nada verdadeiro (0), raramente verdadeiro (1), às vezes verdadeiro (2 ), muitas vezes verdadeiro (3) e verdadeiro quase sempre (4). A escala é avaliada com base em como o sujeito se sentiu no último mês. A pontuação total varia de 0 a 100, sendo que pontuações mais altas refletem maior resiliência. O coeficiente alfa de Cronbach para a escala completa foi de 0,89.

A terceira parte do instrumento de pesquisa foi a Escala de Estresse Percebido (PSS-10), desenvolvida por Cohen e colegas (1983). A Escala de Estresse Percebido (PSS) é amplamente considerada o instrumento padrão ouro para medir a percepção do estresse. Este questionário é usado para avaliar até que ponto um entrevistado considera as circunstâncias de sua vida imprevisíveis, incontroláveis ​​e/ou opressoras. As perguntas no PSS pedem ao entrevistado que avalie os seus sentimentos e pensamentos no último mês, indicando que um período de tempo relativamente recente é avaliado. PSS projetado para medir o grau em que as situações da vida de uma pessoa são avaliadas como estressantes. Esta versão da PPS possuía 10 itens: quatro itens positivos (itens 4, 5, 7, 8) e seis itens negativos (itens 1, 2, 3, 6, 9 e 10). Cada item é pontuado em uma escala de 5 pontos, variando de 0 (nunca) a 4 (muito frequentemente). As classificações dos elementos positivos são invertidas, por exemplo, 0=4, 1=3, 2=2, etc., e então somando todos os 10 itens, uma pontuação mais alta indica mais estresse percebido. Avaliamos a consistência interna do questionário com o alfa de Cronbach, resultando em um valor satisfatório de 0,82.

A quarta parte do instrumento de pesquisa foi o Índice de Satisfação Sexual (SSI) desenvolvido por Leth-Nissen e colegas, (2021). Foram nove itens nesta edição do SSI: cinco itens positivos (itens 1, 2, 3, 8 e 9) e quatro negativos (itens 4, 5, 6 e 7). Cada item é pontuado em um sistema de classificação de 5 pontos, com as classificações negativas sendo invertidas e variando de 1 (discordo totalmente) a 5 (concordo totalmente). A pontuação total do SSI fica entre 1 e 45. Um maior nível de satisfação sexual é indicado por uma pontuação de soma mais elevada. As estimativas de confiabilidade interna para o SSI produziram coeficientes alfa de Cronbach aceitáveis ​​para toda a escala 0,88.

Procedimentos:

A coleta de dados para este estudo foi iniciada após a obtenção da aprovação ética da faculdade de medicina da Universidade Beni-Suef, seguida da aprovação das autoridades hospitalares para a realização do presente estudo após explicação do objetivo do estudo.

Os instrumentos de pesquisa foram elaborados pelos pesquisadores após revisão de artigos e periódicos relacionados. O instrumento foi traduzido do inglês para a língua materna do participante, “árabe”, no Centro de Línguas Especializadas da Faculdade de Letras da Universidade de Helwan. Um painel de especialistas em psicologia, psiquiatria e enfermagem psiquiátrica/saúde mental avaliou então a validade e adequação do instrumento para uso com estudantes de enfermagem.

A pesquisa foi realizada com sucesso com os participantes no hospital na forma de uma entrevista bem estruturada, onde os pesquisadores conheceram os participantes, explicaram-lhes o objetivo do estudo, avaliaram sua capacidade de participar e obtiveram seu consentimento informado por escrito; o consentimento informado, explicando o objetivo do estudo, garantias de confidencialidade e a possibilidade de desistir do estudo a qualquer momento sem qualquer receio. Em seguida, os dados foram coletados. A técnica de liberdade emocional foi aplicada em diversas fases. A fase preparatória envolveu a revisão dos estudos e da literatura disponível relacionada ao problema de pesquisa e ao conhecimento teórico por meio de artigos baseados em evidências, livros didáticos, periódicos da Internet e periódicos. A fase de avaliação, na qual os pesquisadores se comunicavam diariamente com os supervisores de enfermagem responsáveis ​​do setor cirúrgico para saber quantos pacientes foram admitidos recentemente no setor cirúrgico e se atendiam aos critérios de inclusão. Os pesquisadores esclareceram a natureza e o objetivo do estudo a todos os participantes que estiveram envolvidos no estudo após obterem sua aprovação por escrito de participação. Os pesquisadores entrevistaram os participantes (pré-intervenções da técnica de liberdade emocional) para completar as informações sociodemográficas, estresse percebido, resiliência e satisfação sexual. A entrevista durou entre 25 e 35 minutos.

Fase de Planejamento (Desenvolvimento de Intervenções Técnicas de Libertação Emocional): Os objetivos foram formulados com consideração cuidadosa das necessidades das mulheres envolvidas, com base em pesquisas recentes significativas e na validação de especialistas da área de enfermagem. Estes objectivos foram revistos e aperfeiçoados com base no feedback de especialistas para garantir que pudessem ser aplicados de diversas maneiras. Uma dessas abordagens incluiu a criação de um livreto que destacou os principais aspectos da técnica de liberdade emocional especificamente para mulheres que foram submetidas a mastectomias. O livreto, elaborado pelos pesquisadores, foi escrito em árabe simples e acompanhado de fotos ilustrativas. Fase de implementação: A implementação das intervenções da técnica de liberdade emocional foi realizada pelos pesquisadores. As intervenções foram realizadas três vezes por semana. A técnica de liberdade emocional, com aproximadamente (55 minutos) incluiu informações teóricas sobre o câncer de mama, sinais e sintomas, tratamento e seu efeito no estresse, resiliência e satisfação sexual (25 minutos), e etapas de aplicação da técnica de liberdade emocional (30 minutos). ). A fase de avaliação teve como objetivo reavaliar os participantes para encontrar quaisquer variações no seu nível de resposta inicial após a fase de intervenção. Antes e depois de usar a técnica de liberdade emocional, os pesquisadores avaliaram duas vezes o estresse percebido, a resiliência e a satisfação sexual dos participantes. As mesmas ferramentas foram utilizadas pelos pesquisadores para compará-los e investigar quaisquer diferenças notáveis ​​nos resultados.