Efeitos neuromodulatórios do treinamento de reforço de áudio-proprio-fonatório sobre zumbido subjetivo, demonstrado por eletroencefalograma de alta densidade (HD EEG) (PHONACOU)

Experimental: Grupo 1: Treinamento Audio-Proproprionator

Os pacientes serão submetidos a treinamento em áudio-proprio-fonatório e avaliarão seu desconforto usando a escala VAS-D por uma duração de cinco semanas. Após esse período, eles serão avaliados com a pontuação da THI e passarão por HD EEG Examination (T1). Posteriormente, não haverá treinamento e os pacientes avaliarão novamente seu desconforto usando a pontuação do VAS-D nas próximas cinco semanas. Na conclusão das dez semanas de acompanhamento, os pacientes serão avaliados com a pontuação da THI.

Comportamental: A intervenção é um treinamento em áudio-proprio-fonatório

O treinamento em áudio-proprio-fonatório envolve participar de oficinas de grupo e realizar sessões de exercícios de forma independente, seguindo as orientações fornecidas pelo especialista, durante uma duração de cinco semanas

Teste de diagnostico: Eletroencefalograma de alta densidade (HD-EEG)

Exame HD-EEG com 256 canais distribuídos por todo o crânio que registram conectividade cerebral em repouso (10 min).

Experimental: Grupo 2: Nenhum treinamento (fase 1) depois treinamento em áudio-proprio-fonatório (Fase 2)

Os pacientes não farão treinamento e avaliarão seu desconforto usando a escala VAS-D por uma duração de cinco semanas. Após esse período, eles serão avaliados com a pontuação da THI e passarão por HD EEG Examination (T1). Posteriormente, será submetido a um treinamento em áudio-proprio-fonatório e os pacientes avaliarão novamente seu desconforto usando a pontuação VAS-D nas próximas cinco semanas. Na conclusão das dez semanas de acompanhamento, os pacientes serão avaliados com a pontuação da THI.

Comportamental: A intervenção é um treinamento em áudio-proprio-fonatório

O treinamento em áudio-proprio-fonatório envolve participar de oficinas de grupo e realizar sessões de exercícios de forma independente, seguindo as orientações fornecidas pelo especialista, durante uma duração de cinco semanas

Teste de diagnostico: Eletroencefalograma de alta densidade (HD-EEG)

Exame HD-EEG com 256 canais distribuídos por todo o crânio que registram conectividade cerebral em repouso (10 min).

O objetivo é avaliar se o treinamento que incorpora o reforço de áudio-proprio-fonatório (APPD) pode aliviar a incapacidade diária da vida associada ao zumbido, em comparação com os pacientes que não sofrem treinamento de apropriamento.

O questionário internacional de inventário de handicap (THI) será empregado para avaliar a influência do treinamento na qualidade dos pacientes afetados pelo zumbido. Esta avaliação incluirá uma comparação das alterações nas pontuações THI de T0 (dia 0) a T1 (dia 42) no grupo que foi submetido a treinamento de apropriamento, em relação às mudanças nas pontuações THI de T0 (dia 0) a T1 (dia 42) no grupo que não recebeu treinamento de apropriamento.

Determine se os exercícios apropriados reduzem o desconforto ligado ao zumbido a curto prazo (desconforto de zumbido), em comparação com os pacientes que não seguiram o treinamento aprovado

Escala analógica visual de desconforto (VAS-D) Tinnitus (escala de 0 a 10 com 10 sendo a pior pontuação), concluída pelo paciente (no aplicativo Siopi), semanalmente entre T0 (dia 0) e T1 (dia 42), 4 vezes por semana.

• Para o grupo com treinamento aprovado entre T0 e T1, eles serão concluídos: manhã e noite, no dia dos workshops do grupo (segunda ou terça -feira) e na sexta -feira
• Para o grupo sem o treinamento aprovado entre o T0 ET T1, eles serão concluídos: ao acordar e à noite, toda segunda e sexta -feira.

Isso primeiro envolverá comparar a média das diferenças diárias obtidas em 5 semanas. Em seguida, compararemos a evolução (tomando a média diária do zumbido vas-d) ao longo de 5 semanas entre o T0 ET T1 para os 2 grupos.

NB: Esses resultados podem ser confirmados BU analisando o zumbido VAS-D nas 5 semanas entre T1 (dia 42) e T2 (dia 92) para o Grupo B (com o treinamento de aprovação nesse período.

Estude a estabilidade ao longo do tempo da qualidade de vida (pontuação da THI) após o treinamento do Aprop.

Para estudar a estabilidade ao longo do tempo, apenas dados de pacientes do Grupo A, sem o treinamento aprovado entre T1 (dia 42) et T2 (dia 92) serão usados:

- A pontuação da THI (escala de 0 a 100 com 10 sendo a pior pontuação) medida em T1 e T2 isso envolverá comparar os resultados em T2 em comparação com T1.

Estude a estabilidade ao longo do tempo de desconforto relacionado a zumbido (VAS) após o treinamento do APPR.

Para estudar a estabilidade ao longo do tempo, apenas dados de pacientes do Grupo A, sem o treinamento aprovado entre T1 (dia 42) et T2 (dia 92) serão usados:

- Escala de zumbido VAS-D (escala de 0 a 10 com 10 sendo a pior pontuação), concluída pelo paciente TE (na aplicação do SIOPI), semanalmente entre T1 e T2, 4 vezes por semana.

Descreva a evolução da qualidade de vida (pontuação) durante o estudo

A evolução ao longo do tempo da pontuação da THI (escala de 0 a 100 com 10 sendo a pior pontuação) medida em T0 (dia 0), T1 (dia 42) e T2 (dia 92) para os 2 grupos.

Descreva a evolução de outro desconforto colateral (ruído) para o zumbido de pacientes que seguiram o treinamento de apropriamento, em comparação com os pacientes sem treinamento de aprovação

A escala analógica visual VAS-D (escala de 0 a 10 com 10 sendo a pior pontuação) Perguntas associadas sobre ruídos, concluídos pelo paciente (no aplicativo Siopi), semanalmente entre T0 (dia 0) e T1 (dia 42), a uma taxa de 4 vezes por semana, para os 2 grupos. Compararemos a evolução de cada VAS-D tomado de forma independente, tomando a média diária de VAS-D em questão, nas 5 semanas entre T0 e T1 para os 2 grupos.

Descreva a evolução de outro desconforto colateral (dor cervical) para o zumbido de pacientes que seguiram o treinamento de apropriamento, em comparação com os pacientes sem treinamento aprovado

VAS-D em escala analógica (escala de 0 a 10, com 10 sendo a pior pontuação) Perguntas associadas à dor cervical concluída pelo paciente (no pedido de Siopi), semanalmente entre T0 (dia 0) e T1 (dia 42), a uma taxa de 4 vezes por semana, para os 2 grupos. Compararemos a evolução de cada VAS-D tomado de forma independente, tomando a média diária de VAS-D em questão, nas 5 semanas entre T0 e T1 para os 2 grupos.

Descreva a evolução de outro desconforto colateral (dor da mandíbula) para o zumbido de pacientes que seguiram o treinamento de apropriamento, em comparação com os pacientes sem treinamento aprovado

A escala analógica visual VAS-D (escala de 0 a 10 com 10 sendo a pior pontuação) Perguntas associadas à dor da mandíbula concluída pelo paciente (na aplicação do SIOPI), semanalmente entre T0 (dia 0) e T1 (dia 42), a uma taxa de 4 vezes por semana, para os 2 grupos. Compararemos a evolução de cada VAS-D tomado de forma independente, tomando a média diária de VAS-D em questão, nas 5 semanas entre T0 e T1 para os 2 grupos.

Descreva a evolução de outro desconforto colateral (sono) para o zumbido de pacientes que seguiram o treinamento de apropriamento, em comparação com os pacientes sem treinamento de aprovação

VAS-DCALA VISUAL A ANALOGO VAS-D (escala de 0 a 10, com 10 sendo a pior pontuação) Perguntas associadas sobre o sono concluído pelo paciente (no aplicativo Siopi), semanalmente entre T0 (dia 0) e T1 (dia 42), a uma taxa de 4 vezes por semana, para os 2 grupos. Compararemos a evolução de cada VAS-D tomado de forma independente, tomando a média diária de VAS-D em questão, nas 5 semanas entre T0 e T1 para os 2 grupos.

Descreva a evolução de outro desconforto colateral (ansiedade de estresse) para o zumbido de pacientes que seguiram o treinamento de apropriamento, em comparação com os pacientes sem treinamento de apropriamento

Escalas visuais analógicas VAS-D (escala de 0 a 10 com 10 sendo a pior pontuação) Perguntas associadas sobre a ansiedade de estresse concluída pelo paciente (no pedido de Siopi), semanalmente entre t0 (dia 0) e T1 (dia 42), a uma taxa de 4 vezes por semana, para os 2 grupos. Compararemos a evolução de cada VAS-D tomado de forma independente, tomando a média diária de VAS-D em questão, nas 5 semanas entre T0 e T1 para os 2 grupos.

Avalie o efeito do treinamento aprovado na conectividade usual do HD-EEG, em comparação com os pacientes que não seguiram o treinamento aprovado

Análises exploratórias dos diferentes parâmetros HD-EEG medidos em T0 (dia 0) e T1 (dia 42) nos 2 grupos:

A evolução da conectividade HD-EEG, como: eficiência da rede, DWill será descrita no grupo com treinamento de apropriamento e comparado à evolução desse mesmo parâmetro no grupo sem o treinamento de apropriamento entre T0 e T1.

Avalie o efeito do treinamento aprovado na conectividade usual (duração dos estados) do HD-EEG, em comparação com os pacientes que não seguiram o treinamento aprovado

Análises exploratórias dos diferentes parâmetros HD-EEG medidos em T0 (dia 0) e T1 (dia 42) nos 2 grupos:

A evolução dos parâmetros de microstato HD-EEG, como: duração dos estados, será descrita no grupo com treinamento de aprovação e comparado à evolução desse mesmo parâmetro no grupo sem o treinamento de apropriamento entre T0 e T1.

Avalie o efeito do treinamento aprovado nos parâmetros usuais de microestados (distribuição de estados) do HD-EEG, em comparação com os pacientes que não seguiram o treinamento aprovado

Análises exploratórias dos diferentes parâmetros HD-EEG medidos em T0 (dia 0) e T1 (dia 42) nos 2 grupos:

A evolução da conectividade HD-EEG e parâmetros de microstato, como: A distribuição dos estados, será descrita no grupo com treinamento de aprovação e comparado à evolução desse mesmo parâmetro no grupo sem o treinamento de apropriamento entre T0 e T1.

Descreva a evolução da qualidade de vida (pontuação) dos pacientes antes e após o treinamento e os parâmetros usuais de conectividade e microstato do HD-EEG, com o tempo.

Análises exploratórias da busca pela correlação entre a evolução dos parâmetros de conectividade do HD-EEG (determinar parâmetros específicos como a distribuição dos estados) com a evolução da pontuação thi (escala de 0 a 100 com 100 sendo a pior pontuação) será explorada (entre t0 e t1)