Видео -классификация интубации в Испании (VCI) (VCI)

Клиническая важность управления дыхательными путями приобрела актуальность за последнее десятилетие в большинстве научных обществ с целью улучшения стандарта медицинской помощи.

ВОЗ сосредоточил свое руководство на «безопасной хирургии», стремясь охватить все методы, которые предсказывают и распознают риск трудного лечения дыхательных путей или стремления, которые должны применяться хирургической группой. С этой целью он создал и внедрил контрольный список хирургической безопасности, который может быть полезен для снижения риска неопознанных трудностей.

То же самое предположение было включено в Хельсинкское декларацию о безопасности пациентов в анестезиологии, одобренное большинством европейских сущностей в сотрудничестве с Европейским обществом анестезиологии (ЕКА), Европейским советом по анестезиологии (EBA-UEMS), Всемирной федерации общества анестезиологии (WFA) и европейских пациентов (EPF). Протокол для трудного управления дыхательными путями и последствия хельсинкской декларации были опубликованы в 2013 году в испанском журнале анестезиологии и реанимации.

Управление дыхательными путями сегодня, возможно, является той областью, которая больше всего касается анестезиологов, так как решения и действия должны быть приняты быстро и эффективно при столкновении с потенциальными трудными дыхательными путями (DA). Неспособность сделать это приведет к значительной заболеваемости и смертности для пациентов.

Частота сложности при оротрахеальной интубации (OTI) колеблется от 1,5% до 13%. Большинство ошибок в управлении дыхательными путями обусловлены невежеством и низкой надежностью традиционных протоколов, алгоритмов и комбинаций инструментов обнаружения для определения потенциально сложных дыхательных путей.

Это поле постоянно развивается, и за последние 20 лет мы стали свидетелями появления большого количества устройств: супраглоттических устройств (SGD) или экстраголоттических устройств (EGD) в последнее десятилетие и оптические устройства (Videolaryngoscopes) в этом последнем десятилетии.

Существование большого количества новых устройств в этой области подразумевает глубокое понимание их, как теоретически, так и практически, во время запланированной хирургии. Как только это будет достигнуто, практикующие должны знать, как их правильно использовать в ситуациях DA.

С 1993 года, когда Американское общество анестезиологии (ASA) опубликовало свои «рекомендации по трудным управлению дыхательными путями», многие страны и научные общества создали свои протоколы, руководящие принципы и алгоритмы, которые мы должны знать и применять, всегда адаптируя их к окружающей среде и доступные устройства.

В Испании, с середины 1990-х годов, были запущены программы обучения DA для врачей-специалистов, постепенно расширяя и охватывающие всего персонала, участвующего в управлении дыхательными путями. Сегодня обучение в этой области стало частью приобретения знаний и навыков по различным специальностям, особенно анестезиологии и реанимации.

Фраза «Профилактика лучше, чем лечение» - это интуитивно понятная, приемлемая и политически корректная концепция. Это применимо в нашей области, поскольку, хотя существует не так много факторов пациента, которые мы можем изменить (анатомия является внутренней), в наших действиях существуют возможные модификации, которые могут определить успех или неудачу в лечении дыхательных путей.

В настоящее время не существует общепринятого метода для описания интубации трахеи с помощью видеоларингоскопии. Важно, чтобы эта информация была точной доклады, чтобы спланировать процедуры управления дыхательными путями для пациента, тем самым повышая безопасность ухода. Шкала классификации интубации или оценка видео -интубации (VCI) была предложена для кратковременного описания ключевых практических элементов интубации трахеи посредством видеоларингоскопии в порядке, в котором они выполняются. Эта классификация состоит из трех разделов: в первом описывается тип используемого лезвия (Macintosh или Hyperangulation), второй описывает Pogo (процент гладкового отверстия) во время интубации, и, наконец, легкость/трудности или невозможности вставить трубку через глотка.