Vliv techniky emocionální svobody na vnímaný stres, odolnost a sexuální uspokojení u žen po mastektomii

Cíl studie:

Tato studie si kladla za cíl vyhodnotit účinek techniky svobody emocí na vnímaný stres, odolnost a sexuální uspokojení u žen po mastektomii.

Prostředí a design studie:

Studie byla provedena na chirurgickém oddělení, Univerzitní nemocnice Beni-Suef, v Beni-Suef Governorate, Egypt. K provedení studie byl použit kvazi-experimentální design.

Účastníci:

Celkem 112 egyptských žen, které podstoupily mastektomii, bylo přijato na základě následujících kritérií pro zařazení: a) absence jakýchkoli psychiatrických diagnóz, b) žádné předchozí kurzy technik emoční svobody, c) žádné chronické nemoci a d) ochota účastnit se studie.

Studijní nástroje a opatření:

Pro tuto studii byl použit dobře strukturovaný rozhovor pomocí předem připraveného dotazníku s účastníky používajícími mateřský jazyk účastníků (arabštinu). Výzkumníci vytvořili dotazník, který zahrnuje příslušné položky Connor-Davidsonovy škály odolnosti, škálu vnímání stresu a index sexuální spokojenosti ze souvisejících studií. Nástroje byly přeloženy z angličtiny do arabštiny v Centru pro specializované jazyky Filozofické fakulty Helwanské univerzity. Porota složená z odborníků na psychologii, psychiatrii a psychiatrické ošetřovatelství poté vyhodnotila platnost nástroje a vhodnost pro použití u žen po mastektomii. Platnost dotazníku byla dále potvrzena pilotní studií zahrnující 10 účastníků. Poté byl dotazník distribuován výzkumníky prostřednictvím rozhovoru s účastníky chirurgického oddělení, Univerzitní nemocnice Beni-Suef.

Tento výzkumný nástroj zahrnuje čtyři primární sekce, z nichž první obsahuje základní informace a informace o vzdělání účastnice, včetně položek, jako jsou: věk, úroveň vzdělání, místo bydliště, rodinný stav, povolání, ekonomický stav a anamnéza žen. Druhou částí byla Connor-Davidsonova škála odolnosti (CD-RISC), kterou vyvinuli Kathryn a Jonathan (2003). Connor-Davidson Resilience Scale (CD-RISC) obsahuje 25 položek, které měří odolnost nebo schopnost změnit se a vyrovnat se s nepřízní osudu. Respondenti uvedli svou odpověď na 5bodové Likertově škále, přičemž vyšší skóre indikovalo větší odolnost. Bodovací kritéria: Pokud jde o bodovací systém CD-RISC, obsahuje 25 položek, z nichž všechny nesou 5bodový rozsah odpovědí, a to následovně: vůbec ne pravdivé (0), zřídka pravdivé (1), někdy pravdivé (2 ), často pravdivé (3) a pravdivé téměř vždy (4). Stupnice je hodnocena na základě toho, jak se subjekt cítil za poslední měsíc. Celkové skóre se pohybuje od 0 do 100, přičemž vyšší skóre odráží větší odolnost. Cronbachův koeficient alfa pro celou škálu byl 0,89.

Třetí částí výzkumného nástroje byla škála vnímaného stresu (PSS-10), kterou vyvinuli Cohen a kolegové, (1983). Škála vnímání stresu (PSS) je široce považována za nástroj zlatého standardu pro měření vnímání stresu. Tento dotazník se používá k posouzení míry, do jaké respondent považuje okolnosti ve svém životě za nepředvídatelné, nekontrolovatelné a/nebo ohromující. Otázky na PSS žádají respondenta, aby ohodnotil své pocity a myšlenky za poslední měsíc, což naznačuje, že se hodnotí relativně nedávné časové období. PSS určené k měření míry, do jaké jsou situace v životě člověka hodnoceny jako stresující. Tato verze PPS měla 10 položek: čtyři kladné položky (položky 4, 5, 7, 8) a šest negativních položek (položky 1, 2, 3, 6, 9 a 10). Každá položka je hodnocena na 5bodové škále v rozsahu od 0 (nikdy) do 4 (velmi často). Hodnocení pozitivních prvků je obrácené, například 0=4, 1=3, 2=2 atd., a pak sečtením všech 10 položek vyšší skóre znamená více vnímaného stresu. Hodnotili jsme vnitřní konzistenci dotazníku s Cronbachovým alfa, výsledkem je uspokojivá hodnota 0,82.

Čtvrtou částí výzkumného nástroje byl Index sexuální spokojenosti (SSI), který vyvinuli Leth-Nissen a kolegové, (2021). V tomto vydání SSI bylo devět položek: pět pozitivních položek (položky 1, 2, 3, 8 a 9) a čtyři negativní položky (položky 4, 5, 6 a 7). Každá položka je hodnocena 5bodovým systémem hodnocení, přičemž negativní hodnocení jsou obrácena a pohybují se od 1 (zcela nesouhlasím) do 5 (rozhodně souhlasím). Celkové skóre SSI se pohybuje mezi 1 a 45. Vyšší úroveň sexuálního uspokojení je indikována vyšším součtovým skóre. Odhady vnitřní spolehlivosti pro SSI produkovaly přijatelné Cronbachovy koeficienty alfa v plném rozsahu 0,88.

Postupy:

Sběr dat pro tuto studii byl zahájen po získání etického souhlasu lékařské fakulty Univerzity Beni-Suef, po kterém následovalo schválení od nemocničních orgánů k provedení současné studie po vysvětlení cíle studie.

Výzkumníci připravili výzkumné nástroje po přezkoumání souvisejících článků a periodik. Nástroj byl přeložen z angličtiny do mateřského jazyka účastníka, „arabštiny“, v Centru pro specializované jazyky Filozofické fakulty Helwanské univerzity. Porota složená z odborníků na psychologii, psychiatrii a psychiatrické ošetřovatelství/ošetřovatelství v oblasti duševního zdraví poté vyhodnotila platnost nástroje a vhodnost pro použití u studentů ošetřovatelství.

Průzkum byl úspěšně proveden s účastníky v nemocnici formou dobře strukturovaného rozhovoru, kdy se výzkumníci setkali s účastníky, vysvětlili jim cíl studie, zhodnotili jejich schopnost se zúčastnit a získali jejich písemný informovaný souhlas; informovaný souhlas, vysvětlující cíl studie, záruky důvěrnosti a možnost kdykoli bez obav ze studie odstoupit. Poté byla data shromážděna. Technika emoční svobody byla aplikována v různých fázích. Přípravná fáze zahrnovala přezkoumání studií a dostupné literatury vztahující se k výzkumnému problému a teoretickým poznatkům pomocí článků podložených důkazy, učebnic, internetových periodik a časopisů. Fáze hodnocení, ve které výzkumníci denně komunikovali s odpovědnými ošetřovatelskými supervizory na chirurgickém oddělení, aby zjistili, kolik pacientů bylo v poslední době přijato na chirurgické oddělení a zda splňují kritéria pro zařazení. Vědci objasnili povahu a cíl studie všem účastníkům, kteří byli do studie zapojeni, poté, co získali písemný souhlas s účastí. Výzkumníci provedli rozhovory s účastníky (před intervencí techniky emoční svobody), aby dokončili sociodemografický, vnímaný stres, odolnost a sexuální uspokojení. Rozhovor trval 25 až 35 minut.

Fáze plánování (rozvoj intervencí techniky emoční svobody): Cíle byly formulovány s pečlivým zvážením potřeb zúčastněných žen, čerpajíce z nedávného významného výzkumu a odborného ověření z oblasti ošetřovatelství. Tyto cíle byly revidovány a upřesněny na základě zpětné vazby od odborníků, aby bylo zajištěno, že je lze aplikovat různými způsoby. Jedním z takových přístupů bylo vytvoření brožury, která zdůraznila klíčové aspekty techniky emoční svobody speciálně pro ženy, které podstoupily mastektomii. Brožurka navržená badateli byla napsána jednoduchou arabštinou a doplněna názornými fotografiemi. Fáze implementace: Výzkumníci provedli implementaci technik emoční svobody. Intervence byly poskytovány třikrát týdně. Technika emoční svobody s přibližně (55 minut) zahrnovala teoretické informace o rakovině prsu, příznaky a symptomy, léčbu a její vliv na stres, odolnost a sexuální uspokojení (25 minut) a kroky aplikace techniky emoční svobody (30 minut). ). Fáze hodnocení měla za cíl přehodnotit účastníky, aby se po intervenční fázi našly nějaké odchylky v jejich výchozí úrovni odezvy. Před i po použití techniky emoční svobody vědci dvakrát hodnotili vnímaný stres, odolnost a sexuální uspokojení účastníků. Stejné nástroje použili vědci k jejich porovnání a prozkoumání jakýchkoli významných rozdílů ve výsledcích.