Implementação da terapia junto com a intervenção da primeira infância

O objetivo de pesquisa de longo prazo é implementar a terapia juntos, um programa de terapia de movimento induzido por restrições pediátricas conduzidas por cuidador que desenvolvemos para bebês e crianças pequenas com paralisia cerebral unilateral, dentro de modelos regulares de assistência médica em todo o mundo. O objetivo desta proposta é conduzir um estudo piloto para avaliar a eficácia e a implementação do programa de terapia em conjunto no Programa de Intervenção da Primeira Infância do Estado do Texas. Propomos conduzir um método misto, o estudo de implementação e eficácia do tipo híbrido, guiado pela estrutura do Reaim (Holtrop et al., 2021), com foco no alcance, eficácia (eficácia), adoção e implementação. A hipótese central é que a terapia juntos pode ser implementada com sucesso no modelo de intervenção precoce, resultando em melhorias clinicamente significativas na função da mão, desempenho ocupacional e desenvolvimento. A lógica para essa hipótese é que a terapia em conjunto é uma versão adaptada de uma intervenção baseada em evidências desenvolvida especificamente para implementação dentro da prática do padrão de atendimento. Até o momento, concluímos um estudo de viabilidade para explorar a eficácia e identificar determinantes para a implementação. No geral, realizamos pesquisas sobre a terapia de movimento induzida por restrições há mais de uma década e temos a experiência e a infraestrutura para conduzir o estudo proposto focado nos seguintes objetivos.