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"Imunorregulação na aterosclerose: um estudo de sequenciamento de RNA de célula"

9 de junho de 2025 atualizado por: Carlos Vicente Serrano Junior, Hospital Israelita Albert Einstein

A imunorregulação arquitetônica em doença aterosclerótica: uma abordagem de sequenciamento de RNA de célula única e abordagem de biologia espacial

A aterosclerose é a principal causa de eventos cardiovasculares agudos, como infarto do miocárdio e derrame, e é um fator de risco significativo para a mortalidade cardiovascular. O entendimento detalhado dos mecanismos imunológicos e transformações celulares envolvidas na patogênese da aterosclerose ainda é limitado, e o uso de sequenciamento de RNA de célula única (SCRNaseq) revelou novas funções celulares e subpopulações associadas à progressão da doença. Este estudo tem como objetivo identificar subpopulações celulares, vias moleculares e alterações na expressão gênica relacionadas ao desenvolvimento da aterosclerose nas artérias coronárias humanas. Usando SCRNaseq, o estudo busca caracterizar o cenário transcriptômico das células presentes em placas ateroscleróticas e identificar assinaturas moleculares que revelam predisposições individuais a fenótipos específicos, como suscetibilidade à doença e resposta a terapias. A pesquisa será realizada no Hospital Albert Einstein Israel em São Paulo e envolverá amostras de artérias coronárias e placas ateroscleróticas dos corações explantados de pacientes submetidos a transplantes cardíacos, bem como de material descartado da cirurgia de vínculo coronário de vínculos (CABG). Com um tamanho estimado da amostra de 20 a 30 placas, os dados obtidos permitirão uma análise detalhada dos mecanismos moleculares envolvidos na aterosclerose, contribuindo para o desenvolvimento de alvos terapêuticos específicos.

Visão geral do estudo

Status

Ainda não está recrutando

Descrição detalhada

Este é um estudo observacional prospectivo que será conduzido com amostras de artérias coronárias e placas ateroscleróticas do coração explantado de pacientes com cardiomiopatia isquêmica que foram submetidos a transplantes cardíacos, bem como de material descartado da cirurgia de enxerto por meio de artro de coronário. As amostras de placa aterosclerótica serão recuperadas das artérias coronárias durante a cirurgia de transplante ou o procedimento de CRM e transportado para o laboratório dentro de 2 horas. As artérias selecionadas serão dissecadas e avaliadas microscopicamente, e as amostras serão fixadas em formalina, incorporadas em parafina e coradas para análise histológica. O tecido será dissociado enzimaticamente para obter células individuais, que serão filtradas e avaliadas quanto à viabilidade celular. As células serão submetidas a seqüenciamento de RNA de célula única (SCRNaseq) com o objetivo de analisar cerca de 5.000 a 10.000 células por amostra. O tamanho da amostra será de 20 a 30 placas, com o objetivo de capturar as principais populações celulares e realizar uma análise robusta.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Estimado)

30

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

    • SP
      • São Paulo, SP, Brasil, 05652-900
        • Hospital israelita Albert Einstein

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra de Probabilidade

População do estudo

Pacientes diagnosticados com cardiomiopatia isquêmica devido à aterosclerose avançada, em transplante cardíaco.

Descrição

Critérios de inclusão:

  • Pacientes diagnosticados com cardiomiopatia isquêmica devido à aterosclerose avançada, em transplante cardíaco;
  • Pacientes com doença arterial coronariana submetida à cirurgia de enxerto de desvio de artéria coronariana (CRM). "
  • Com idades entre 40 e 75 anos;
  • Formulário de consentimento informado assinado.

Critérios de exclusão:

  • Pacientes com doenças inflamatórias ou autoimunes sistêmicas;
  • História do câncer nos últimos 5 anos ou malignidade ativa;
  • Uso recente (nos últimos 6 meses) da terapia imunossupressora.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Placas coronárias do coração explantado
As artérias selecionadas serão dissecadas e avaliadas microscopicamente, e as amostras serão fixadas em formalina, incorporadas em parafina e coradas para análise histológica. O tecido será dissociado enzimaticamente para obter células individuais, que serão filtradas e avaliadas quanto à viabilidade celular. As células serão submetidas a seqüenciamento de RNA de célula única (SCRNaseq) com o objetivo de analisar cerca de 5.000 a 10.000 células por amostra. O tamanho da amostra será de 20 a 30 placas, com o objetivo de capturar as principais populações celulares e realizar uma análise robusta.

Reprocessamento

A normalização dos dados, a redução da dimensionalidade e o cluster serão realizados usando o pacote Seurat (com base em R).

Os tipos de células serão identificados com base na expressão do gene do marcador canônico. Identificação da subpopulação celular

Os clusters serão anotados com base em assinaturas de tipos de células conhecidas (por exemplo, células endoteliais, células do músculo liso, macrófagos, etc.).

A análise diferencial da expressão gênica será realizada para identificar genes associados à doença.

Enriquecimento de caminho e função

A análise de enriquecimento do conjunto de genes (GSEA) e análises de via (por exemplo, KEGG, Reactome) serão realizadas para investigar os processos biológicos e as vias que impulsionam a aterosclerose.

Controle de qualidade

As leituras de sequenciamento serão avaliadas quanto à qualidade usando o FastQC, e as leituras de baixa qualidade serão filtradas.

O software Cell Ranger (10X genômica) será usado para alinhar leituras ao genoma humano e quantificar a expressão gênica no nível de célula única.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Concentração de clusters de células específicas e subpopulações de macrófagos / linfocitos: Crie um atlas de célula única de alta resolução de placas ateroscleróticas.
Prazo: Através da conclusão do estudo, uma média de 1 ano e meio.
Determine a concentração de aglomerados celulares com uma determinação específica de subpopulações inflamatórias para criar um atlas de célula única de alta resolução de placas ateroscleróticas, revelando alterações transcricionais específicas para células associadas à doença. Os resultados podem identificar novos alvos terapêuticos para intervenção na aterosclerose e aumentar a compreensão de sua patogênese molecular.
Através da conclusão do estudo, uma média de 1 ano e meio.

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Concentração de interleucinas e subtipos celulares pelo citômetro Fluxo para identificação de assinaturas moleculares na aterosclerose
Prazo: Através da conclusão do estudo, uma média de 1 ano e meio.
O objetivo secundário é identificar assinaturas moleculares que revelam predisposições individuais a fenótipos específicos, como suscetibilidade à aterosclerose, resposta a terapias e outras características de saúde, estabelecendo as bases para medicina de precisão e estudos de saúde da população no Brasil, determinando concentrações específicas de moléculas pró-inflamatórias e anti-inflamatórias e tipos de células.
Através da conclusão do estudo, uma média de 1 ano e meio.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

25 de junho de 2025

Conclusão Primária (Estimado)

25 de outubro de 2026

Conclusão do estudo (Estimado)

25 de abril de 2027

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

24 de fevereiro de 2025

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

28 de fevereiro de 2025

Primeira postagem (Real)

6 de março de 2025

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

10 de junho de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

9 de junho de 2025

Última verificação

1 de junho de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

Os dados do SCRNA-Seq e os scripts R utilizados na análise deste estudo estarão disponíveis no autor correspondente, mediante solicitação.

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDO
  • SEIVA
  • CSR

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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