Efetue o controle glicêmico na função cardíaca

O Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) é um dos distúrbios metabólicos mais comuns em todo o mundo e seu desenvolvimento é causado principalmente por uma combinação de dois fatores principais: secreção defeituosa de insulina pelas células β pancreáticas e a incapacidade dos tecidos sensíveis à insulina de responder à insulina. O diabetes mellitus é uma doença metabólica crônica caracterizada por níveis elevados de glicose no sangue, que levam, com o tempo, a danos ao coração, vasos sanguíneos, olhos, rins e nervos.

Mais de 90% dos casos de diabetes mellitus são DM2, uma condição marcada pela secreção deficiente de insulina pelas células β das ilhotas pancreáticas, resistência tecidual à insulina (RI) e uma resposta compensatória inadequada de secreção de insulina. A progressão da doença torna a secreção de insulina incapaz de manter a homeostase da glicose, produzindo hiperglicemia.

O DM2 é uma doença multissistêmica com forte correlação com o desenvolvimento de DCV O DM2 leva a um aumento de duas a quatro vezes na taxa de mortalidade de adultos por doenças cardíacas e está associado a complicações micro e macrovasculares, consistindo esta última em aceleração aterosclerose levando a doença vascular periférica grave, doença arterial coronariana (DAC) prematura. Esses fatores fazem com que o DM2 seja considerado um fator de risco significativo para DCV]. Estes incluem o papel da RI na aterosclerose, função vascular, estresse oxidativo, hipertensão, acúmulo de macrófagos e inflamação. Fatores implicados nos resultados de risco cardiovascular do DM2 e nas interações entre eles. Hiperglicemia, hiperinsulinemia e IR derivadas do DM2 causam disfunção endotelial, dislipidemia diabética e inflamação levando à aterosclerose levando à DCV.

Além disso, está bem documentado que o DM tipo 2 está associado ao aumento das atividades plaquetárias e hemostáticas

Ensaios clínicos demonstraram que o controlo intensivo da glicose reduz o risco de complicações microvasculares entre pacientes com diabetes tipo 2, mas o seu efeito nas DCV, incluindo doença cardíaca coronária (DCC) e doença arterial periférica, é incerto. Dados iniciais do UKPDS (Estudo Prospectivo sobre Diabetes do Reino Unido) 34 sugeriram um efeito protetor do melhor controle da glicose em doenças cardiovasculares, mortes por doenças cardiovasculares e mortalidade por todas as causas

O mau controle glicêmico e a resistência à insulina estão associados à deterioração da insuficiência cardíaca e à disfunção do VE. No entanto, os dados disponíveis sugerem que não há diferença no risco de agravamento da insuficiência cardíaca entre os pacientes submetidos a controlo glicémico intensivo e os braços de tratamento padrão. A relação entre hemoglobina glicada (Hba1c) e FEVE permanece obscura