Prevalência de dor neuropática após cirurgia da coluna lombar não instrumentada (LomboDN)

Comparação da proporção de pacientes com dor neuropática entre o dia anterior à cirurgia e 12 meses após a cirurgia.

Comparação da proporção de pacientes com pontuação ≥ 4 medida pelo questionário DN4 um dia antes da cirurgia e 12 meses após a cirurgia. O questionário DN4 (escala de dor neuropática de 4 perguntas) é uma ferramenta diagnóstica utilizada para identificar e avaliar a dor neuropática. O questionário tem como objetivo mensurar a presença de sintomas e sinais comumente associados à dor neuropática.

O questionário é composto por 10 itens:

• 7 itens referem-se à descrição do paciente sobre sua dor (queimação, frio doloroso, choques elétricos, formigamento, dormência, coceira).
• Três itens baseiam-se no exame sensorial do médico, com foco na hipoestesia ao toque e à picada de agulha, bem como na alodinia induzida pela escova.

O DN4 é pontuado em 10 pontos. Uma pontuação de 4 ou mais sugere a presença de dor neuropática.

Evolução da dor neuropática pós-operatória

Proporção de pacientes com pontuação DN4 ≥ 4 em 1, 3 e 6 meses de pós-operatório.

O questionário DN4 (escala de dor neuropática de 4 perguntas) é uma ferramenta diagnóstica utilizada para identificar e avaliar a dor neuropática. O questionário tem como objetivo mensurar a presença de sintomas e sinais comumente associados à dor neuropática.

O questionário é composto por 10 itens:

• 7 itens referem-se à descrição do paciente sobre sua dor (queimação, frio doloroso, choques elétricos, formigamento, dormência, coceira).
• Três itens baseiam-se no exame sensorial do médico, com foco na hipoestesia ao toque e à picada de agulha, bem como na alodinia induzida pela escova.

Evolução da dor geral

A dor global é medida usando a Escala Visual Analógica (VAS). A VAS é uma das várias escalas de avaliação da dor. Utilizando uma régua, a pontuação é determinada medindo-se a distância em mm em uma linha de 10 cm entre o ponto de referência “sem dor” e a marca do paciente, dando uma faixa de pontuação de 0 a 100. Uma pontuação mais alta indica maior intensidade de dor.

Evolução da funcionalidade e incapacidade dos pacientes

O Oswestry Disability Index (ODI) é usado para medir a incapacidade funcional permanente de um paciente. O ODI é composto por 10 questões, pontuadas de 0 a 5 (mínimo a máximo). O total de pontos de cada seção é somado, dividido pelo total de pontos possíveis para todas as seções concluídas e multiplicado por 100 para criar uma porcentagem de incapacidade de 0 a 100%. Uma alta porcentagem indica deficiência significativa.

Evolução da qualidade de vida medida com EQ-5D-5L

O questionário autoaplicável EuroQoL-5D-5L (EQ-5D-5L) é composto por 2 páginas: uma página com o questionário 5 dimensões EQ-5D e a escala visual analógica de qualidade de vida EQ VAS. O EQ-5D explora as seguintes 5 dimensões: mobilidade, cuidados pessoais, atividades habituais, dor/desconforto e ansiedade/depressão. Cada dimensão possui cinco níveis: sem problemas, problemas leves, problemas moderados, problemas graves e problemas extremos. Pede-se aos pacientes que indiquem o seu estado de saúde assinalando a caixa correspondente à afirmação mais adequada em cada uma das cinco dimensões. O nível escolhido para cada dimensão corresponde a 1 número de 1 a 5 (1 = sem problemas, 5 = problemas extremos).

A VAS EQ registra a autoavaliação do estado de saúde do paciente em uma escala visual analógica vertical, cujos extremos são intitulados “A melhor saúde que você pode imaginar” e “A pior saúde que você pode imaginar”. A EVA pode ser usada como uma medida quantitativa do estado de saúde.