Melhor recuperação da caminhada na fraqueza muscular adquirida (Re-Walk-Easy)

Cada sujeito receberá 15 sessões individuais de reabilitação, cada uma com duração de 60 minutos, realizadas 3 a 5 vezes por semana durante um período de 5 a 3 semanas, dependendo da frequência semanal,

Serão realizados movimentos intencionais e repetitivos, como movimentos dos membros inferiores em tarefas de mobilidade orientadas para objetivos, com FES aplicado em paralelo. Duas abordagens serão utilizadas: (i) estimulação assistiva para pacientes passivos com baixa força muscular, e (ii) estimulação ativa proporcional para indivíduos com força muscular residual.

Cada sujeito receberá 15 sessões individuais de reabilitação, cada uma com duração de 60 minutos, realizadas 3 a 5 vezes por semana durante um período de 5 a 3 semanas, dependendo da frequência semanal,

Serão realizados movimentos intencionais e repetitivos, como movimentos dos membros inferiores em tarefas de mobilidade orientadas para objetivos, com FES aplicado em paralelo. Duas abordagens serão utilizadas: (i) estimulação assistiva para pacientes passivos com baixa força muscular, e (ii) estimulação ativa proporcional para indivíduos com força muscular residual.

Cada sujeito receberá 15 sessões individuais de reabilitação, cada uma com duração de 60 minutos, realizadas 3 a 5 vezes por semana durante um período de 5 a 3 semanas, dependendo da frequência semanal,

Movimentos intencionais e repetitivos, como movimentos dos membros inferiores em tarefas de mobilidade orientadas para objetivos (por exemplo, caminhada reta no solo), serão realizados sem FES. O estimulador elétrico será posicionado e a amplitude será zerada

Cada sujeito receberá 15 sessões individuais de reabilitação, cada uma com duração de 60 minutos, realizadas 3 a 5 vezes por semana durante um período de 5 a 3 semanas, dependendo da frequência semanal,

Movimentos intencionais e repetitivos, como movimentos dos membros inferiores em tarefas de mobilidade orientadas para objetivos (por exemplo, caminhada reta no solo), serão realizados sem FES. O estimulador elétrico será posicionado e a amplitude será zerada

O Timed Up and Go Test (TUG) avalia mobilidade, equilíbrio, capacidade de caminhar e risco de queda. O paciente é cronometrado enquanto se levanta de uma cadeira andando 3 metros, virando-se, caminhando 3 metros e sentando-se novamente.

O paciente senta-se na cadeira com as costas apoiadas no encosto da cadeira. Ao comando “vai”, o paciente levanta-se da cadeira, caminha 3 metros em ritmo confortável e seguro, vira-se, volta para a cadeira e senta-se.

A cronometragem começa com a instrução “vá” e para quando o paciente está sentado.

O EQ-5D-5L é um instrumento padronizado para uso como medida de saúde para avaliação clínica e econômica. Aplicável a uma ampla gama de condições e tratamentos de saúde, o questionário de saúde EQ-5D fornece um perfil descritivo simples e um valor de índice único para estado de saúde.

Mede as 5 dimensões de:

mobilidade autocuidado atividades habituais dor/desconforto ansiedade/depressão Cada dimensão é pontuada numa escala Likert de 5 níveis, sendo que pontuações mais elevadas indicam problemas mais graves.

A eletromiografia de agulha (EMG) será usada para análise qualitativa e quantitativa da atividade muscular.

Dados coletados:

1. Atividade espontânea: Análise de potenciais de fibrilação e ondas agudas positivas em músculos alvo dos membros superiores e inferiores.
2. Atividade voluntária: Análise dos padrões e amplitude de recrutamento do potencial da unidade motora nos músculos alvo dos membros superiores e inferiores.

Os dados de eletroneurografia (ENG) serão coletados separadamente para estudos de condução nervosa motora e sensorial. A estimulação muscular direta será realizada para diferenciar as formas predominantemente neuropáticas das predominantemente miopáticas. Os dados coletados serão:

1. Amplitude do potencial de ação muscular composto (CMAP) (medido em milivolts [mV]).
2. Amplitude do Potencial de Ação do Nervo Sensorial (SNAP) (medido em milivolts [mV]).

Os dados de eletroneurografia (ENG) serão coletados separadamente para estudos de condução nervosa motora e sensorial. A estimulação muscular direta será realizada para diferenciar as formas predominantemente neuropáticas das predominantemente miopáticas. Os dados coletados serão:

1. Latência do CMAP (medida em milissegundos [ms]).
2. Latência do SNAP (medida em milissegundos [ms]).
3. Duração do CMAP (medida em milissegundos [ms]).
4. Duração do SNAP (medida em milissegundos [ms]).
5. Latência da resposta F dos principais troncos nervosos (medida em milissegundos [ms]).