Os pacientes relataram o impacto das medidas de desfecho (PROMs) no resultado clínico no câncer de pulmão não-células de primeira linha (NSCLC), de acordo com o regime de quimioteroterapia (PROMOTING)

As medidas de resultados relatadas pelo paciente (PROMs) são ferramentas para avaliar as opiniões dos pacientes sobre aspectos de sua saúde e condição, incluindo qualidade de vida relacionada à saúde, status dos sintomas, função física e saúde mental. Em oncologia médica, os bailes de formatura estão surgindo como indicadores úteis não apenas do bem-estar do paciente, mas também da eficácia do tratamento. A medição da qualidade de vida (QV) tem um papel intrínseco na definição de valor do tratamento e, na ausência de comparações frente a frente, mostrando diferenças na sobrevida global ou em outros pontos finais tradicionais, a comparação em termos de QV pode informar utilidade a escolha entre as opções alternativas de tratamento. A recente disponibilidade de estratégias alternativas em NSCLC avançado, em particular terapias combinadas diferentes no cenário de primeira linha, requer modelos para apoiar a decisão clínica na adaptação de tratamentos individuais. Nesse modelo, a integração dos PROMs pode ser essencial na promoção de uma abordagem centrada no paciente ao tratamento do câncer.

EORTC QLQ-C-30, Explorando o funcionamento geral e o EORTC LC-13, específico para câncer de pulmão são as ferramentas de PROMs mais usadas em oncologia torácica.

A QV é um resultado complexo e composto, que inclui diferentes aspectos do bem-estar dos pacientes, como ansiedade, depressão e estresse emocional. Este último foi medido em pacientes com câncer de pulmão usando PHQ-9 e escalas de transtorno de ansiedade generalizadas. De notar, foi relatada uma associação significativa com resposta reduzida e pior sobrevida após a imunoterapia, sugerindo um impacto do estresse emocional no sistema imunológico dos pacientes e, consequentemente, nos resultados do tratamento.

Considerando o amplo efeito da imunoterapia no sistema endócrino e nas funções dos hormônios, é provável que a saúde e o sono sexual, outras nuances do campo da QV, também possam ser afetados pela imunoterapia. Até agora, as disfunções sexuais e do sono foram mal exploradas em ensaios clínicos. Além disso, a "toxicidade do tempo" definida como número de dias com contato físico com o sistema de saúde, poderia afetar significativamente a esfera emocional dos pacientes e nunca foi explorada no NSCLC nas combinações de quimioterapia.

Com base nessas suposições, acreditamos que a quimioterapia (4 ciclos de quimioterapia dupla à base de platina + anti-PD-1 seguida por quimioterapia de agente único e manutenção de imunoterapia) ou quimioterapia dupla (2 ciclos de platina em quimioterapia com base em platina) Mayting REDINIMATIMATING BASENOTHING). Isso pode ser devido às diferenças intrínsecas nos medicamentos utilizados (ou seja, adição de agentes anti-CTLA-4), toxicidade relacionada ao tratamento e atividade de encolhimento de tumores diferentes.

O presente estudo tem como objetivo comparar a Qol por questionários validados (EORTC QLQ-C-30, EORTC LC13) nas duas coortes acima mencionadas de pacientes com adenocarcinoma pulmonar metastático, com foco adicional no foco sexual 7-ITC (QLQ-SLIGEM), estresse emocional e phq-9, transtorno de ansiedade generalizada 7-IMEM 7-TEM 7-TEM 7-IMEM 7-IMEM (DiMEM Surlem 7- Item 7-Tem. A toxicidade do tempo será medida analisando o tempo que os pacientes passam em contato com o sistema de saúde, como visitas e tratamento. Um corte definido considera a toxicidade do tempo severa quando excede 20% do tempo total de atendimento.