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O investigador administra adrenalina intracoronária através do cateter em pacientes com STEMI durante a PCI primária, após a restauração do fluxo e antes do stent, e estuda seu efeito na prevenção de não refluxo

7 de março de 2025 atualizado por: Mostafa AbdAllah Khalifa, Ain Shams University

Papel do cateter administrado epinefrina intracoronária na prevenção de não refluxo em pacientes com STEMI submetidos a intervenção coronariana percutânea primária

O objetivo deste trabalho é estudar o papel da administração intracoronária de adrenalina como uma ferramenta preventiva para nenhum refluxo em pacientes submetidos à ICP primária.

A principal pergunta que pretende responder é:

Se a adrenalina intrenária pró -hilcática reduzir a incidência de nenhum refluxo sem aumentar o risco de arritmia na ICP primária?

O procedimento será realizado por operadores de especialistas. Todos os pacientes receberão as recomendações dirigidas por diretrizes de intervenção de pacientes com STEMI.

O grupo de estudo recebe adrenalina intracoronária de 10 mcg através do cateter orientador após a restauração do fluxo coronário epicárdico do vaso culpado e a realização do TIMI I, após a fiação e/ou a passagem de um balão esvoaçante e/ou PTCA com um pequeno balão e/ou/ou uso de trombos e standing.

Todas as etapas do Cath-Lab serão descritas em detalhes:

Os pontos finais primários serão melhorias no fluxo coronariano, avaliado pelo fluxo de Timi (trombólise no infarto do miocárdio) e blush miocárdico.

Os pontos finais secundários serão a mortalidade hospitalar e os principais eventos cardíacos adversos.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

1000

Estágio

  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

      • Cairo, Egito
        • Recrutamento
        • Faculty of medicine Ain Shams Univesity
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critérios de inclusão:

  1. Pacientes com 18 anos ou mais
  2. Pacientes que apresentam síndrome coronariana aguda com critérios de ECG diagnósticos de STEMI (de acordo com a definição universal de infarto do miocárdio) dentro de 12 horas desde o início dos sintomas e tratados por ICP primária bem -sucedida.

Critérios de exclusão:

  1. Idade <18 anos
  2. Fêmeas grávidas.
  3. Os pacientes se recusaram a dar consentimento.
  4. Pacientes que apresentaram angiografia coronária normal.
  5. Pacientes que tiveram lesões CTO.
  6. Pacientes que têm SCAD.
  7. Pacientes que desenvolveram dissecção ou complicação mecânica durante o procedimento.
  8. Pacientes que apresentam choque cardiogênico.
  9. Cardiomiopatias
  10. Contra -indicações à epinefrina como HTN com PAS> 180 mmHg ou DBP> 110 mmHg, arritmia clinicamente significativa (fibrilação atrial com taxa ventricular rápida, taquicardia ventricular ou fibrilação ventricular) antes da PCI, alergia conhecida a epinefrina.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Prevenção
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Estudo (adrenalina)

Este grupo receberá as recomendações direcionadas a todas as diretrizes de intervenção em pacientes com STEMI.

A adrenalina intracoronária de 10 mcg será dada através do cateter orientador no grupo de estudo após a restauração do fluxo coronário epicárdico do vaso culpado e a realização de Timi I, após a fiação e/ou a passagem de um balão e/ou PTCA esvoaçam.

A adrenalina intracoronária de 10 mcg será dada através do cateter orientador no grupo de estudo após a restauração do fluxo coronário epicárdico do vaso culpado e a realização de Timi I, após a fiação e/ou a passagem de um balão e/ou PTCA esvoaçam.
Outros nomes:
  • Epinefrina
Sem intervenção: Controlar
Este grupo receberá os padrões de atendimento, todas as recomendações dirigidas por diretrizes de intervenção em pacientes com STEMI.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Sem-sol
Prazo: 1 ano até 2 anos

Os pontos finais primários serão melhorias no fluxo coronariano, avaliado por Timi (trombólise no infarto do miocárdio) fluxo

Trombólise no sistema de classificação de riscos de risco de infarto do miocárdio (TIMI) como seguinte:

  • Timi 0 = Nenhum fluxo de grau ante além do ponto de oclusão.
  • Timi 1 = fluxo fraco de grau ante além do ponto de oclusão com preenchimento incompleto do leito vascular distal.
  • Timi 2 = fluxo de grau de antecedência retardado ou lento com enchimento completo dos leitos vasculares distais.
  • Timi 3 = fluxo normal com enchimento completo do leito vascular distal

O não-refluxo coronário (CNR) é diagnosticado imediatamente após a ICP quando o fluxo timi angiográfico pós-procedimento é <3

1 ano até 2 anos
Sem-sol
Prazo: 1 ano até 2 anos

Os principais pontos finais serão melhorias no fluxo coronariano, avaliado pelo grau de blush do miocárdio.

O grau de blush do miocárdio (MBG) é definido como:

  • MBG 0 = nenhum blush miocárdico ou densidade de contraste.
  • MBG 1 = blush miocárdico mínimo ou densidade de contraste.
  • MBG 2 = densidade moderada de blush ou contraste do miocárdio, mas menor do que o obtido durante a angiografia de uma artéria coronariana contralateral ou ipsi-lateral não relacionada a não-infarct.
  • MBG 3 = rubor miocárdico normal ou densidade de contraste, comparável à obtida durante a angiografia de uma artéria coronária contralateral ou ipsilateral não relacionada

O não-refluxo coronário (CNR) é diagnosticado imediatamente após a ICP quando o MBG angiográfico pós-procedimento é 0 ou 1

1 ano até 2 anos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Maça
Prazo: 1 ano até 2 anos
Os pontos finais secundários serão os principais eventos cardíacos adversos.
1 ano até 2 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de abril de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

30 de abril de 2026

Conclusão do estudo (Estimado)

30 de abril de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

16 de fevereiro de 2025

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

21 de fevereiro de 2025

Primeira postagem (Real)

25 de março de 2025

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de março de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

7 de março de 2025

Última verificação

1 de março de 2025

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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