Avanzamento dell'identificazione del ritardo circadiano nella gioventù dell'ADHD: associazioni con eterogeneità clinica e cognizione (CIRCA)
Lo scopo di questo studio è comprendere meglio il sonno e il funzionamento circadiano nei bambini con disturbo da deficit di attenzione/iperattività (ADHD) usando misure a domicilio, rapporto dei genitori e una valutazione della melatonina basata su laboratorio. Gli investigatori esamineranno anche come il sonno si collega alla salute psichiatrica e alla cognizione tra i bambini con ADHD.
Questo studio mira a migliorare il modo in cui valutiamo i ritmi circadiani nei bambini con ADHD, in particolare quelli di età compresa tra 6 e 9 anni, l'età tipica per una diagnosi di ADHD. Combinando test basati su laboratorio e valutazioni domestiche, la ricerca comprenderà meglio come i ritardi circadiani influiscono sui sintomi dell'ADHD e sul funzionamento cognitivo. L'obiettivo è sviluppare trattamenti personalizzati per il sonno in grado di migliorare la salute e il funzionamento dei bambini con ADHD.
Lo studio si concentrerà su 250 bambini con ADHD nella fascia di età 6-9. I ricercatori utilizzeranno misurazioni standard del sonno e un test standard a gold (dlmo - dimerazione della melatonina leggera) per stabilire la prevalenza di ritmi circadiani ritardati e considereranno i risultati clinici unici associati alla disfunzione circadiana. Inoltre, lo studio esplorerà se i sensori indossabili possono essere un modo più semplice e meno invadente per identificare i problemi del sonno basati su biologicamente nei bambini con ADHD.
Panoramica dello studio
Stato
Descrizione dettagliata
Ai partecipanti verrà chiesto di rivedere e firmare un modulo di consenso per iscriversi. Come parte dello studio, i partecipanti lo faranno:
- Partecipa a tre visite di studio in cui verrà chiesto loro di completare questionari e valutazioni relative all'attenzione e al comportamento del bambino, alla salute psichiatrica e alle abitudini del sonno. Una di queste visite è una valutazione della melatonina a base di laboratorio di notte.
- Essere chiesto di far indossare il proprio bambino un dispositivo (simile a un orologio da polso) per un periodo di 7 giorni. Ai genitori verrà inoltre chiesto di completare un diario giornaliero elettronico sul sonno del bambino.
- Essere chiesto di far indossare il proprio bambino un sensore di temperatura della pelle ogni sera dopo cena fino a quando non si svegliano la mattina dopo.
- Essere chiesto di utilizzare un sensore del materasso che misura il movimento, lo stato del sonno e la frequenza cardiaca.
I partecipanti saranno compensati per il loro tempo.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Matt Gibson
- Numero di telefono: 919-681-2521
- Email: matthew.gibson646@duke.edu
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Jessica Lunsford-Avery, Ph.D.
- Email: jessica.r.avery@duke.edu
Luoghi di studio
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North Carolina
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Durham, North Carolina, Stati Uniti, 27705
- Reclutamento
- Duke University Medical Center
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Contatto:
- Matt Gibson
- Numero di telefono: 919-681-2521
- Email: matthew.gibson646@duke.edu
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Età 6-9
- Soddisfa i criteri DSM-5 per l'ADHD, qualsiasi presentazione
- IQ> 80
- Salutare
- Se applicabile, disposto a sospendere l'utilizzo della melatonina durante il periodo di studio
- Il genitore/caregiver deve avere la capacità di parlare, leggere e scrivere in inglese
- Il genitore/caregiver deve avere la capacità di seguire istruzioni scritte e verbali
- Il genitore/caregiver deve avere capacità e volontà di conformarsi alle procedure di studio.
Criteri di esclusione:
- Soddisfare i criteri DSM-5 per i disturbi dello spettro psicosi, bipolare o autistico
- Diagnosi di disturbi del sonno occulti, tra cui l'apnea notturna o la sindrome delle gambe irrequiete
- Farmaci per il sonno diverso dalla melatonina
- Piani per iniziare i farmaci stimolanti durante il periodo di studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Ritmo circadiano (tempismo del sonno)
Lasso di tempo: Nightly per 7 notti (valutazione a casa)
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La raccolta dei dati del sensore indossabile include 3 sensori e materiali di supporto.
Il sensore centrale di Greenteg misurerà i cambiamenti nella temperatura corporea centrale (CBT) che iniziano ogni sera e continuando per tutta la notte fino al risveglio del mattino.
Il tappetino Withings indicherà i tempi in/fuori dal letto e le relative metriche del sonno.
Il Garmin Vivosmart 5 misurerà continuamente il movimento e la frequenza cardiaca.
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Nightly per 7 notti (valutazione a casa)
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DLMO - Insorgenza di melatonina leggera dimagerata
Lasso di tempo: Giorno 8 (seconda visita di studio di persona)
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La melatonina salivare verrà raccolta durante una valutazione in-lab, che si verifica venerdì sera dopo la valutazione della casa.
Undici campioni di saliva (~ 2 ml) verranno raccolti in un ambiente oscuro ogni 30 minuti per un periodo a partire da 4 ore prima della settimana di notte della settimana media del bambino e si estendono a 1 ora dopo la loro ora di andare a letto media, come verificato dal diario del sonno della settimana precedente.
Il tempo in cui le concentrazioni salivari di melatonina superano 4 pg/mL verranno utilizzate per determinare DLMO.
L'allineamento circadiano verrà misurato tramite calcolo dell'angolo di fase o la durata del tempo tra DLMO e la buona ora di coricarsi come registrata da (1) diario di sonno e (2) insorgenza media del sonno (Actigraphy).
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Giorno 8 (seconda visita di studio di persona)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Disturbi del sonno misurati dal riferimento genitore per le abitudini delle abitudini del sonno dei bambini (CSHQ)
Lasso di tempo: Immediatamente dopo il periodo di studio (fino a circa 2 settimane)
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Il punteggio totale è la somma di tutte le domande segnate sul CSHQ.
Il punteggio varia da 33 a 99, dove un punteggio superiore a 41 indica un disturbo pediatrico del sonno.
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Immediatamente dopo il periodo di studio (fino a circa 2 settimane)
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Routine del sonno misurate dal questionario sulle pratiche di sonno pediatrica (PSPQ)
Lasso di tempo: Immediatamente dopo il periodo di studio (fino a circa 2 settimane)
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Il PSPQ fornisce informazioni sui tempi del sonno e sulla coerenza dei tempi del sonno nei fine settimana rispetto ai giorni feriali.
Il punteggio totale è standardizzato a un punteggio T con una media di 50 e una deviazione standard di 10.
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Immediatamente dopo il periodo di studio (fino a circa 2 settimane)
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Il cronotipo sarà misurato dal questionario per il cronotipo dei bambini del rapporto dei genitori (CCTQ)
Lasso di tempo: Immediatamente dopo il periodo di studio (fino a circa 2 settimane)
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I cronotipi sono preferenze naturali del corpo per la veglia e il sonno.
I punteggi della scala da mattina a sera (M/E) vanno da 10 (estrema mattinata) a 49 (serata estrema).
I tipi mattutini sono classificati con un punteggio in scala M/E di ≤23, tipi intermedi per un punteggio di 24-32 e tipi di sera con un punteggio ≥33.
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Immediatamente dopo il periodo di studio (fino a circa 2 settimane)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Jessica Lunsford-Avery, Ph.D., Duke University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Sibley MH, Arnold LE, Swanson JM, Hechtman LT, Kennedy TM, Owens E, Molina BSG, Jensen PS, Hinshaw SP, Roy A, Chronis-Tuscano A, Newcorn JH, Rohde LA; MTA Cooperative Group. Variable Patterns of Remission From ADHD in the Multimodal Treatment Study of ADHD. Am J Psychiatry. 2022 Feb;179(2):142-151. doi: 10.1176/appi.ajp.2021.21010032. Epub 2021 Aug 13.
- Yektas C, Tufan AE, Sarigedik E. Sleep habits of children diagnosed with attention/ deficit/ hyperactivity disorder and effects of treatment on sleep related parameters. Asian J Psychiatr. 2020 Aug;52:102045. doi: 10.1016/j.ajp.2020.102045. Epub 2020 Apr 9.
- Becker SP, Langberg JM, Eadeh HM, Isaacson PA, Bourchtein E. Sleep and daytime sleepiness in adolescents with and without ADHD: differences across ratings, daily diary, and actigraphy. J Child Psychol Psychiatry. 2019 Sep;60(9):1021-1031. doi: 10.1111/jcpp.13061. Epub 2019 Apr 29.
- Merikanto I, Lahti J, Kuula L, Heinonen K, Raikkonen K, Andersson S, Strandberg T, Pesonen AK. Circadian preference and sleep timing from childhood to adolescence in relation to genetic variants from a genome-wide association study. Sleep Med. 2018 Oct;50:36-41. doi: 10.1016/j.sleep.2018.04.015. Epub 2018 Jun 1.
- Dalsgaard S, Ostergaard SD, Leckman JF, Mortensen PB, Pedersen MG. Mortality in children, adolescents, and adults with attention deficit hyperactivity disorder: a nationwide cohort study. Lancet. 2015 May 30;385(9983):2190-6. doi: 10.1016/S0140-6736(14)61684-6. Epub 2015 Feb 26.
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- Libutzki B, Ludwig S, May M, Jacobsen RH, Reif A, Hartman CA. Direct medical costs of ADHD and its comorbid conditions on basis of a claims data analysis. Eur Psychiatry. 2019 May;58:38-44. doi: 10.1016/j.eurpsy.2019.01.019. Epub 2019 Feb 22.
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- Xu G, Strathearn L, Liu B, Yang B, Bao W. Twenty-Year Trends in Diagnosed Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder Among US Children and Adolescents, 1997-2016. JAMA Netw Open. 2018 Aug 3;1(4):e181471. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2018.1471.
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- Pro00116918
- R01MH136425 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
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