Radioterapia de grande segmentação ± inspiração profunda (DIBH) para câncer de mama esquerdo (DLLEB)

Critérios de inclusão:

1. 18 a 70 anos, sexo feminino, expectativa de vida > 5 anos
2. ECOG 0, 1, 2 pontos
3. Diagnosticado patologicamente com câncer de mama esquerdo e submetido a cirurgia conservadora da mama ou mastectomia radical modificada
4. O paciente receberá radioterapia em toda a mama ou parede torácica ± área de drenagem linfática acima e abaixo da clavícula ± área de drenagem linfática na axila.
5. Nenhuma quimioterapia neoadjuvante prévia ou reconstrução mamária.
6. Nenhuma doença cardíaca ativa, infarto do miocárdio ou insuficiência cardíaca congestiva no início do estudo.
7. Os pacientes podem prender a respiração por pelo menos 30 segundos após o treino
8. Pacientes que podem ser acompanhados e concordam em seguir o plano.
9. Assine o formulário de consentimento.

Critérios de exclusão:

1. Lesões foram observadas em ambos os lados da mama.
2. O diagnóstico não pôde ser confirmado pela patologia.
3. Metástase à distância foi identificada.
4. A paciente havia sido submetida a quimioterapia neoadjuvante ou cirurgia de reconstrução mamária.
5. Insuficiência cardíaca grave; infarto do miocárdio ou arritmia cardíaca instável não corrigida ou angina instável não corrigida nos últimos 3 meses; ou distúrbios pericárdicos
6. A classificação cardíaca da New York Heart Association (NYHA) do paciente está nas categorias 2-4.
7. História de doença pulmonar crônica, incluindo condições que podem contribuir para a dilatação ductal, como doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e pneumonia intersticial.
8. Radioterapia mediastinal prévia.
9. Segundo tumor maligno primário anterior ou concomitante (exceto câncer de pele que não é um tumor maligno pigmentado de preto, carcinoma papilar/folicular da tireoide, carcinoma in situ do colo do útero e câncer de mama não invasivo contralateral).
10. É necessária a irradiação da área de drenagem linfática da mama interna.