- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT06730126
Estudo do inibidor ITK Soquelitinibe para reduzir a linfoproliferação e melhorar as citopenias em pacientes com síndrome linfoproliferativa autoimune (ALPS) -FAS
Um estudo de fase 2a do inibidor de ITK soquelitinibe para reduzir a linfoproliferação e melhorar as citopenias em pacientes com síndrome linfoproliferativa autoimune (ALPS) -FAS
Fundo:
A síndrome linfoproliferativa autoimune (ALPS) é uma doença rara do sistema imunológico causada por uma mutação no gene FAS. Nos ALPS, o corpo armazena muitas células que combatem os germes, chamadas linfócitos. Isso pode causar aumento do baço e dos gânglios linfáticos. Os tratamentos atuais para ALPS podem ter muitos efeitos adversos. São necessários melhores tratamentos para ALPS.
Objetivo:
Para testar um medicamento em estudo (soquelitinib) em pessoas com ALPS.
Elegibilidade:
Pessoas com 16 anos ou mais com ALPS.
Projeto:
Os participantes terão 8 visitas clínicas e 6 visitas remotas dentro de 1 ano.
Os participantes serão selecionados. Eles farão um exame físico com exames de sangue e urina. Alguns podem fazer testes de função pulmonar.
Soquelitinibe é um comprimido tomado por via oral, duas vezes ao dia. Os participantes registrarão suas doses e quaisquer sintomas em papel ou formulário online.
Exames de sangue e outros procedimentos serão repetidos durante as visitas do estudo. Três visitas incluirão exames de imagem. Os participantes ficarão deitados em uma mesa que desliza por uma máquina em formato de rosquinha enquanto os raios X capturam imagens do interior de seus corpos.
Alguns participantes poderão permanecer no estudo por um segundo ano.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Descrição do estudo:
Este é um estudo de fase 2a aberto em vários locais para avaliar a segurança, tolerabilidade e eficácia preliminar do soquelitinibe inibidor da quinase de células T induzível por interleucina (IL) -2 (ITK) para o tratamento de ALPS-FAS. Este estudo será realizado em duas etapas, podendo a primeira etapa ser repetida. Na primeira etapa, 8 participantes serão inscritos para receber 200 mg de soquelitinibe duas vezes ao dia por até 360 dias, com visitas de estudo aproximadamente mensais (presenciais ou remotas). Uma análise provisória de segurança e futilidade será conduzida após todos os 8 participantes terem feito uma tomografia computadorizada (TC) ou tomografia por emissão de pósitrons (PET)/tomografia computadorizada no dia 90 e terem completado pelo menos 80% do regime medicamentoso do estudo. Se pelo menos um participante tiver uma resposta positiva ao medicamento do estudo e não houver preocupações de segurança entre os 8 participantes, então o estudo prosseguirá para a fase 2, na qual 6 novos participantes serão inscritos e receberão a mesma dosagem da fase 1 ( 200 mg duas vezes ao dia durante 360 dias).
Se nenhum participante do estágio 1 demonstrar uma resposta positiva ao medicamento do estudo, mas não houver preocupações de segurança, então o estágio 1 será repetido com uma dosagem de 400 mg duas vezes ao dia por até 360 dias. Novos participantes podem ser inscritos e/ou os participantes do estágio 1 anterior podem continuar após uma eliminação do medicamento do estudo de 90 dias. A análise provisória de segurança e futilidade será repetida após todos os 8 participantes terem feito uma tomografia computadorizada ou PET/CT no dia 90 e terem completado pelo menos 80% do regime medicamentoso do estudo. Novamente, se houver pelo menos 1 resposta positiva e nenhuma preocupação de segurança entre estes 8 participantes, então o estudo prosseguirá para a fase 2, na qual 6 novos participantes serão inscritos e receberão 400 mg de soquelitinibe duas vezes ao dia por até 360 dias.
Os desfechos primários serão avaliados após todos os 6 participantes do estágio 2 terem feito uma tomografia computadorizada ou PET/TC no dia 90 e terem completado pelo menos 80% do regime medicamentoso do estudo. O teste será automaticamente considerado um fracasso se questões de segurança ou falta de resposta positiva impedirem a procissão para o estágio 2.
Objetivos Primários:
Para determinar a eficácia do soquelitinibe na redução do volume do baço ou do volume dos linfonodos alvo em pessoas com ALPS-FAS.
Objetivo Secundário:
Determinar a eficácia do soquelitinib na melhoria da linfoproliferação e das doenças autoimunes, incluindo citopenias, em
pessoas com ALPS-FAS.
- Para determinar a segurança e tolerabilidade do soquelitinibe em pessoas com ALPS-FAS.
Pontos finais primários:
Redução do volume do baço ou volume do linfonodo alvo em 25% desde o início até o dia 90, avaliada por tomografia computadorizada ou PET/TC.
Pontos finais secundários:
- Redução do volume do baço desde o início até o dia 90.
- Redução do volume do linfonodo alvo desde o início até o dia 90.
- Redução das citopenias em um nível de gravidade desde o início até o dia 90.
- Redução na dosagem de prednisona.
- Infecções sistêmicas de grau 3 ou 4 em 360 dias.
- Piora clinicamente significativa da infecção viral, micobacteriana ou fúngica, exigindo novo tratamento ou mudança de tratamento até o dia 360.
- Qualquer evento adverso (EA) de grau 3 ou 4 relacionado ao medicamento que desencadeie uma pausa.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: V. Koneti Rao, M.D.
- Número de telefone: (301) 496-6502
- E-mail: kr191c@nih.gov
Estude backup de contato
- Nome: Alanvin D Orpia, R.N.
- Número de telefone: (240) 550-3663
- E-mail: alanvin.orpia@nih.gov
Locais de estudo
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Maryland
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Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
- Recrutamento
- National Institutes of Health Clinical Center
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Contato:
- Alanvin Orpia, B.S.N.
- Número de telefone: 240-669-2935
- E-mail: alanvin.orpia@nih.gov
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
- Recrutamento
- The Children's Hospital of Philadelphia
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Contato:
- David Teachey
- Número de telefone: 267-426-5802
- E-mail: teacheyd@chop.edu
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Texas
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Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
- Recrutamento
- Texas Children's Hospital
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Contato:
- Carl Allen
- Número de telefone: 832-824-4312
- E-mail: ceallen@txch.org
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Filho
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
- CRITÉRIOS DE INCLUSÃO
Para ser elegível para participar deste estudo, um indivíduo deve atender a todos os seguintes critérios:
- Idade >= 16 anos.
- Capaz de fornecer consentimento informado (para idades >= 18 anos) ou tem um(s) pai(s) ou tutor(es) que possam fornecer permissão para participar em seu nome (para idades <18 anos).
- Tem diagnóstico documentado de ALPS-FAS.
- Tem evidência clínica de doença ativa, definida como pelo menos um linfonodo aumentado e/ou baço aumentado.
- Se estiver atualmente em terapia com corticosteroides, a dose é inferior a 20 mg/dia (equivalente a prednisona) e permanece estável há pelo menos 4 semanas.
- Para os participantes serem atendidos no NIH CC, co-inscritos no protocolo NIH 93-I-0063.
- As participantes que podem engravidar ou que podem engravidar o seu parceiro devem concordar em permanecer sexualmente abstinentes ou usar dois métodos contraceptivos altamente eficazes quando se envolverem em actividades sexuais que possam resultar em gravidez, começando 28 dias antes.
linha de base até 3 meses após a última dose. Um método deve ser uma barreira (por exemplo, preservativo interno ou externo, capuz cervical ou diafragma). O segundo método pode ser qualquer um dos seguintes:
7h. Pílula anticoncepcional oral ou adesivo ou anel hormonal.
7b. Implante contraceptivo hormonal parenteral.
7c. Dispositivo intrauterino.
CRITÉRIOS DE EXCLUSÃO
Um indivíduo que atenda a qualquer um dos seguintes critérios será excluído da participação neste estudo:
- Citopenias profundas de grau 3 ou 4 que não podem ser melhoradas com tratamentos imunomoduladores antes de se inscrever no ensaio clínico e iniciar o medicamento em estudo. A critério do investigador, indivíduos em uso de um único agente podem ser incluídos se a dose for estável por 12 semanas na triagem e não se espera que confira toxicidade aditiva.
- Insuficiência renal, definida como creatinina sérica >1,5 mg/dL (ou 133 micromol/L) ou taxa de filtração glomerular estimada <60 mL/min/1,73 m^2.
- Insuficiência hepática, definida como bilirrubina, alanina aminotransferase ou aspartato aminotransferase superior a 2,5 vezes o limite superior do normal.
- História de linfoma associado ao EBV.
- Infecção ativa por EBV com carga de EBV >300 cópias/mL.
- Infecção tuberculosa (ativa ou latente) ou em tratamento para tuberculose.
- Infecção por HIV ou hepatite B ou C.
- Atual outra infecção fúngica, bacteriana ou viral invasiva ou sistêmica que requer terapia.
- História de infecção oportunista nos últimos 180 dias.
- História de malignidade invasiva que exigiu terapia sistêmica nos últimos 3 anos.
- Uso atual de inibidores ou indutores moderados ou fortes da isozima do citocromo P450 (CYP)3A que não podem ser interrompidos antes do dia 0.
- Uso atual de inibidores da glicoproteína P (P-gp) que não podem ser interrompidos antes do dia 0.
- Hipersensibilidade conhecida ou contraindicação ao agente de contraste para TC.
- Grávida ou amamentando.
- Qualquer condição que, na opinião da equipe do estudo, contraindique a participação neste estudo.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Interventional
The dosage for this study is 200 mg twice daily for up to 360 days.
If the participant repeats they study they will receive the same dosage for up to an additional 360 days.
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Soquelitinibe é um inibidor de ITK em desenvolvimento clínico para o tratamento de linfoma de células T recidivante/refratário.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Redução do volume do baço ou volume do linfonodo alvo em 25% desde o início até o dia 90, avaliada por tomografia computadorizada ou PET/TC.
Prazo: Dia 90
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Para determinar a eficácia do soquelitinibe na redução do volume do baço ou do volume dos linfonodos alvo em pessoas com ALPS-FAS.
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Dia 90
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Redução do volume do baço desde o início até o dia 90.
Prazo: Dia 90
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Para determinar a eficácia do soquelitinibe na melhora da linfoproliferação e doenças autoimunes, incluindo citopenias, em pessoas com ALPS-FAS.
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Dia 90
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Redução do volume do linfonodo alvo desde o início até o dia 90.
Prazo: Dia 90
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Para determinar a eficácia do soquelitinibe na melhora da linfoproliferação e doenças autoimunes, incluindo citopenias, em pessoas com ALPS-FAS.
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Dia 90
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Redução de citopenias em um nível de gravidade desde o início até o dia 90
Prazo: Dia 90
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Para determinar a eficácia do soquelitinibe na melhora da linfoproliferação e doenças autoimunes, incluindo citopenias, em pessoas com ALPS-FAS e para determinar a segurança e tolerabilidade do soquelitinibe em pessoas com ALPS-FAS.
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Dia 90
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Redução na dosagem de prednisona.
Prazo: Fim do estudo
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Para determinar a eficácia do soquelitinibe na melhora da linfoproliferação e doenças autoimunes, incluindo citopenias, em pessoas com ALPS-FAS
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Fim do estudo
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Infecções sistêmicas de grau 3 ou 4 em 360 dias.
Prazo: Dia 360
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Para determinar a segurança e tolerabilidade do soquelitinibe em pessoas com ALPS-FAS.
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Dia 360
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Piora clinicamente significativa da infecção viral, micobacteriana ou fúngica, exigindo novo tratamento ou mudança de tratamento até o dia 360.
Prazo: Fim do estudo
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Para determinar a segurança e tolerabilidade do soquelitinibe em pessoas com ALPS-FAS.
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Fim do estudo
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Qualquer EA de grau 3 ou 4 relacionado a medicamentos que desencadeie uma pausa.
Prazo: Fim do estudo
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Para determinar a segurança e tolerabilidade do soquelitinibe em pessoas com ALPS-FAS.
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Fim do estudo
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Colaboradores e Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: V. Koneti Rao, M.D., National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
Publicações e links úteis
Links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças Genéticas, Congênitas
- Doenças autoimunes
- Doenças do sistema imunológico
- Doenças Linfáticas
- Distúrbios Linfoproliferativos
- Distúrbios imunoproliferativos
- Doenças Esplênicas
- Doenças e Anormalidades Congênitas, Hereditárias e Neonatais
- Doenças hemic e linfáticas
- Síndrome Linfoproliferativa Autoimune
- Síndrome linfoproliferativa auto -imune, tipo IA
- Hiperesplenismo
Outros números de identificação do estudo
- 10001824
- 001824-I
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Prazo de Compartilhamento de IPD
Critérios de acesso de compartilhamento IPD
Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDO
- CIF
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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