Combinação imunológica com quimioterapia para leucemia aguda da linhagem ambígua

Leucemia aguda da linhagem ambígua (ALAL), que se refere à leucemia aguda sem evidências definidas, indicando diferenciação de células ao longo de uma linhagem específica, abrange principalmente duas categorias principais: leucemia indiferenciada e indiferenciada (AUL). Apesar de certos avanços em pesquisas básicas sobre Alal, atualmente não existe um protocolo de tratamento unificado para esta doença. A maioria dos estudos clínicos baseia -se em dados retrospectivos, sem estudos de coorte prospectivos. Em termos da estratégia geral de tratamento, dada a baixa taxa de remissão de quimioterapia, recaídas frequentes e mau prognóstico de alal, deve ser tratado como leucemia aguda de alto risco. Os pacientes que atingem a remissão completa devem sofrer o transplante de células -tronco hematopoiéticas alogênicas o mais rápido possível se as condições permitirem. Em relação aos regimes de quimioterapia, os principais regimes atuais utilizados na prática clínica incluem regimes do tipo All, regimes do tipo LMA e terapias híbridas que incorporam linhagens linfóides e mielóides. Com base na pesquisa existente, as diretrizes internacionais de consenso recomendam regimes de todo o lado como a opção de tratamento de indução preferida para pacientes com ALAL. Nos últimos anos, novos medicamentos para anticorpos de imunoterapia, como o Blinatumomab (um medicamento direcionado a CD19), alcançaram um sucesso notável no tratamento do B-All. No entanto, para o CD19+ alal, há uma falta de dados eficazes sobre se a aplicação de primeira linha de imunoterapia pode aumentar ainda mais a eficácia terapêutica. Simultaneamente, o novo venetoclax de drogas de pequenas moléculas demonstrou efeitos terapêuticos favoráveis ​​em várias neoplasias hematológicas. Para aprimorar a eficácia terapêutica geral do alal adulto na China, com base na pesquisa acima, formulamos um plano de tratamento abrangente para alal adulto, integrando o blinatumomab, quimioterapia em todo o tipo, venetoclax e TKI medicamentos no regime de tratamento sistêmico e explorando a segurança e a eficácia desse regime no tratamento adulto do adulto.