Eficácia de um dispositivo de hidratação vestível (DRINK)

A desidratação é comum e cara: a desidratação é caracterizada por um declínio na água corporal total. A desidratação é considerada hipotônica quando ocorre a perda de sal que a acompanha e hipertônica se causada apenas pela perda de água. A desidratação hipertônica está associada à mortalidade e às sequelas neurológicas graves a curto prazo e a longo prazo. Os custos anuais de hospitalização principalmente devido à desidratação foram estimados em US $ 1,36 bilhão. Aproximadamente 17% dos adultos mais velhos hospitalizados por desidratação morrem dentro de 30 dias, pois frequentemente os sistemas orgânicos múltiplos são afetados de forma prejudicial pela desidratação. A desidratação não é apenas generalizada entre os idosos, mas também um preditor independente de mortalidade. Vários estudos relataram taxas de mortalidade associadas à hipernatremia (um alto nível de sódio que geralmente acompanha a desidratação) a mais de 40% e geralmente está relacionada aos processos de doença subjacente.

O custo da desidratação é duplo - um é o custo direto da desidratação no paciente e na assistência médica dos EUA; e o segundo são seus efeitos indiretos como uma comorbidade de outra doença. Por exemplo, o delirium é comumente causado pela desidratação entre adultos mais velhos. Em indivíduos com demência subjacente, a desidratação leve causa mais comprometimento cognitivo e possivelmente alucinações, delírios, ansiedade e comportamento agitado. Dehydration can also trigger other medical complications, such as infections, constipation, kidney stone formation, worsening aortic stenosis, valvular disease, adverse drug reactions, urinary tract infection, pneumonia, pressure ulcers, metabolic imbalance, uncontrolled diabetes, gastroenteritis, and some forms of Câncer. De acordo com um estudo da AHRQ da amostra de internação nacional (NIS) representando todos os pacientes em hospitais de cuidados agudos, a desidratação foi diagnosticada mais comumente como comorbidade do que como diagnóstico principal. A desidratação foi a segunda comorbidade mais comum, ocorrendo em 14% de todas as hospitalizações. Assim, a desidratação pode contribuir para o aumento dos custos médicos de maneira indireta. Pode ser um marcador da gravidade da doença subjacente, ou pode adicionar suas próprias complicações às do distúrbio subjacente. Usando os custos diretos apenas, a potencial economia anual dos EUA de hospitalizações evitáveis ​​nesses pacientes poderia ter sido de US $ 1,14 bilhão. A desidratação é difícil de detectar em tempo real com as tecnologias tradicionais: as principais razões para a alta prevalência de desidratação crônica entre adultos mais velhos são: (1) os idosos têm mudanças metabólicas e olfativas (2) regimes de medicação e conseqüências da doença que podem alterar para seus A ingestão de líquidos própria ou a capacidade do corpo de manter os níveis de fluido (3) em pacientes idosos, o acesso e a manutenção da hidratação adequada é mais difícil; Por exemplo, mudanças comportamentais podem incluir não querer beber para evitar incontinência em público e (4) as tecnologias tradicionais não apresentam uma abordagem simples e direta para medir a desidratação. As técnicas de medição tradicionais são obsoletas, demoradas, imprecisas ou não viáveis. Em nossa pesquisa de mercado, os pesquisadores descobriram que, no pessoal de atendimento atual, o pessoal de atendimento verifica a desidratação principalmente através do uso de sinais visuais ou inferencialmente por meio de indicadores baseados no sangue (por exemplo, níveis de sódio, creatinina). As verificações de elasticidade da pele, beliscando à mão ou na testa, ou verificando a língua (boca seca), ainda são comuns. Esses métodos não são apenas obsoletos e imprecisos, o pessoal de assistência é frequentemente cético em relação aos resultados. Com muita frequência, o pessoal de assistência não detecta uma desidratação em uma pessoa mais velha até que esteja gravemente doente e precisa de cuidados médicos de emergência.

Métodos laboratoriais atuais para detectar desidratação: Existem alguns métodos existentes que podem detectar a desidratação, ou seja, medir a água corporal total (ACT), água intracelular (ICW) e água extracelular (ECW). Os exames que envolvem urina, sangue ou diluição isotópica são geralmente invasivos, pouco práticos ou não foram adotados em cuidados intensivos ou em ambientes domiciliares. Além disso, estes testes podem ser difíceis ou impossíveis de repetir em intervalos regulares, impedindo a oportunidade de serem usados ​​proativamente e prevenirem a desidratação. As máquinas de composição corporal total existentes no mercado, baseadas em técnicas de medição de bioimpedância, demonstraram ser precisas e fornecer resultados aceitáveis ​​em tempo real. No entanto, uma limitação crítica destes dispositivos é o seu tamanho e, portanto, a facilidade de utilização no dia a dia. Outras barreiras importantes ao uso desses dispositivos para detecção rotineira de desidratação incluem a exigência de colocação do eletrodo (pulso no tornozelo ou ambas as mãos e pés), o custo do equipamento (> US$ 10.000 por dispositivo) e nenhuma forma de medir as alterações nos fluidos corporais ao longo do tempo. Até o momento, esses dispositivos são usados ​​quase exclusivamente em ambientes de pesquisa ou cuidados de subespecialidade. Assim, embora estes métodos sejam promissores na detecção da desidratação em geral, uma solução mais simples e eficaz para medir a desidratação entre idosos que vivem na comunidade é altamente desejável.

O dispositivo D.R.ink pode detectar os níveis de hidratação em queda e alertar indivíduos e pessoal de atendimento para responder adequadamente. Nosso projeto proposto fornecerá evidências de como nossa solução é transformadora para ambientes de atendimento institucional e de atendimento comunitário por pacientes internados e, tornando -o amigável à população 2) garantindo sua precisão com base em parâmetros clínicos e laboratoriais identificados anteriormente 3) precisão de teste e Eficácia em um cenário de observação randomizado e 4) determinar como a bebida muda o comportamento e melhora os resultados clínicos. Assim, os pesquisadores esperam que nosso dispositivo de monitoramento de hidratação em tempo real e preciso tenha o potencial de reduzir bastante os cuidados agudos caros entre os idosos. Espera -se que a banda não apenas melhore a qualidade de vida geral dos idosos, mas também reduza a morbimortalidade, permitindo a detecção proativa de uma condição evitável: desidratação.

Uma vantagem importante da tecnologia de bebidas em relação a outros métodos é que o dispositivo pode detectar alterações nos níveis de fluido, coletando dados longitudinais em pessoas em intervalos regulares fora dos contextos clínicos. Além dos benefícios imediatos em nosso trabalho proposto, os pesquisadores esperam uma ampla gama de aplicações futuras e a capacidade de descobrir tremendas insights de saúde.

Este projeto visa:

1. Examine a eficácia do monitoramento doméstico contínuo dos níveis de fluidos. Hipótese 1: Um dispositivo de hidratação vestível melhora a recuperação após cuidados agudos para desidratação Hipótese 2: Um dispositivo de hidratação vestível reduz eventos de saúde negativos agudos entre uma população vulnerável de idosos em risco de desidratação.
2. Combine experiência clínica e resultados de medição de resultados para definir indicadores de medição, propor limites clinicamente acionáveis, diretrizes de segurança e visualizações aprimoradas para pacientes e equipes de atendimento.