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Iowa Produce Programa de Prescrição (I-PPP)

28 de abril de 2025 atualizado por: Lyndi Buckingham-Schutt, Iowa State University

Iowa Produce Programa de Prescrição: Melhorando o estado de saúde dos Iowans enfrentando a insegurança nutricional

O objetivo deste estudo é entender como um programa de prescrição de produtos combinado com uma intervenção nutricional comportamental afeta a nutrição e a saúde geral em Iowans de baixa renda com diabetes tipo 2 ou pré-diabetes. As perguntas de pesquisa incluem:

  1. Qual o impacto de um programa de prescrição de produção emparelhado com uma intervenção nutricional comportamental na segurança nutricional em comparação com a intervenção nutricional comportamental sozinha e os grupos de cuidados usuais?
  2. Que impacto um programa de prescrição de produção combinada com uma intervenção nutricional comportamental na hemoglobina A1C, ingestão de frutas e vegetais, segurança alimentar e comportamentos relacionados em comparação com a intervenção nutricional comportamental sozinha e os grupos de cuidados usuais?

Os participantes da intervenção nutricional comportamental (produzem seu caminho) sozinhos:

  • Assista a vídeos mensais de educação nutricional sobre tópicos como planejamento e orçamento para mantimentos, leitura de etiquetas nutricionais, comendo mais frutas e vegetais e novas receitas para experimentar
  • Complete um breve teste sobre seus próprios objetivos e hábitos relacionados ao tópico
  • (Opcional): Participe de um grupo do Facebook para se comunicar com outros participantes sobre seus objetivos, compartilhar idéias e receitas e fazer perguntas

Os participantes da receita de produção e da produção de suas intervenções de caminho:

  • Completo a cada módulo de educação nutricional mensal e teste mensal
  • (Opcional): Participe de um grupo do Facebook para se comunicar com outros participantes sobre seus objetivos, compartilhar idéias e receitas e fazer perguntas
  • Receba US $ 30,00 por cada pessoa em sua casa mensalmente para comprar frutas e vegetais frescos

Os participantes do grupo controle:

  • Siga seus cuidados habituais para condições de saúde
  • Preencha a coleta de dados necessária para o estudo

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

300

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Iowa
      • Ames, Iowa, Estados Unidos, 50014
        • Iowa State University

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critérios de inclusão:

  • Idade 18 ou mais
  • Diagnóstico pré-diabético ou diabético por médico;
  • Receber assistência médica sob um plano estadual (Medicaid) ou elegível para benefícios do Programa de Assistência à Nutrição Suplementar (SNAP);
  • Possui um telefone inteligente;
  • Capaz de ler e entender inglês; fala inglês;
  • Paciente em uma clínica de saúde em parceria;
  • Ninguém mais na casa está matriculado em I-PPP

Critérios de exclusão:

  • Menores de 18 anos;
  • Não pré-diabético ou diabético (diagnosticado pelo médico);
  • Não recebe assistência médica sob um plano estadual (Medicaid) ou não é elegível para benefícios de SNAP;
  • Não possui um telefone inteligente;
  • Não consigo ler ou entender inglês;
  • Não fala inglês;
  • Não é um paciente em uma clínica de saúde em parceria;
  • Outros em casa participando de I-PPP

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Grupo I-PPP+PYP
Os participantes do I-PPP+PYP participarão do Programa de Prescrição de Produção de Iowa e da intervenção nutricional comportamental do seu caminho. Este grupo concluirá os módulos mensais de intervenção do PYP para receber o valor do dólar com receita médica, que pode ser resgatado em locais de varejo em parceria em frutas e vegetais frescos. Um grupo opcional do Facebook para os participantes do I-PPP+PYP oferecem suporte social e recursos sociais adicionais para os participantes, que podem usar a página do Facebook para postar perguntas, compartilhar metas e receitas e responder aos avisos publicados pela equipe de pesquisa.
A intervenção I-PPP oferece uma receita de produção na forma de US $ 30,00 por membro da família em uma casa todos os meses para gastar em frutas e legumes. Os dólares podem ser usados ​​em parceiros locais de varejo, que são específicos para cada comunidade. Um aplicativo móvel foi desenvolvido para os participantes da intervenção I-PPP. No início de cada mês, durante seis meses, o aplicativo pede aos participantes que concluam um módulo de educação nutricional e um questionário curto correspondente. Depois que o participante concluir o módulo, US $ 30,00 por membro da família na casa serão carregados no aplicativo para os participantes usarem no próximo mês em parceiros locais de varejo para comprar frutas e legumes frescos. Os participantes terão 30 dias a partir da data da distribuição para gastar os fundos antes de expirarem.
A intervenção do PYP é uma intervenção comportamental virtual de seis meses fundamentada na teoria da auto-determinação. A intervenção visa melhorar a competência, a autonomia e o senso de relação dos participantes por meio de vídeos educacionais, receitas e recursos suplementares. Cada módulo mensal contém vários vídeos curtos, totalizando cerca de 15 minutos de duração. Os tópicos do módulo incluem definição de metas, planejamento de refeições, preparação de frutas e vegetais, leitura de rótulos de nutrição, orçamento para comer mais saudáveis ​​e fazer trocas de alimentos mais saudáveis. Os vídeos são adaptados para representar uma variedade de culturas, etnias e origens, com diversos atores e receitas. Após a conclusão de cada módulo mensal, um breve questionário é administrado aos participantes para medir a auto-eficácia relacionada ao tópico e a definição rápida de metas. Para aumentar ainda mais o apoio social, um componente opcional do grupo do Facebook permite que os participantes publiquem perguntas, compartilhem metas e receitas e respondam a instruções da equipe de pesquisa.
Experimental: Grupo Somente Pyp
O grupo sozinho do PYP concluirá a intervenção nutricional comportamental de seis meses, mas não receberá incentivos mensais para resgatar por frutas e vegetais frescos. Somente os participantes do PYP ainda concluirão os testes correspondentes aos módulos de educação mensal. Somente os participantes do PYP também terão acesso para separar o grupo opcional do Facebook para postar perguntas, compartilhar metas e receitas e responder a promotos publicados pela equipe de pesquisa.
A intervenção do PYP é uma intervenção comportamental virtual de seis meses fundamentada na teoria da auto-determinação. A intervenção visa melhorar a competência, a autonomia e o senso de relação dos participantes por meio de vídeos educacionais, receitas e recursos suplementares. Cada módulo mensal contém vários vídeos curtos, totalizando cerca de 15 minutos de duração. Os tópicos do módulo incluem definição de metas, planejamento de refeições, preparação de frutas e vegetais, leitura de rótulos de nutrição, orçamento para comer mais saudáveis ​​e fazer trocas de alimentos mais saudáveis. Os vídeos são adaptados para representar uma variedade de culturas, etnias e origens, com diversos atores e receitas. Após a conclusão de cada módulo mensal, um breve questionário é administrado aos participantes para medir a auto-eficácia relacionada ao tópico e a definição rápida de metas. Para aumentar ainda mais o apoio social, um componente opcional do grupo do Facebook permite que os participantes publiquem perguntas, compartilhem metas e receitas e respondam a instruções da equipe de pesquisa.
Sem intervenção: Grupo de controle
Este grupo não receberá o incentivo de receita médica ou intervenção comportamental.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Segurança nutricional
Prazo: Do mês 1 da intervenção até o final da intervenção (mês 6)
A definição do USDA de segurança nutricional é "todos os americanos têm acesso consistente e equitativa a alimentos saudáveis, seguros e acessíveis, essenciais para a saúde e o bem-estar ideais". Para medir a segurança nutricional dos participantes, os pesquisadores administrarão a ferramenta de segurança de nutrição doméstica de quatro itens desenvolvida pelo Centro de Nutrição e Impacto em Saúde. Os participantes de todos os braços do estudo concluirão os itens de segurança nutricional como parte da pesquisa de linha de base (mês 1) e pós-pesquisa (mês 6). Os participantes responderão às quatro perguntas usando uma escala de frequência Likert de 5 pontos (nunca para sempre). As respostas correspondem a um número e a pontuação geral é a média das quatro respostas, com pontuações mais baixas indicando menos segurança nutricional.
Do mês 1 da intervenção até o final da intervenção (mês 6)

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Hemoglobina A1C (HA1C)
Prazo: Do mês 1 da intervenção até o final da intervenção (mês 6)
Os níveis de hemoglobina A1C do participante (HA1C) serão medidos para ajudar a identificar como os níveis de açúcar no sangue estão sendo gerenciados. O teste de hemoglobina A1C mede qual porcentagem de proteínas de hemoglobina sanguínea é glicada, com porcentagens mais altas indicando pior controle de glicose e pré -diabetes ou diabetes. Este teste é realizado pelos prestadores de cuidados primários do participante e os dados são divulgados para a equipe de pesquisa. O HA1C será coletado do laboratório em registros médicos eletrônicos.
Do mês 1 da intervenção até o final da intervenção (mês 6)
Ingestão alimentar
Prazo: Do mês 1 da intervenção até o final da intervenção (mês 6)
Os investigadores medirão o consumo de frutas e vegetais do participante usando a ferramenta de avaliação alimentar de 10 itens do Centro de Nutrição, que foi anteriormente adaptada do Questionário de Rastreador Dietético a partir de desenvolvido pelo NIH e do Instituto do Câncer Nacional. A ferramenta de avaliação pergunta aos participantes com que frequência eles consumiram certas frutas, vegetais e produtos alimentares nos últimos 30 dias. Esta ferramenta de avaliação alimentar faz parte da pesquisa de linha de base (mês 1) e pós-pesquisa (mês 6).
Do mês 1 da intervenção até o final da intervenção (mês 6)
Mediadores psicossociais
Prazo: Do mês 1 da intervenção até o final da intervenção (mês 6)
Construções psicossociais, incluindo autoeficácia, apoio social e nível de motivação, são medidas na pesquisa de linha de base (mês 1) e pós-pesquisa (mês 6). A autoeficácia e o apoio social são medidos usando uma ferramenta de dois e três itens recomendada pelo Centro de Nutrição, respectivamente. O nível motivacional é medido usando o questionário de auto-regulação do tratamento de 15 itens, que foi desenvolvido especificamente para medir o quão intrinsecamente motivou uma pessoa, conforme proposto pela teoria da autodeterminação. Essas construções psicossociais foram escolhidas porque a intervenção foi projetada para aumentar a autoeficácia e o apoio social e também está fundamentada na teoria da auto-determinação, com o objetivo de aumentar a motivação intrínseca.
Do mês 1 da intervenção até o final da intervenção (mês 6)

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Índice de massa corporal (IMC)
Prazo: Do mês 1 da intervenção até o final da intervenção (mês 6)
O IMC da altura e do peso será coletado perto do início e da conclusão da intervenção pelo prestador de cuidados primários.
Do mês 1 da intervenção até o final da intervenção (mês 6)
Segurança alimentar
Prazo: Do mês 1 da intervenção até o final da intervenção (mês 6)
A segurança alimentar será medida usando a versão abreviada de 6 itens da ferramenta de segurança alimentar doméstica do USDA, conforme recomendado pelo Centro de Nutrição. A segurança alimentar é definida como 'acesso por todas as pessoas o tempo todo para comida suficiente para uma vida ativa e saudável'.
Do mês 1 da intervenção até o final da intervenção (mês 6)
Painel lipídico
Prazo: Do mês 1 da intervenção até o final da intervenção (mês 6)
Os lipídios séricos do participante (colesterol total, HDL, LDL e triglicerídeos) serão coletados perto do início e conclusão da intervenção pelo prestador de cuidados primários.
Do mês 1 da intervenção até o final da intervenção (mês 6)
Pressão arterial
Prazo: Do mês 1 da intervenção até o final da intervenção (mês 6)
O prestador de cuidados primários coletará pressão arterial perto do início e conclusão da intervenção.
Do mês 1 da intervenção até o final da intervenção (mês 6)

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de fevereiro de 2025

Conclusão Primária (Estimado)

1 de janeiro de 2026

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de maio de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

11 de fevereiro de 2025

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

14 de fevereiro de 2025

Primeira postagem (Real)

20 de fevereiro de 2025

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

1 de maio de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

28 de abril de 2025

Última verificação

1 de abril de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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