Эффективность носимого устройства для гидратации (DRINK)

Обезвоживание является общим и дорогостоящим: обезвоживание характеризуется снижением общего тела. Обезвоживание считается гипотонической, когда происходит сопровождающая потерю соли и гипертоническую, если вызван исключительно потерей воды. Гипертоническое обезвоживание связано со смертностью и тяжелыми краткосрочными и долгосрочными неврологическими последствиями. Годовые затраты на госпитализацию в первую очередь из -за обезвоживания оценивались в 1,36 млрд. Долл. США. Приблизительно 17% пожилых людей, госпитализированных для обезвоживания, умирают в течение 30 дней, так как часто многочисленные системы органов подвержены дегидратации. Обезвоживание не только распространено среди пожилых людей, но и независимым предиктором смертности. В ряде исследований сообщалось о показателе смертности, связанными с гипернатриемией (высоким уровнем натрия, который часто сопровождает дегидратацию) при более чем 40% и обычно связана с основными процессами заболевания.

Стоимость обезвоживания двойная - одна из них - прямая стоимость обезвоживания у пациента и здравоохранения США; и во -вторых, его косвенные эффекты как сопутствующая патология другого заболевания. Например, делирий обычно вызван обезвоживанием среди пожилых людей. У людей с основной деменцией легкое обезвоживание вызывает дальнейшие когнитивные нарушения и, возможно, галлюцинации, бред, тревога и взволнованное поведение. Дегидратация может также вызвать другие медицинские осложнения, такие как инфекции, запоры, образование камня почечного камня, ухудшение аортального стеноза, яснованные заболевания, побочные реакции на лекарства, инфекция мочевыводящих путей, пневмония, пролежни, метаболический дисбаланс, неконтролируемый диабет, гастроентерит и некоторые формы рак. Согласно исследованию AHRQ общенациональной стационарной выборки (NIS), представляющей всех пациентов в больницах неотложной помощи, дегидратация была диагностирована чаще в качестве сопутствующей патологии, чем в качестве основного диагноза. Обезвоживание было вторым наиболее распространенным явлением, происходящей в 14% всех госпитализаций. Таким образом, обезвоживание может способствовать увеличению медицинских расходов косвенным образом. Это может быть маркером тяжести основного заболевания, или он может добавить свои собственные осложнения к осложнениям основного расстройства. Используя только прямые затраты, потенциальные ежегодные сбережения США от госпитализаций, которых можно избежать у этих пациентов, могли составлять до 1,14 миллиарда долларов. Обезвоживание трудно обнаружить в режиме реального времени с традиционными технологиями: основными причинами высокой распространенности хронической обезвоживания среди пожилых людей являются: (1) пожилые люди имеют метаболические и обонятельные изменения (2) схемы лекарств и последствия для заболеваний, которые могут измениться на их Собственное потребление жидкости или способность организма поддерживать уровни жидкости (3) у пожилых пациентов, доступ и поддержание надлежащей гидратации сложнее; Например, поведенческие изменения могут включать в себя не желание пить, чтобы избежать недержания в общественных местах, и (4) традиционные технологии не представляют простого, простого подхода к измерению обезвоживания. Традиционные методы измерения либо устарели, занимают много времени, неточны или не выполнимы. В нашем рыночном обзоре исследователи обнаружили, что в текущих условиях ухода за медицинским обслуживанием персонал проверяет дегидратацию, прежде всего, благодаря использованию визуальных сигналов или, черт возьми, посредством индикаторов, основанных на крови (например, Уровни натрия, креатинин). Проверки эластичности кожи, зажимая под рукой или на лбу или проверяя язык (сухой рот), все еще распространены. Мало того, что эти методы устарели и неточны, персонал по уходу часто скептически относится к результатам. Слишком часто персонал по уходу не обнаруживает обезвоживание у пожилого человека, пока они не станут серьезно больными и не нуждаются в неотложной медицинской помощи.

Современные лабораторные методы обнаружения обезвоживания: существует несколько существующих методов, которые могут обнаружить обезвоживание, то есть измерение общего количества воды в организме (TBW), внутриклеточной воды (ICW) и внеклеточной воды (ECW). Тесты, включающие мочу, кровь или изотопное разбавление, как правило, инвазивны, непрактичны или не применяются ни в условиях неотложной помощи, ни в домашних условиях. Более того, эти тесты может быть сложно или невозможно повторять через регулярные промежутки времени, что исключает возможность их активного использования и предотвращения обезвоживания. Представленные на рынке машины для определения общего состава тела, основанные на методах измерения биоимпеданса, доказали свою точность и дают приемлемые результаты в режиме реального времени. Однако критическим ограничением этих устройств является их размер и, следовательно, простота использования в повседневных условиях. Другие важные препятствия для использования этих устройств для регулярного выявления обезвоживания включают требования к размещению электродов (от запястья до лодыжки или обеих рук и ног), стоимость оборудования (> 10 000 долларов США за устройство) и отсутствие возможности измерения изменений в жидкостях организма с течением времени. На сегодняшний день эти устройства используются почти исключительно в исследовательских или специализированных медицинских учреждениях. Таким образом, хотя эти методы обещают выявить обезвоживание в целом, крайне желательно найти более простое и эффективное решение для измерения обезвоживания среди пожилых людей, живущих в сообществе.

Устройство D.R.INK может обнаруживать падение уровня гидратации и предупреждать людей и медицинский персонал о необходимости отреагировать соответствующим образом. Предлагаемый нами проект предоставит доказательства того, как наше решение преобразует стационарную, институциональную и общественную помощь, 1) делая его удобным для населения 2) обеспечивая его точность на основе ранее определенных клинических и лабораторных параметров 3) точность тестирования и эффективность в рандомизированных условиях наблюдения и 4) определение того, как НАПИТОК меняет поведение и улучшает клинические результаты. Таким образом, исследователи ожидают, что наше точное устройство для мониторинга гидратации в режиме реального времени может значительно снизить стоимость дорогостоящей неотложной помощи пожилым людям. Ожидается, что браслет не только улучшит общее качество жизни пожилых людей, но и снизит заболеваемость и смертность, позволяя активно выявлять состояние, которого можно избежать: обезвоживание.

Ключевое преимущество технологии DRINK перед другими методами заключается в том, что устройство может обнаруживать изменения уровня жидкости путем сбора продольных данных внутри человека через регулярные промежутки времени за пределами клинических условий. В дополнение к непосредственным выгодам от предлагаемой нами работы исследователи ожидают широкого спектра будущих применений и возможности раскрыть огромные возможности для здоровья.

Этот проект направлен на:

1. Изучите эффективность непрерывного мониторинга домашнего уровня жидкости. Гипотеза 1: Устройство носимых гидратации улучшает восстановление после острой помощи Гипотезу об обезвоживании 2: Устройство носимого увлажнения снижает острые негативные события здоровья среди уязвимой популяции пожилых людей, подверженных риску обезвоживания.
2. Объедините клинический опыт и результаты измерения результатов, чтобы определить индикаторы измерения, предложить клинически применимые пороговые значения, рекомендации по безопасности и улучшенную визуализацию для пациентов и медицинских бригад.