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Realidade Virtual para Comprometimento Cognitivo em Hemodiálise (VIRTUAL)

12 de dezembro de 2024 atualizado por: Davide Viggiano, University of Campania Luigi Vanvitelli

Treinamento em realidade virtual para deficiência cognitiva em adultos tratados com hemodiálise: um ensaio clínico randomizado de viabilidade

O objetivo deste ensaio clínico de viabilidade randomizado é identificar o recrutamento e retenção de participantes, aceitabilidade e adesão ao treinamento em realidade virtual em pessoas em hemodiálise. A principal questão que pretende responder é se a realidade virtual poderia ser uma intervenção viável e aceitável neste cenário.

Os investigadores irão comparar os participantes em treinamento de realidade virtual durante a sessão de diálise padrão com aqueles tratados apenas com sessão de diálise padrão para ver se um treinamento cognitivo usando realidade virtual imersiva em pessoas em hemodiálise é viável e aceitável.

Os participantes randomizados no grupo de intervenção usarão realidade virtual durante a sessão de diálise padrão por 30 minutos, três vezes por semana durante 12 semanas. A intervenção em realidade virtual consistirá no treinamento cognitivo computadorizado de 4 jogos. Cada exercício entregue ao participante fornecerá treinamento específico em uma categoria cognitiva específica (memória, flexibilidade cognitiva, processamento, atenção e memória). Os participantes randomizados no grupo controle realizarão a sessão padrão de hemodiálise três vezes por semana durante 12 semanas, sem uso de realidade virtual.

Visão geral do estudo

Status

Ainda não está recrutando

Condições

Descrição detalhada

O ensaio é um ensaio multicêntrico, de grupo paralelo e de viabilidade, randomizado e controlado.

A população do ensaio incluirá participantes adultos, que tenham capacidade física e cognitiva para serem treinados em realidade virtual imersiva e que tenham insuficiência renal em hemodiálise.

Os participantes serão alocados na intervenção (sessão de realidade virtual) ou atendimento padrão sem a intervenção. Os participantes serão alocados para intervenção ou tratamento padrão por randomização 1:1.

A intervenção de realidade virtual consistirá no treinamento cognitivo computadorizado de um subconjunto de 4 exercícios curtos e gamificados. A intervenção será acessada através da plataforma Enhance VR em um head-mounted display Meta Quest 3S, Snapdragon XR2 Gen2, processador, 8 Gb de RAM, 128 Gb de memória interna, resolução por olho em pixels: 1832 x 1920 com taxa de atualização de 90- 120 Hz e controladores de movimento. O clínico responsável pela intervenção estará na sala com o participante, prestando suporte na intervenção e quaisquer questões técnicas.

A duração do ensaio escolhida de 12 semanas foi projetada para fornecer exposição a uma dose significativa de treinamento cognitivo (três vezes por semana) alinhada a estudos semelhantes anteriores e para maximizar a tolerabilidade dos participantes ao treinamento imersivo em realidade virtual.

Os endpoints descritos neste protocolo estão alinhados com as recomendações da declaração CONSORT 2010: extensão para estudos piloto randomizados e estudos de viabilidade. Os pontos finais são escolhidos especificamente em relação à viabilidade. Os resultados também incluem os resultados primários e secundários para o futuro ensaio clínico randomizado definitivo para avaliar a resposta, viabilidade de medição e integridade.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

60

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critérios de inclusão:

  • Participantes adultos com idade igual ou superior a 18 anos e menor ou igual a 75 anos
  • Receber tratamento de hemodiálise para insuficiência renal por pelo menos 90 dias (redução permanente da função renal abaixo de uma taxa de filtração glomerular estimada de 15 mL/minuto por 1,73 m2)
  • Capaz de fornecer consentimento por escrito e informado
  • Capaz de usar o headset de realidade virtual imersiva e seguir instruções com função motora, visual e auditiva suficiente para interagir com a intervenção
  • Capaz de falar e compreender a língua italiana

Critérios de exclusão:

  • Comprometimento cognitivo grave ou doenças psiquiátricas que levam à incapacidade de seguir instruções e usar o headset de realidade virtual
  • Nistagmo e/ou vertigem significativos, levando à incapacidade de tolerar o fone de ouvido de realidade virtual
  • Função motora insuficiente para usar o sistema de realidade virtual
  • Deficiência auditiva ou visual
  • Doenças crónicas avançadas ou não compensadas não relacionadas com insuficiência renal (ex. câncer avançado, insuficiência cardíaca, doenças pulmonares com baixa saturação de oxigênio)
  • Outras doenças neurológicas (ictus, Alzheimer ou outras formas de demência)
  • Dor ou coceira persistente ou uso de opioides que possam interferir nos testes ou qualquer outra condição que o médico possa julgar como influenciando os resultados

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Realidade virtual
Os participantes usarão a realidade virtual durante a sessão de diálise padrão por 30 minutos, três vezes por semana durante 12 semanas.
Aprimore a plataforma de realidade virtual em um head-mounted display Meta Quest
Sem intervenção: Cuidado padrão
Os participantes realizarão a sessão de diálise padrão três vezes por semana durante 12 semanas sem sessões de treinamento em realidade virtual.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Aceite o convite para participar
Prazo: 4, 12 semanas
Proporção de pacientes triados que participam de uma ou mais sessões de treinamento em realidade virtual alocadas.
4, 12 semanas
Adequação dos critérios de elegibilidade
Prazo: 12 semanas
Taxa de recrutamento durante 12 semanas da fase de recrutamento.
12 semanas
Retenção
Prazo: 12 semanas
Proporção de participantes randomizados que completam a intervenção e completam o acompanhamento em 12 semanas.
12 semanas
Aceitabilidade
Prazo: 12 semanas
Proporção de participantes randomizados que completaram> 80% dos tratamentos durante 12 semanas de acompanhamento.
12 semanas
Proporção de eventos adversos
Prazo: 12 semanas
Proporção de participantes randomizados que tiveram relatórios de eventos adversos concluídos em 12 semanas.
12 semanas
Qualidade de vida
Prazo: 0, 4, 12, 24 semanas
Proporção de participantes randomizados que completaram as medições de resultados usando o Kidney Disease Quality of Life Short Form 36 (KDQOL-36). O KDQOL-36 possui cinco escalas, incluindo duas escalas genéricas de qualidade de vida relacionadas à saúde do SF-12 versão 1 (12 itens no total) e três escalas específicas dos rins (24 itens no total). Cada uma das escalas direcionadas aos rins do KDQOL-36 é pontuada transformando todos os itens linearmente em uma faixa possível de 0 a 100 e calculando a média dos itens da escala. No KDQOL-36, pontuações mais altas indicam melhor qualidade de vida relacionada à saúde.
0, 4, 12, 24 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Depressão
Prazo: 0, 4, 12, 24 semanas
Proporção de participantes randomizados que completam as medições de resultados usando a Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HADS). A HADS é composta por 14 itens, divididos em duas subescalas de sete itens. A pontuação total de cada subescala varia de 0 a 21. Em geral, uma pontuação ≤7 corresponde a "sem depressão ou ansiedade", uma pontuação de 8-10 é uma depressão/ansiedade leve, uma pontuação de 11-15 uma depressão/ansiedade moderada e uma pontuação ≥16 é definida como depressão/ansiedade grave. ansiedade.
0, 4, 12, 24 semanas
Ansiedade
Prazo: 0, 4, 12, 24 semanas
Proporção de participantes randomizados que completam as medições de resultados usando a Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HADS). A HADS é composta por 14 itens, divididos em duas subescalas de sete itens. A pontuação total de cada subescala varia de 0 a 21. Em geral, uma pontuação ≤7 corresponde a "sem depressão ou ansiedade", uma pontuação de 8-10 é uma depressão/ansiedade leve, uma pontuação de 11-15 uma depressão/ansiedade moderada e uma pontuação ≥16 é definida como depressão/ansiedade grave. ansiedade.
0, 4, 12, 24 semanas
Qualidade de vida
Prazo: 0, 4, 12, 24 semanas
Proporção de participantes randomizados que completam as medições de resultados usando a versão EQ-5D de 5 níveis (EQ-5D-5L). No EQ-5D-5L as pontuações variam de 0 a 100, onde 100 é a melhor qualidade de vida relacionada à saúde possível.
0, 4, 12, 24 semanas
Fadiga
Prazo: 0, 4, 12, 24 semanas
Proporção de participantes randomizados que completaram as medições de resultados usando o Kidney Disease Quality of Life Short Form 36 (KDQOL-36). O KDQOL-36 possui cinco escalas, incluindo duas escalas genéricas de qualidade de vida relacionadas à saúde do SF-12 versão 1 (12 itens no total) e três escalas específicas dos rins (24 itens no total). Cada uma das escalas direcionadas aos rins do KDQOL-36 é pontuada transformando todos os itens linearmente em uma faixa possível de 0 a 100 e calculando a média dos itens da escala. No KDQOL-36, pontuações mais altas indicam melhor desfecho.
0, 4, 12, 24 semanas
Utilitário de saúde
Prazo: 0 e 12 semanas
Proporção de participantes randomizados que completaram um questionário elaborado pelos autores
0 e 12 semanas
Morte por todas as causas
Prazo: 12 semanas
Morte por todas as causas relatada durante o estudo
12 semanas
Eventos cardiovasculares
Prazo: 12 semanas
Todos os eventos cardiovasculares (infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral, evento arterial periférico) relatados durante o estudo
12 semanas
Pulso
Prazo: 0 e 12 semanas
Taxa de pulso (bpm)
0 e 12 semanas
Pressão arterial sistólica
Prazo: 0 e 12 semanas
Pressão arterial sistólica (mmHg)
0 e 12 semanas
Pressão arterial diastólica
Prazo: 0 e 12 semanas
Pressão arterial diastólica (mmHg)
0 e 12 semanas
Espectroscopia funcional de infravermelho próximo
Prazo: 0 e 12 semanas
Espectroscopia funcional no infravermelho próximo (fNIR)
0 e 12 semanas
Kt/V
Prazo: 0 e 12 semanas
Kt/V
0 e 12 semanas
Duração da diálise
Prazo: 0 e 12 semanas
Duração da diálise (min)
0 e 12 semanas
Tipo de diálise
Prazo: 0 e 12 semanas
Tipo de diálise
0 e 12 semanas
Hemoglobina
Prazo: 0 e 12 semanas
Hemoglobina (g/dL)
0 e 12 semanas
Glicose
Prazo: 0 e 12 semanas
Glicose (mg/dL)
0 e 12 semanas
Hemoglobina glicada
Prazo: 0 e 12 semanas
HbA1c (%)
0 e 12 semanas
Creatinina sérica
Prazo: 0 e 12 semanas
Creatinina sérica (mg/dL)
0 e 12 semanas
Albumina sérica
Prazo: 0 e 12 semanas
Albumina sérica (g/dL)
0 e 12 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

1 de abril de 2025

Conclusão Primária (Estimado)

1 de abril de 2026

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de abril de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

8 de dezembro de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

12 de dezembro de 2024

Primeira postagem (Real)

25 de março de 2025

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de março de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

12 de dezembro de 2024

Última verificação

1 de dezembro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • PRIN20225JEHW8 (Número de outro subsídio/financiamento: PRIN 2022)

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Descrição do plano IPD

Os dados estarão disponíveis após solicitação ao investigador principal.

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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