Imagem de perfusão acústica aprimorada de contraste em 3D em adulto após hemorragia subaracnóidea (ESRIR)

INTRODUÇÃO: A hemorragia subaracnóidea aneurismática (SAH) é uma forma devastadora de acidente vascular cerebral hemorrágico. As complicações dos principais ALS aneurismática incluem lesão cerebral precoce (EBI), vasospam e isquemia cerebral tardia (DCI). Atualmente, existem apenas algumas maneiras por meio de imagens para diagnosticar essas complicações. O Doppler Transcranial (TCD) é uma ferramenta de cabeceira acessível que é eficiente, mas só pode fornecer evidências indiretas. Outras imagens cerebrais incluem tomografia computadorizada, ressonância magnética e arteriografia que não estão facilmente disponíveis e estão associadas ao transporte introdofial de pacientes críticos e sua morbidade. Existem várias evidências pré -clínicas de que a microscopia de localização de ultrassonografia aprimorada em 3D pode mostrar uma resolução de imagens semelhantes à angiografia, sendo mais acessível.

MATERIAIS E MÉTODOS: Este estudo incluirá pacientes com SAH aneurismática. O aneurisma deve ser de circulação anterior. Os pesquisadores realizarão uma pesquisa de viabilidade com um novo dispositivo médico baseado na microscopia de localização da ultrassonografia. O padrão de atendimento não será alterado, mas cada paciente também obterá três ultra-valor de ultrassonografia transcraniana bilateral (com microbolhas da SONOVUE), uma para cada período em risco (J0-J2, J4-10, J11-J14). O desfecho primário será a qualidade da curva de intensidade de tempo do agente de contraste, a fim de mostrar a qualidade do sinal recebido. Então, como resultado secundário, as imagens serão comparadas aos achados clínicos. Como estudo piloto, os pesquisadores planejam incluir apenas 15 pacientes em um estudo monocêntrico.

Este dispositivo pode fornecer informações em tempo real sobre fluxo sanguíneo e complicações potenciais, como vasoespasmo ou DCI, permitindo intervenção anterior e potencialmente melhorando os resultados para pacientes com HAS. Além disso, a natureza de cabeceira deste dispositivo elimina a necessidade de transporte introdofial, reduzindo o risco de complicações associadas à mudança de pacientes críticos.

Este estudo tem como objetivo avaliar a viabilidade e os benefícios potenciais do uso da ultrassonografia aprimorada em 3D, localizando microscopia no manejo da HAS aneurismática. Os resultados deste estudo piloto podem abrir caminho para ensaios clínicos maiores e, finalmente, levar a melhores resultados para pacientes com essa condição devastadora.