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Impacto da imagem [18F] PSMA-1007 para estadiamento primário do câncer de próstata

8 de fevereiro de 2025 atualizado por: Dr. med. Emil Novruzov, Heinrich-Heine University, Duesseldorf

O impacto clínico e o valor prognóstico da imagem [18F] PSMA-1007 para estadiamento primário do câncer de próstata: evidências do mundo real de um estudo de observação prospectivo monocêntrico e prospectivo

A introdução do diagnóstico e terapia do PSMA mudou fundamentalmente o gerenciamento do tratamento do câncer de próstata e substituiu significativamente outros métodos de diagnóstico clínico e radiológico. Como resultado, o 18F-PSMA-1007 (Radelumin®) foi aprovado na Alemanha e em vários países da UE, mais recentemente na Alemanha em 20/01/2024, para uso no estadiamento primário de câncer de próstata de alto risco e repouso no contexto de Recorrência bioquímica (BCR). Isso pode ser visto como um marco no gerenciamento do câncer de próstata e promoverá significativamente o uso generalizado de diagnósticos de PSMA-PET nos próximos anos.

Os investigadores agora pretendem gerar prospectivamente dados baseados em evidências na prática clínica cotidiana com este chamado estudo do mundo real (RWE). O estudo planejado nos permitirá analisar a precisão diagnóstica do Radelumin® com mais detalhes em condições cotidianas, pelas quais os exames dedicados de certos subgrupos e a geração prospectiva de um banco de dados completo e de alta qualidade para o uso futuro da inteligência artificial (IA) irá ser possível.

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Descrição detalhada

Dependendo do desenho do estudo e da definição da população de pacientes, a taxa de detecção de linfonodos pélvicos em particular usando imagens de PSMA é relatada em> 80%. Os resultados dos estudos demonstram assim uma precisão diagnóstica superior em comparação com os métodos anteriores, bem como uma influência significativa da imagem do PSMA no curso clínico. A Radelumin® foi aprovada com base nesses resultados promissores de numerosos estudos retrospectivos e do estudo de aprovação randomizado prospectivo.

No entanto, deve -se notar que os resultados derivados de tais dados geralmente se desviam dos dados na prática clínica cotidiana por vários motivos. Além disso, os estudos planejados retrospectivamente mostram várias fraquezas gerais, pelas quais os estudos prospectivos de aprovação randomizados também mostram fraquezas a priori. Eles resultam de uma fase de observação muito limitada e da falta de dados de longo prazo, apesar do bom planejamento com alta potência, um pequeno número de pacientes e a homogeneidade direcionada da população de pacientes. No contexto de um estudo de evidências do mundo real, que se concentra nos cuidados clínicos de rotina, as desvantagens acima mencionadas são compensadas por observação a longo prazo, uma população consideravelmente maior de pacientes e uma mistura realista de pacientes.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Estimado)

200

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

    • NRW
      • Duesseldorf, NRW, Alemanha, 40225
        • Recrutamento
        • Heinrich Heine University, Medical Faculty, University Hospital Düsseldorf
        • Contato:
        • Contato:
          • Emil Novruzov, Medical Doctor
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra de Probabilidade

População do estudo

Pacientes biologicamente masculinos com câncer de próstata comprovados por biópsia ou altamente suspeito

Descrição

Critérios de inclusão:

  • > 18 anos
  • Exame planejado [18F] PSMA-1007 PET/CT em pacientes com um primeiro diagnóstico de câncer de próstata
  • Consentimento informado

Critérios de exclusão:

- Exames com avaliabilidade limitada devido a erros técnicos, como artefatos de imagem.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Precisão diagnóstica e valor prognóstico de [18F] PSMA-1007 PET/CT no estadiamento primário do câncer de próstata
Prazo: As análises provisórias serão realizadas anualmente, com uma análise final aos 5 anos.
  1. O desfecho primário avaliará a precisão diagnóstica de [18F] PSMA-1007 PET/CT comparando sua sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo (PPV) e valor preditivo negativo (VPL) contra confirmação histopatológica ou acompanhamento clínico composto como o padrão de referência.
  2. O valor prognóstico será avaliado analisando a associação entre os parâmetros derivados da PSMA da PSMA/CT (por exemplo, Suvmax, carga tumoral, distribuição de lesões) e resultados oncológicos, incluindo sobrevivência bioquímica sem recorrência e sobrevivência livre de progressão.
  3. Os parâmetros quantitativos para PET serão extraídos usando um método de segmentação semi-automatizada padronizada, e a análise de sobrevivência será realizada usando estimativas de Kaplan-Meier e modelos de riscos proporcionais de Cox.
As análises provisórias serão realizadas anualmente, com uma análise final aos 5 anos.

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Correlação de parâmetros de PET com características clínicas e patológicas Descrição
Prazo: Avaliado em acompanhamento de 1 ano, 2 e 5 anos.
  1. A correlação entre os parâmetros quantitativos derivados de PET (SUVMAX, volume de tumor metabólico [MTV], expressão total da lesão PSMA [TLPE]) e fatores clínicos/patológicos (escore de Gleason, nível de PSA, estágio do tumor, envolvimento com linfonodos) será avaliado.
  2. A proporção de pacientes cujo plano de manejo (por exemplo, prostatectomia radical, radioterapia, terapia sistêmica) mudou devido aos achados do PSMA/TC em comparação com a imagem convencional. Medido pela documentação de planos de tratamento antes e pós-imagem e analisando mudanças nas estratégias terapêuticas.
  3. A relação entre os achados basais PSMA PET/CT e a sobrevivência bioquímica sem recorrência (BRFs) será analisada usando a análise de sobrevivência de Kaplan-Meier e a modelagem de riscos proporcionais de Cox.
Avaliado em acompanhamento de 1 ano, 2 e 5 anos.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Cadeira de estudo: Frederik Lars Giesel, Prof. Dr., Medical Doctor, Department of Nuclear Medicine, Medical Faculty and University Hospital Duesseldorf, Heinrich-Heine-University Duesseldorf

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

10 de janeiro de 2025

Conclusão Primária (Estimado)

31 de janeiro de 2030

Conclusão do estudo (Estimado)

31 de janeiro de 2030

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

16 de janeiro de 2025

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

8 de fevereiro de 2025

Primeira postagem (Real)

25 de março de 2025

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de março de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

8 de fevereiro de 2025

Última verificação

1 de fevereiro de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

INDECISO

Descrição do plano IPD

Em uma solicitação reemonesa, os dados do estudo seriam fornecidos.

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

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