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NCRT combinado com inibidor PD-1 perioperatório sequencial para LAESCC

31 de dezembro de 2024 atualizado por: RenJi Hospital

Quimiorradioterapia neoadjuvante combinada com inibidor PD-1 perioperatório sequencial para carcinoma espinocelular de esôfago localmente avançado

Este estudo tem como objetivo examinar a eficácia da combinação de quimiorradioterapia neoadjuvante e inibidor PD-1 perioperatório em pacientes com câncer de células escamosas de esôfago localmente avançado e explorar os biomarcadores preditivos para este regime.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

50

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, China, 200127
        • Radiation Oncology Department, Ren Ji Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critérios de inclusão:

  • 18-75 anos
  • Câncer de células escamosas de esôfago confirmado histologicamente ou citologicamente
  • Estágio T3-4aN0M0 ou TanyN1-3M0 de acordo com a oitava edição do manual de estadiamento do American Joint Committee on Cancer
  • Status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group de 0 ou 1
  • Os índices de hematologia, bioquímica e função orgânica atendem aos seguintes requisitos: a. contagem de leucócitos (leucócitos) ≥ 3,0×109/L;b. contagem de neutrófilos (CAN) ≥ 1,5×109/L; c. plaquetas ≥ 85×109/L; d. hemoglobina ≥ 90g/L; e. bilirrubina total ≤ 1,5 LSN; f. ALT ≤ 1,5 LSN; g. taxa de depuração de creatinina >60 mL/min;
  • A função cardiopulmonar precisa atender aos seguintes critérios: FE ≥ 55%, CV > 60%, VEF1 > 1,2L, VEF1%> 40%, DLco > 40%
  • Mulheres em idade fértil devem realizar teste de gravidez até 7 dias antes da inscrição no tratamento, e somente aquelas com resultado negativo poderão ser inscritas
  • Participando voluntariamente neste estudo

Critérios de exclusão:

  • Pacientes com infecção ativa dentro de 2 semanas antes do primeiro uso do medicamento em estudo
  • História de doença pulmonar intersticial ou pneumonia não infecciosa
  • Uma história de doenças autoimunes ou sistema imunológico anormal
  • Pacientes que não toleram quimiorradioterapia ou cirurgia devido a disfunção cardíaca e pulmonar grave
  • Pacientes com diagnóstico de qualquer outro tumor maligno dentro de 5 anos antes da inscrição, exceto para tumores malignos com baixo risco de recorrência e risco de morte, como pele basocelular ou espinocelular totalmente tratada e carcinoma in situ do colo do útero;
  • Alergia ou hipersensibilidade conhecida ou suspeita a anticorpos monoclonais, a qualquer ingrediente de Toripalimabe e aos medicamentos quimioterápicos nab-paclitaxel ou cisplatina
  • História de imunodeficiência, incluindo resultado positivo de teste de HIV ou outras doenças de imunodeficiência adquirida ou congênita, história de transplante de órgãos ou transplante alogênico de medula óssea
  • Mulheres durante a gravidez ou lactação
  • Outras situações não adequadas para inscrição

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Toripalimabe perioperatório
quimiorradioterapia neoadjuvante e toripalimabe perioperatório

Quimiorradioterapia neoadjuvante:

  1. Dose de radiação: 1,8Gy/Fx, DT41,4Gy/23Fx.
  2. Quimioterapia concomitante: Paclitaxel ligado à albumina 60mg/m² + Cisplatina 25mg/m² em D1, D8, D15, D22, D29.
Começa no segundo dia após o término da quimiorradioterapia concomitante e no máximo uma semana. Toripalimabe 240mg Q3W, para um total de dois ciclos.
A avaliação pré-operatória é realizada 3 semanas após a última imunoterapia neoadjuvante e a cirurgia é realizada dentro de 4-6 semanas. Todos os pacientes são submetidos à esofagectomia radical minimamente invasiva, seja McKeown ou Ivor-Lewis, com dissecção estendida de linfonodos em dois ou três campos.
A realização de imunoterapia adjuvante pós-operatória é determinada com base na resposta patológica. Pacientes com pCR são observados apenas sem receber tratamento adjuvante, enquanto aqueles que não atingem pCR recebem um ano de Toripalimabe adjuvante.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
resposta patologicamente completa (pCR)
Prazo: Desde a data da cirurgia até 4 semanas depois
ausência de células tumorais viáveis ​​na amostra de câncer ressecada (ypT0N0)
Desde a data da cirurgia até 4 semanas depois

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
sobrevivência livre de eventos
Prazo: 24 meses
Desde a data do tratamento até a data do óbito por qualquer causa ou a data da progressão da doença, avaliada em até 24 meses.
24 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

30 de outubro de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

1 de dezembro de 2027

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de dezembro de 2029

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

22 de dezembro de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

31 de dezembro de 2024

Primeira postagem (Real)

25 de março de 2025

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de março de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

31 de dezembro de 2024

Última verificação

1 de dezembro de 2024

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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