Avançando a identificação do atraso circadiano na juventude do TDAH: associações com heterogeneidade clínica e cognição (CIRCA)
O objetivo deste estudo é entender melhor o sono e o funcionamento circadiano em crianças com déficit de atenção/transtorno de hiperatividade (TDAH) usando medidas domésticas, relatório pai e uma avaliação de melatonina baseada em laboratório. Os investigadores também examinarão como o sono se relaciona com a saúde e a cognição psiquiátrica entre crianças com TDAH.
Este estudo tem como objetivo melhorar a maneira como avaliamos os ritmos circadianos em crianças com TDAH, particularmente aquelas entre 6 e 9 anos, a idade típica para um diagnóstico de TDAH. Ao combinar testes baseados em laboratório e avaliações domésticas, a pesquisa entenderá melhor como os atrasos circadianos afetam os sintomas do TDAH e o funcionamento cognitivo. O objetivo é desenvolver tratamentos de sono personalizados que possam melhorar a saúde e o funcionamento de crianças com TDAH.
O estudo se concentrará em 250 crianças com TDAH na faixa etária de 6 a 9. Os pesquisadores usarão medições padrão do sono e um teste padrão de ouro (início da melatonina da luz DLMO - Dim) para estabelecer a prevalência de ritmos circadianos retardados e considerar os resultados clínicos únicos associados à disfunção circadiana. Além disso, o estudo explorará se os sensores vestíveis podem ser uma maneira mais simples e menos intrusiva de identificar problemas de sono baseados em biologicamente em crianças com TDAH.
Visão geral do estudo
Status
Descrição detalhada
Os participantes serão solicitados a revisar e assinar um formulário de consentimento para se inscrever. Como parte do estudo, os participantes irão:
- Participe de três visitas de estudo, onde serão solicitadas a preencher questionários e avaliações relacionadas à atenção e comportamento de seus filhos, saúde psiquiátrica e hábitos de sono. Uma dessas visitas é uma avaliação de melatonina baseada em laboratório à noite.
- Seja solicitado a fazer com que seu filho use um dispositivo (semelhante a um relógio de pulso) por um período de 7 dias. Os pais também serão solicitados a completar um diário diário eletrônico sobre o sono de seus filhos.
- Seja solicitado a fazer com que seu filho use um sensor de temperatura da pele todas as noites depois do jantar até acordar na manhã seguinte.
- Ser solicitado a usar um sensor de colchão que mede movimento, estado do sono e freqüência cardíaca.
Os participantes serão compensados pelo seu tempo.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Matt Gibson
- Número de telefone: 919-681-2521
- E-mail: matthew.gibson646@duke.edu
Estude backup de contato
- Nome: Jessica Lunsford-Avery, Ph.D.
- E-mail: jessica.r.avery@duke.edu
Locais de estudo
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North Carolina
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Durham, North Carolina, Estados Unidos, 27705
- Recrutamento
- Duke University Medical Center
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Contato:
- Matt Gibson
- Número de telefone: 919-681-2521
- E-mail: matthew.gibson646@duke.edu
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Filho
Aceita Voluntários Saudáveis
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
Critérios de inclusão:
- Idades 6-9
- Atende aos critérios DSM-5 para o TDAH, qualquer apresentação
- QI> 80
- Saudável
- Se aplicável, disposto a suspender o uso de melatonina durante o período do estudo
- Pai/cuidador deve ter capacidade de falar, ler e escrever em inglês
- Pai/cuidador deve ter capacidade de seguir instruções escritas e verbais
- Os pais/cuidadores devem ter capacidade e vontade de cumprir os procedimentos de estudo.
Critérios de exclusão:
- Atender aos critérios DSM-5 para distúrbios de psicose, bipolar ou espectro do autismo
- Diagnóstico de distúrbios ocultos do sono, incluindo apneia do sono ou síndrome da perna inquieta
- Medicação para o sono além da melatonina
- Planeja iniciar medicação estimulante durante o período do estudo.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Ritmo circadiano (tempo de sono)
Prazo: Todas as noites para 7 noites (avaliação em casa)
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A coleta de dados do sensor vestível inclui 3 sensores e materiais de suporte.
O sensor Greenteg Core medirá mudanças na temperatura corporal (TCC) começando todas as noites e continuando a noite até a manhã acordar.
O tapete de Withings indexará os tempos dentro/fora da cama e métricas de sono relacionadas.
O Garmin VivoSmart 5 medirá continuamente o movimento e a freqüência cardíaca.
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Todas as noites para 7 noites (avaliação em casa)
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DLMO - O início da melatonina da luz escura
Prazo: Dia 8 (segunda visita de estudo pessoalmente)
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A melatonina salivar será coletada durante uma avaliação em localização, ocorrendo na noite de sexta-feira após a avaliação residencial.
Onze amostras de saliva (~ 2ml) serão coletadas em um ambiente escuro a cada 30 minutos por um período que começa 4 horas antes da hora média da noite da semana e se estendendo até 1 hora após a hora média da noite da semana, conforme verificado pelo diário do sono da semana anterior.
O tempo em que as concentrações de melatonina salivar excedem 4 pg/ml serão usadas para determinar o DLMO.
O alinhamento circadiano será medido por cálculo do ângulo de fase ou a duração do tempo entre o DLMO e a hora média de dormir, conforme registrado por (1) diário do sono e (2) início médio do sono (actigrafia).
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Dia 8 (segunda visita de estudo pessoalmente)
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Distúrbios do sono medidos pelo pai Relatório dos pais Questionário de hábitos de sono (CSHQ)
Prazo: Imediatamente após o período do estudo (até aproximadamente 2 semanas)
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A pontuação total é a soma de todas as perguntas marcadas no CSHQ.
A pontuação varia de 33 a 99, onde uma pontuação acima de 41 indica um distúrbio pediátrico do sono.
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Imediatamente após o período do estudo (até aproximadamente 2 semanas)
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Rotinas do sono medidas pelo Questionário de Práticas de Sono Pediátrico (PSPQ)
Prazo: Imediatamente após o período do estudo (até aproximadamente 2 semanas)
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O PSPQ fornece informações sobre o tempo do sono e a consistência do tempo do sono nos fins de semana em relação aos dias da semana.
A pontuação total é padronizada para um escore T com uma média de 50 e um desvio padrão de 10.
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Imediatamente após o período do estudo (até aproximadamente 2 semanas)
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O Chronotype será medido pelo Relatório Parental Relatório Chronotype Questionnaire (CCTQ)
Prazo: Imediatamente após o período do estudo (até aproximadamente 2 semanas)
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Os cronotipos são preferências naturais do corpo para vigília e sono.
As escalas de manhã à noite (m/e) variam de 10 (extrema matimidade) a 49 (Evening Extreme).
Os tipos de manhã são classificados por uma pontuação em escala M/E de ≤23, tipos intermediários por uma pontuação de 24-32 e tipos de noite por uma pontuação ≥33.
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Imediatamente após o período do estudo (até aproximadamente 2 semanas)
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Jessica Lunsford-Avery, Ph.D., Duke University
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Sibley MH, Arnold LE, Swanson JM, Hechtman LT, Kennedy TM, Owens E, Molina BSG, Jensen PS, Hinshaw SP, Roy A, Chronis-Tuscano A, Newcorn JH, Rohde LA; MTA Cooperative Group. Variable Patterns of Remission From ADHD in the Multimodal Treatment Study of ADHD. Am J Psychiatry. 2022 Feb;179(2):142-151. doi: 10.1176/appi.ajp.2021.21010032. Epub 2021 Aug 13.
- Yektas C, Tufan AE, Sarigedik E. Sleep habits of children diagnosed with attention/ deficit/ hyperactivity disorder and effects of treatment on sleep related parameters. Asian J Psychiatr. 2020 Aug;52:102045. doi: 10.1016/j.ajp.2020.102045. Epub 2020 Apr 9.
- Becker SP, Langberg JM, Eadeh HM, Isaacson PA, Bourchtein E. Sleep and daytime sleepiness in adolescents with and without ADHD: differences across ratings, daily diary, and actigraphy. J Child Psychol Psychiatry. 2019 Sep;60(9):1021-1031. doi: 10.1111/jcpp.13061. Epub 2019 Apr 29.
- Merikanto I, Lahti J, Kuula L, Heinonen K, Raikkonen K, Andersson S, Strandberg T, Pesonen AK. Circadian preference and sleep timing from childhood to adolescence in relation to genetic variants from a genome-wide association study. Sleep Med. 2018 Oct;50:36-41. doi: 10.1016/j.sleep.2018.04.015. Epub 2018 Jun 1.
- Dalsgaard S, Ostergaard SD, Leckman JF, Mortensen PB, Pedersen MG. Mortality in children, adolescents, and adults with attention deficit hyperactivity disorder: a nationwide cohort study. Lancet. 2015 May 30;385(9983):2190-6. doi: 10.1016/S0140-6736(14)61684-6. Epub 2015 Feb 26.
- Peasgood T, Bhardwaj A, Biggs K, Brazier JE, Coghill D, Cooper CL, Daley D, De Silva C, Harpin V, Hodgkins P, Nadkarni A, Setyawan J, Sonuga-Barke EJ. The impact of ADHD on the health and well-being of ADHD children and their siblings. Eur Child Adolesc Psychiatry. 2016 Nov;25(11):1217-1231. doi: 10.1007/s00787-016-0841-6. Epub 2016 Apr 1.
- Chhibber A, Watanabe AH, Chaisai C, Veettil SK, Chaiyakunapruk N. Global Economic Burden of Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder: A Systematic Review. Pharmacoeconomics. 2021 Apr;39(4):399-420. doi: 10.1007/s40273-020-00998-0. Epub 2021 Feb 8.
- Libutzki B, Ludwig S, May M, Jacobsen RH, Reif A, Hartman CA. Direct medical costs of ADHD and its comorbid conditions on basis of a claims data analysis. Eur Psychiatry. 2019 May;58:38-44. doi: 10.1016/j.eurpsy.2019.01.019. Epub 2019 Feb 22.
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- Zhao X, Page TF, Altszuler AR, Pelham WE 3rd, Kipp H, Gnagy EM, Coxe S, Schatz NK, Merrill BM, Macphee FL, Pelham WE Jr. Family Burden of Raising a Child with ADHD. J Abnorm Child Psychol. 2019 Aug;47(8):1327-1338. doi: 10.1007/s10802-019-00518-5.
- Xu G, Strathearn L, Liu B, Yang B, Bao W. Twenty-Year Trends in Diagnosed Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder Among US Children and Adolescents, 1997-2016. JAMA Netw Open. 2018 Aug 3;1(4):e181471. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2018.1471.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- Pro00116918
- R01MH136425 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Prazo de Compartilhamento de IPD
Critérios de acesso de compartilhamento IPD
Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDO
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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Ensaios clínicos em TDAH
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China Medical University HospitalRecrutamento
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Nantes University HospitalRecrutamento
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I-Ching ChouBened Biomedical Co., Ltd.Inscrevendo-se por conviteADD/ADHD | TDAH - Transtorno de Déficit de Atenção com HiperatividadeTaiwan
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