A eficácia da toxina Botulínica intralesional e injeções de acetonida de triamcinolona no tratamento quelóide

Este estudo tem como objetivo avaliar a eficácia das injeções intralesionais de TB-A a 5 U/cm³ em comparação com as injeções de AT intralesional a 40 mg/ml em pacientes quedóides na Indonésia, avaliados usando a escala de cicatrizes do Japão (JSS) e as medidas do volume de lesões, vascularização grau, velocidade vascular, elasticidade e ecogenicidade através da ultrassonografia de alta resolução. Essa pesquisa não foi realizada antes.

O desenho do estudo é um estudo randomizado experimental único com um projeto de teste pré-teste. Os participantes incluem pacientes quentes que procuram tratamento na Clínica de Cirurgia Dermatológica e Dermatológica, Departamento de Dermatologia e Venereologia, RSHS Bandung, que atendem aos critérios de inclusão e exclusão. Lesões e tratamentos são randomizados pelos pesquisadores, e o tratamento selecionado é então administrado às lesões quelóides. As observações são repetidas para avaliar a eficácia da terapia usando JSS e ultrassonografia de alta resolução.

Durante as visitas aos pacientes, são realizados os seguintes procedimentos:

Os pacientes com história e exame físico são submetidos a anamnesis e um exame físico completo.

As medições iniciais de lesão da lesão da linha de linha de linha são realizadas usando uma pinça para estabelecer dados de linha de base antes da terapia.

A elasticidade da lesão da linha de base de elasticidade é medida usando o cutômetro MPA 580 no ponto médio de cada lesão. O eritema da pele é avaliado usando o espectrofotômetro CM-700D.

Avaliação de ultrassonografia de alta resolução

Um especialista em radiologia realiza a ultrassonografia usando um dispositivo de ultrassom Phillips Epiq Elite® de alta resolução com um transdutor linear a 22 MHz. As configurações automáticas da máquina para observar estruturas superficiais são aplicadas uniformemente entre os casos.

Os pacientes estão posicionados na vertical ou deitado, dependendo da localização da lesão. O transdutor é colocado perpendicularmente à lesão quelóide nas orientações transversais e longitudinais sem aplicar pressão.

As medidas incluem volume de lesão, grau de vascularização, velocidade vascular, elasticidade e tipo de ecogenicidade.

A documentação envolve gravar dados e capturar imagens na máquina de ultrassom.

As lesões de documentação fotográfica são fotografadas do topo e do lado para documentação.

Randomização e atribuição de grupo

As lesões são designadas aleatoriamente a um dos dois grupos de terapia:

Grupo I: Toxina botulínica intralesional A injeção a 5 u/cm³. Grupo II: Injeção intralesional de acetonida de triamcinolona a 40 mg/ml. Esses procedimentos detalhados garantem uma avaliação abrangente da eficácia comparativa dos dois tratamentos no gerenciamento de lesões quelóides.