Como os movimentos espinopélvicos afetam a função do quadril após artroplastia total do quadril (THA)

A artroplastia total do quadril (ATQ) é um procedimento cirúrgico amplamente aceito que efetivamente alivia a dor, aumenta a mobilidade e melhora a função física em pacientes com osteoartrite do quadril. No entanto, a colocação inadequada de implantes durante a cirurgia pode levar a complicações como carga anormal nas bordas, desgaste precoce dos componentes de polietileno, fraturas dos insertos cerâmicos ou luxações do quadril, muitas vezes exigindo cirurgias de revisão precoces. Embora a "zona segura" de Lewinnek (inclinação de 30°-50° e anteversão de 5°-25° para o componente acetabular) tenha sido tradicionalmente usada como diretriz, estudos recentes relataram taxas de luxação significativas mesmo dentro desses parâmetros, destacando anormalidades do movimento espinopélvico como um fator crítico. A mecânica espinopélvica normal do quadril permite mudanças adaptativas na pelve e no acetábulo durante as transições posicionais, evitando assim o impacto anterior ou posterior na articulação do quadril. No entanto, os pacientes com mobilidade lombossacral restrita correm maior risco de sintomas relacionados ao impacto. Para enfrentar esses desafios, foram introduzidas métricas avançadas como a diferença de inclinação sacral (ΔSS), o ângulo pélvico-femoral (PFA) e o índice sagital combinado (CSI) para definir melhor as zonas funcionais seguras e avaliar os riscos de impacto e luxação do quadril. Embora a relação entre CSI e luxações do quadril esteja estabelecida, seu impacto na função do quadril permanece obscuro. Este estudo tem como objetivo avaliar o efeito do movimento espinopélvico na função do quadril em indivíduos submetidos à ATQ. Ao identificar e prevenir complicações como dores no quadril, restrições de mobilidade e luxações, a pesquisa busca fornecer contribuições significativas à literatura e melhorar os resultados dos pacientes.