Classificação de vídeo da intubação na Espanha (VCI) (VCI)

A importância clínica do gerenciamento das vias aéreas ganhou relevância na última década na maioria das sociedades científicas com o objetivo de melhorar o padrão de atendimento.

A OMS concentrou suas diretrizes em "cirurgia segura", com o objetivo de abranger todos os métodos que prevêem e reconhecem o risco de gerenciamento ou aspiração das vias aéreas difíceis, que devem ser aplicadas pela equipe cirúrgica. Para esse fim, ele criou e implementou uma lista de verificação de segurança cirúrgica que pode ser útil para reduzir o risco de dificuldades não identificadas.

A mesma sugestão foi incluída na declaração de Helsinque sobre a segurança do paciente em anestesiologia, endossada pela maioria das entidades européias em cooperação com a Sociedade Europeia de Anestesiologia (ESA), o Conselho Europeu de Anestesiologia (EBA-UEMS), a Federação Mundial de Sociedades de Anestesiologia (WFA) e Fedeunha e Fedeunha e Fedeunha e Fedeunha e Fedeunha e Federação e Federação e Federação e Federação e Federação da Anestesiologia (WFA) e Felems e Feerendation 'Feereation' Feeration '. O protocolo para gerenciamento de vias aéreas difíceis e as implicações da declaração de Helsinque foram publicadas em 2013 no Jornal Espanhol de Anestesiologia e Renascitação.

Hoje, o gerenciamento das vias aéreas é talvez o campo que a maioria das preocupações de anestesiologistas, pois as decisões e ações devem ser tomadas de maneira rápida e eficaz ao enfrentar uma potencial vias aéreas difíceis (DA). Não fazer isso resultaria em morbimortalidade significativa para os pacientes.

A incidência de dificuldade na intubação de Orotraqueal (OTI) varia entre 1,5% e 13%. A maioria dos erros no gerenciamento das vias aéreas se deve à ignorância e à baixa confiabilidade dos protocolos, algoritmos e combinações tradicionais de ferramentas de detecção para identificar uma via aérea potencialmente difícil.

Esse campo está em constante evolução e, nos últimos 20 anos, testemunhamos o surgimento de um grande número de dispositivos: dispositivos supraglóticos (SGDs) ou dispositivos extragloáticos (EGDs) na última década e dispositivos ópticos (videolaryngoscopes) nesta última década.

A existência de um grande número de novos dispositivos nesse campo implica uma profunda compreensão deles, teoricamente e praticamente, durante a cirurgia programada. Uma vez alcançado, os profissionais devem saber como usá -los adequadamente em situações de DA.

Desde 1993, quando a Sociedade Americana de Anestesiologia (ASA) publicou suas "recomendações para gerenciamento de vias aéreas difíceis", muitos países e sociedades científicas criaram seus protocolos, diretrizes e algoritmos que devemos conhecer e aplicar, sempre adaptando -os ao nosso ambiente e aos dispositivos disponíveis.

Na Espanha, desde meados dos anos 90, os programas de treinamento da DA para médicos especializados foram lançados, expandindo-se gradualmente e cobrindo todo o pessoal envolvido no gerenciamento das vias aéreas. Hoje, o treinamento nesse campo tornou -se parte da aquisição de conhecimentos e habilidades em várias especialidades, principalmente anestesiologia e ressuscitação.

A frase "A prevenção é melhor que a cura" é um conceito intuitivo, aceitável e politicamente correto. Isso é aplicável em nosso campo, pois, embora não haja muitos fatores do paciente que possamos modificar (a anatomia é intrínseca), existem possíveis modificações em nossas ações que podem determinar o sucesso ou falha no gerenciamento das vias aéreas.

Atualmente, não existe um método universalmente aceito para descrever a intubação traqueal via videolaringoscopia. É importante que essas informações sejam comunicadas e documentadas com precisão para planejar os procedimentos de gerenciamento das vias aéreas para o paciente, melhorando assim a segurança dos cuidados. Foi proposta a escala de classificação da intubação ou a pontuação da classificação de intubação de vídeo (VCI) para descrever sucintamente os principais elementos práticos da intubação traqueal por meio de videolaringoscopia na ordem em que são realizados. Essa classificação consiste em três seções: a primeira descreve o tipo de lâmina utilizada (Macintosh ou hiperango), o segundo descreve o Pogo (porcentagem de abertura glótica) no momento da intubação e, finalmente, a facilidade/dificuldade ou impossibilidade de inserir o tubo através da glotta.