Conectividade funcional do estado de repouso como preditor de efeitos de TDCS em adolescentes com transtorno do espectro do autismo

Antecedentes: A estimulação transcraniana de corrente direta (TDCS) é uma forma de estimulação cerebral não invasiva que despertou interesses aumentados na última década. Não apenas que é transitório com pouco efeitos colaterais e pode ser bem tolerado por crianças, também é acessível e facilmente acessível, tornando-a uma opção de tratamento atraente para o transtorno do espectro do autismo (TEA).

Objetivo: (1) Avaliar os efeitos terapêuticos dos TDCs na melhoria da função cognitiva em pacientes com TEA, (2) para entender melhor os mecanismos neurais subjacentes aos efeitos da neuromodulação dos TDCs em pacientes com TEA e (3) determinar se as medidas de conexão do estado de repouso podem prever os efeitos terapêuticos de tdcs ativos.

Métodos: Para avaliar os efeitos terapêuticos e os mecanismos neurais dos TDCs, 90 adolescentes com TEA (12 a 22 anos) receberão três condições de estimulação: TDCs catodais do DLPFC esquerdo, TDCs anodais do DLPFC esquerdo e sham-TDCs com menos de uma semana à parte a cada um. Durante a condição ativa dos TDCs ou Sham-TDCs, os participantes receberão uma bateria de teste computadorizada (Bateria automatizada de teste neuropsicológico de Cambridge, Cantab®) para avaliar sua função cognitiva. EEG antes e depois dos TDCs para avaliar a alteração induzida por TDCS em sua atividade neural e conectividade funcional.

Hipótese: reunindo as diferentes evidências que ligam o TEA com hiper-excitabilidade cortical e conectividade neural desordenada, conforme revisado anteriormente, levantamos a hipótese de que, em relação a uma condição sham-TDCS, catodal ativo (inibitório) e um pouco de aprendizado de lesão (excitatórios) do DLPROUT do DLPRO.

Além dos efeitos terapêuticos dos TDCs, a conectividade neural aprimorada, como indexada pela coerência de EEG teta de nível alterada em pacientes com TEA, mediará os efeitos benéficos dos TDCs, em relação aos TDCs simulados, nas melhorias na função cognitiva. Além disso, a conectividade funcional do estado de repouso moderará os efeitos benéficos dos TDCs ativos na função cognitiva, em relação aos TDCs simulados, de modo que os participantes com maior pré-tratamento que repousam o estado funcional de maneira conectada e evidências de resposta maior/menor aos TDCs, em relação aos participantes que recebem TDCs simulados.