Terapia manual na neuromodulação do nervo vago para o tratamento do bruxismo (TMBruxism)
Eficácia da terapia manual na neuromodulação não invasiva indireta do nervo vago no tratamento do bruxismo na população adulta jovem de até 40 anos
Introdução:
O bruxismo do sono é definido como a atividade repetitiva dos músculos mastigatórios, caracterizada pelo aperto ou moagem dos dentes. Os estudos confirmam a associação entre o bruxismo do sono e os episódios da atividade muscular mastigatória, com um aumento na atividade simpática autonômica observada durante períodos transitórios de sono. Isso está associado a despertares noturnos, relacionados ao aumento da atividade cardíaca, cerebral (excitação cortical), respiratória e muscular.
Objetivos: Os principais objetivos são "estudar a frequência média de potência (MPF) dos músculos mastigatórios medidos por eletromiografia de superfície (SEMG) na população em geral (com e sem bruxismo de acordo com os critérios ICSD-3 e DC/TMD)"; e "avaliar a eficácia da terapia manual aplicada a estruturas adjacentes ao nervo vago com base em seu impacto na dor orofacial e na sintomatologia em pacientes com bruxismo".
Material e métodos:
Um estudo observacional transversal e um estudo experimental controlado randomizado foram projetados. O primeiro analisará os dados coletados pela SEMG nos músculos mastigatórios, em repouso e durante o aperto máximo, comparando resultados entre bruxistas e não-bruxistas. The second will analyze, compared to the control group, data collected on signs (range of motion alteration, presence of sounds), symptomatology (pain, headaches, sensation of blockage, functional limitation) caused by bruxism, sleep quality (Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI)), oral health-related quality of life (OHIP-14), stress and anxiety status (Perceived Stress Scale and GAD-7 (Generalized Anxiety Distúrbio-7), respectivamente), e equilíbrio simpático-vagal (variabilidade da frequência cardíaca em seus domínios de frequência e tempo) antes e após uma intervenção da terapia manual em estruturas adjacentes à via do nervo vago (cabeça, pescoço, tórax, diafragma, abdômen). Os dados coletados serão analisados usando o IBM SPSS® versão 25.0.0.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Maider Sánchez-Padilla, MSc
- Número de telefone: 0034 93 589 37 27
- E-mail: maider.sanchez@eug.es
Locais de estudo
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Barcelona
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Sant Cugat Del Vallès, Barcelona, Espanha, 08195
- Universitat International de Catalunya (UIC)
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Contato:
- Maider Sánchez-Padilla, MSc
- Número de telefone: 0034652743302
- E-mail: aqx203214@uic.es
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de inclusão:
Bruxismo do sono diagnosticado de acordo com o ICSD-III (Classificação Internacional de Distúrbios do Sono, 3ª edição):
Sons de moagem de dentes regulares ou frequentes que ocorrem durante o sono e a presença de um ou mais dos seguintes sinais e sintomas clínicos:
- Desgaste anormal de dente consistente com relatos de aperto/moagem dos dentes durante o sono
- Dor da manhã transitória ou fadiga nos músculos da mandíbula; e/ou dores de cabeça temporais; e/ou mandíbula bloqueando o despertar, consistente com relatos de aperto/moagem dos dentes durante o sono
Bruxismo do sono diagnosticado de acordo com o RDC/TMD:
- Entrevista: Durante a entrevista, os sujeitos são questionados sobre os seguintes sintomas: relatos de moagem de dentes regulares ou frequentes durante o sono, fadiga muscular, dor de cabeça temporal, dor muscular da manhã transitória na mandíbula e lixo da mandíbula após o despertar.
Exame físico: presença ou sinais sugerindo desgaste dental anormal, como dentes com cúspides achatados e/ou perda de contorno com a exposição à dentina.
- Hipertrofia dos músculos mastigatórios
- Impressões dentárias na língua
- Linea alba nas bochechas ao longo da linha de mordida
- Danos ao tecido dentário
- Desgaste dental excessivo
- Um escore mínimo de intensidade da dor de 3 na escala analógica visual nos pontos de masseter e algometria temporal.
- EMGs com frequência de potência média elevada para os músculos masseter e temporalis (a serem definidos no primeiro estudo clínico de fase-observação).
- Idade entre 18 e 40 anos.
Critérios de exclusão:
- Tendo sofrido trauma direto, fraturas mandibulares ou cirurgias na região orofacial.
- Perda de mais de 2 dentes, exceto o terceiro molar.
- Uso de medicamentos relaxantes musculares ou medicamentos que podem influenciar o comportamento motor.
- Tendo recebido tratamento de toxina botulínica nos últimos 6 meses.
- Distúrbios periodontais ou tratamento ou prótese ortodôntica atual.
- Dentaduras parciais ou totais.
- História dos distúrbios médicos (condições psiquiátricas, fisiológicas ou neurológicas graves).
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Grupo 1 (intervenção do sistema nervoso autonômico)
A terapia manual aplicada a estruturas adjacentes ao nervo vago ao longo de sua via (cabeça, pescoço, tórax, diafragma, abdômen).
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A terapia manual aplicada a estruturas adjacentes ao nervo vago ao longo de sua via.
Cabeça: CV4 Tecnique e forame jugular Tecnique; Pescoço: alongamento e mobilização das camadas superficiais e profundas; Tórax: traduções longitudinais e transversais do mediastino; Tecniques de diafragma, abdômen: alongamento do ligamento gastrofrênico com a redução do estômago e o tratamento geral do intestino delgado e do mesentério.
Os movimentos de alongamento, compressão e tração serão realizados nessas estruturas.
Outros nomes:
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Comparador Falso: Grupo 2 (controle)
As mãos serão colocadas em áreas semelhantes às do grupo de intervenção, com as pontas dos dedos em contato com a pele da área.
Uma leve pressão do dedo será aplicada.
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As mãos serão colocadas em áreas semelhantes às do grupo de intervenção, com as pontas dos dedos em contato com a pele da área.
Uma leve pressão do dedo será aplicada, o que não teria o mesmo efeito que as técnicas propostas, uma vez que essas técnicas exigem uma maior intensidade de manipulação dos tecidos e estruturas descritos.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Dor orofacial
Prazo: Desde a primeira avaliação (1 semana antes do início da intervenção) a 1 semana após a intervenção e a coleta de dados sobre a persistência (1 mês, 3 meses e 6 meses após o final da intervenção). Um total de 33 semanas de acompanhamento.
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Testes de avaliação para transtorno temporomandibular (DTM) e condição de bruxismo "eixo-i" é a ferramenta de avaliação com um "questionário de sintomas" que Ank sobre dor em 4 perguntas.
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Desde a primeira avaliação (1 semana antes do início da intervenção) a 1 semana após a intervenção e a coleta de dados sobre a persistência (1 mês, 3 meses e 6 meses após o final da intervenção). Um total de 33 semanas de acompanhamento.
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Dor orofacial (masseter e temporal)
Prazo: Desde a primeira avaliação (1 semana antes do início da intervenção) a 1 semana após a intervenção e a coleta de dados sobre a persistência (1 mês, 3 meses e 6 meses após o final da intervenção). Um total de 33 semanas de acompanhamento.
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Testes de avaliação para DTM e condição de bruxismo "eixo-i" é a ferramenta de avaliação com um limiar de dor de pressão dos músculos de masseter e temporal com uma forma de exame DC/ TMD que mede a intensidade da dor aplicando um quilograma de pressão a três pontos na temporal, o masseter e a articulação temporomandibular.
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Desde a primeira avaliação (1 semana antes do início da intervenção) a 1 semana após a intervenção e a coleta de dados sobre a persistência (1 mês, 3 meses e 6 meses após o final da intervenção). Um total de 33 semanas de acompanhamento.
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Dor orofacial crônica
Prazo: Desde a primeira avaliação (1 semana antes do início da intervenção) a 1 semana após a intervenção e a coleta de dados sobre a persistência (1 mês, 3 meses e 6 meses após o final da intervenção). Um total de 33 semanas de acompanhamento.
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Testes de avaliação para DTM e condição de bruxismo "eixo -ii" através da "escala crônica de dor crônica graduada versão 2.0".
É um questionário de autorrelato, normalmente usando uma escala de classificação numérica de 0 a 10, que avalia a intensidade da dor e sua interferência nas atividades.
O GCPS 2.0 classifica os pacientes em diferentes graus de dor crônica de 0 a 4. Pontuações mais altas significam um resultado pior.
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Desde a primeira avaliação (1 semana antes do início da intervenção) a 1 semana após a intervenção e a coleta de dados sobre a persistência (1 mês, 3 meses e 6 meses após o final da intervenção). Um total de 33 semanas de acompanhamento.
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Amplitude de movimento (subjetivo)
Prazo: Desde a primeira avaliação (1 semana antes do início da intervenção) a 1 semana após a intervenção e a coleta de dados sobre a persistência (1 mês, 3 meses e 6 meses após o final da intervenção). Um total de 33 semanas de acompanhamento.
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Testes de avaliação para transtorno temporomandibular (DTM) e condição de bruxismo "eixo-i" é a ferramenta de avaliação com um "questionário de sintomas" que perguntam sobre a trava mandibular.
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Desde a primeira avaliação (1 semana antes do início da intervenção) a 1 semana após a intervenção e a coleta de dados sobre a persistência (1 mês, 3 meses e 6 meses após o final da intervenção). Um total de 33 semanas de acompanhamento.
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Amplitude de movimento (objetivo)
Prazo: Desde a primeira avaliação (1 semana antes do início da intervenção) a 1 semana após a intervenção e a coleta de dados sobre a persistência (1 mês, 3 meses e 6 meses após o final da intervenção). Um total de 33 semanas de acompanhamento.
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Testes de avaliação para DTM e condição de bruxismo "Axis-i" é a ferramenta de avaliação com formulário de exame AA DC/ TMD que mede a abertura da boca, protrusão e movimentos laterais em milímetros
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Desde a primeira avaliação (1 semana antes do início da intervenção) a 1 semana após a intervenção e a coleta de dados sobre a persistência (1 mês, 3 meses e 6 meses após o final da intervenção). Um total de 33 semanas de acompanhamento.
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Funalidade da mandíbula
Prazo: Desde a primeira avaliação (1 semana antes do início da intervenção) a 1 semana após a intervenção e a coleta de dados sobre a persistência (1 mês, 3 meses e 6 meses após o final da intervenção). Um total de 33 semanas de acompanhamento.
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"Axis-II" é a ferramenta de avaliação que inclui "Escala de limitação funcional da mandíbula 20 (JFLS-20)".
Consiste em 20 itens que exploram a dificuldade do paciente em realizar várias atividades relacionadas à função da mandíbula.
Cada item é pontuado de 0 (sem limitação) a 10 (limitação severa).
Uma pontuação mais alta indica uma limitação mais funcional da mandíbula.
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Desde a primeira avaliação (1 semana antes do início da intervenção) a 1 semana após a intervenção e a coleta de dados sobre a persistência (1 mês, 3 meses e 6 meses após o final da intervenção). Um total de 33 semanas de acompanhamento.
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Comportamento oral
Prazo: Desde a primeira avaliação (1 semana antes do início da intervenção) a 1 semana após a intervenção e a coleta de dados sobre a persistência (1 mês, 3 meses e 6 meses após o final da intervenção). Um total de 33 semanas de acompanhamento.
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"Axis-ii" é a ferramenta de avaliação que inclui "a lista de verificação de comportamento oral (OBC)"
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Desde a primeira avaliação (1 semana antes do início da intervenção) a 1 semana após a intervenção e a coleta de dados sobre a persistência (1 mês, 3 meses e 6 meses após o final da intervenção). Um total de 33 semanas de acompanhamento.
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Qualidade do sono
Prazo: Desde a primeira avaliação (1 semana antes do início da intervenção) a 1 semana após a intervenção e a coleta de dados sobre a persistência (1 mês, 3 meses e 6 meses após o final da intervenção). Um total de 33 semanas de acompanhamento.
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A qualidade do sono é considerada uma das medidas mais importantes relacionadas ao bruxismo.
Para avaliá -lo, o questionário do Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh (PSQI) será administrado.
Consiste em 19 itens respondidos pelo paciente e, opcionalmente, 5 perguntas adicionais para o parceiro da cama.
Os 19 itens são agrupados em 7 componentes.
Cada componente é pontuado de 0 (sem dificuldade) a 3 (dificuldade grave).
A pontuação global é obtida somando os 7 componentes, com um intervalo de 0 a 21 pontos.
Uma pontuação de 5 ou menos indica boa qualidade do sono, enquanto uma pontuação acima de 5 indica baixa qualidade do sono.
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Desde a primeira avaliação (1 semana antes do início da intervenção) a 1 semana após a intervenção e a coleta de dados sobre a persistência (1 mês, 3 meses e 6 meses após o final da intervenção). Um total de 33 semanas de acompanhamento.
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Qualidade de vida relacionada à saúde oral
Prazo: Desde a primeira avaliação (1 semana antes do início da intervenção) a 1 semana após a intervenção e a coleta de dados sobre a persistência (1 mês, 3 meses e 6 meses após o final da intervenção). Um total de 33 semanas de acompanhamento.
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Para avaliá-lo, será administrado o questionário HIP-14 (Oral Health Impact Profile-14).
Consiste em 14 itens que exploram a frequência de problemas relacionados à saúde bucal na vida cotidiana.
Os itens são respondidos em uma escala Likert de 5 pontos, variando de "nunca" (0 ou 1) a "com muita frequência" (4 ou 5).
Uma pontuação mais alta indica pior qualidade de vida relacionada à saúde oral.
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Desde a primeira avaliação (1 semana antes do início da intervenção) a 1 semana após a intervenção e a coleta de dados sobre a persistência (1 mês, 3 meses e 6 meses após o final da intervenção). Um total de 33 semanas de acompanhamento.
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Padrão de recrutamento motor dos músculos masseter, temporalis e supra -hióides
Prazo: Desde a primeira avaliação (1 semana antes do início da intervenção) a 1 semana após a intervenção e a coleta de dados sobre a persistência (1 mês, 3 meses e 6 meses após o final da intervenção). Um total de 33 semanas de acompanhamento.
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Na posição de repouso e durante o aperto máximo, medido pela frequência média de potência (MPF) registrada em uma eletromiografia de superfície.
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Desde a primeira avaliação (1 semana antes do início da intervenção) a 1 semana após a intervenção e a coleta de dados sobre a persistência (1 mês, 3 meses e 6 meses após o final da intervenção). Um total de 33 semanas de acompanhamento.
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Estresse
Prazo: Desde a primeira avaliação (1 semana antes do início da intervenção) a 1 semana após a intervenção e a coleta de dados sobre a persistência (1 mês, 3 meses e 6 meses após o final da intervenção). Um total de 33 semanas de acompanhamento.
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Para avaliá -lo, o PSS: Escala de Estresse Percebida será administrada.
Consiste em 14 itens.
Ele usa uma escala Likert de 5 pontos para cada item.
Uma pontuação mais alta indica mais estresse.
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Desde a primeira avaliação (1 semana antes do início da intervenção) a 1 semana após a intervenção e a coleta de dados sobre a persistência (1 mês, 3 meses e 6 meses após o final da intervenção). Um total de 33 semanas de acompanhamento.
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Ansiedade
Prazo: Desde a primeira avaliação (1 semana antes do início da intervenção) a 1 semana após a intervenção e a coleta de dados sobre a persistência (1 mês, 3 meses e 6 meses após o final da intervenção). Um total de 33 semanas de acompanhamento.
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Para avaliá-lo, o GAD-7 (transtorno geral de ansiedade-7) será administrado.
Consiste em 7 itens, respondidos em uma escala Likert de 4 pontos.
A pontuação total varia de 0 a 21.
Uma pontuação de 10 ou superior é considerada o ponto de corte para identificar ansiedade clinicamente significativa.
Quanto maior a pontuação, maior a ansiedade.
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Desde a primeira avaliação (1 semana antes do início da intervenção) a 1 semana após a intervenção e a coleta de dados sobre a persistência (1 mês, 3 meses e 6 meses após o final da intervenção). Um total de 33 semanas de acompanhamento.
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Variabilidade da frequência cardíaca (VFC)
Prazo: Desde a primeira avaliação (1 semana antes do início da intervenção) a 1 semana após a intervenção e a coleta de dados sobre a persistência (1 mês, 3 meses e 6 meses após o final da intervenção). Um total de 33 semanas de acompanhamento.
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Análise espectral da variação de tempo entre os batimentos cardíacos consecutivos, referidos como intervalo RR, que registra a atividade do sistema nervoso autonômico. Isso é coletado usando a tira do peito "Polar H10 Band", que se conecta ao aplicativo móvel "Elite HRV" ou "Kubios Software". Ele coleta as medidas de frequência: LF (baixa frequência), HF (alta frequência) e a razão entre elas (LF/HF) como um indicador de equilíbrio simpático-vagal. Ele coleta as medidas no domínio do tempo: intervalo médio de RR; SDNN: desvio padrão de todos os intervalos de RR; pnn50; RmSSD. |
Desde a primeira avaliação (1 semana antes do início da intervenção) a 1 semana após a intervenção e a coleta de dados sobre a persistência (1 mês, 3 meses e 6 meses após o final da intervenção). Um total de 33 semanas de acompanhamento.
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Impacto funcional de dores de cabeça na vida cotidiana
Prazo: Desde a primeira avaliação (1 semana antes do início da intervenção) a 1 semana após a intervenção e a coleta de dados sobre a persistência (1 mês, 3 meses e 6 meses após o final da intervenção). Um total de 33 semanas de acompanhamento.
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A avaliação será realizada usando o HIT-6 (Teste de Impacto de Chenceba-6).
Consiste em 6 itens que avaliam as principais áreas afetadas por dores de cabeça.
A soma das respostas fornece uma pontuação total entre 36 e 78 pontos.
Uma pontuação mais alta indica mais impacto e incapacidade devido à dor de cabeça.
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Desde a primeira avaliação (1 semana antes do início da intervenção) a 1 semana após a intervenção e a coleta de dados sobre a persistência (1 mês, 3 meses e 6 meses após o final da intervenção). Um total de 33 semanas de acompanhamento.
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Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Lobbezoo F, Ahlberg J, Raphael KG, Wetselaar P, Glaros AG, Kato T, Santiago V, Winocur E, De Laat A, De Leeuw R, Koyano K, Lavigne GJ, Svensson P, Manfredini D. International consensus on the assessment of bruxism: Report of a work in progress. J Oral Rehabil. 2018 Nov;45(11):837-844. doi: 10.1111/joor.12663. Epub 2018 Jun 21.
- Berni KC, Dibai-Filho AV, Pires PF, Rodrigues-Bigaton D. Accuracy of the surface electromyography RMS processing for the diagnosis of myogenous temporomandibular disorder. J Electromyogr Kinesiol. 2015 Aug;25(4):596-602. doi: 10.1016/j.jelekin.2015.05.004. Epub 2015 May 27.
- Schaffarczyk M, Rogers B, Reer R, Gronwald T. Validity of the Polar H10 Sensor for Heart Rate Variability Analysis during Resting State and Incremental Exercise in Recreational Men and Women. Sensors (Basel). 2022 Aug 30;22(17):6536. doi: 10.3390/s22176536.
- Perrotta AS, Jeklin AT, Hives BA, Meanwell LE, Warburton DER. Validity of the Elite HRV Smartphone Application for Examining Heart Rate Variability in a Field-Based Setting. J Strength Cond Res. 2017 Aug;31(8):2296-2302. doi: 10.1519/JSC.0000000000001841.
- Abe S, Huynh NT, Kato T, Rompre PH, Landry-Schonbeck A, Landry ML, de Grandmont P, Kawano F, Lavigne GJ. Oral appliances reduce masticatory muscle activity-sleep bruxism metrics independently of changes in heart rate variability. Clin Oral Investig. 2022 Sep;26(9):5653-5662. doi: 10.1007/s00784-022-04520-y. Epub 2022 May 10.
- Matusz K, Maciejewska-Szaniec Z, Gredes T, Pobudek-Radzikowska M, Glapinski M, Gorna N, Przystanska A. Common therapeutic approaches in sleep and awake bruxism - an overview. Neurol Neurochir Pol. 2022;56(6):455-463. doi: 10.5603/PJNNS.a2022.0073. Epub 2022 Nov 29.
- Amorim CSM, Espirito Santo AS, Sommer M, Marques AP. Effect of Physical Therapy in Bruxism Treatment: A Systematic Review. J Manipulative Physiol Ther. 2018 Jun;41(5):389-404. doi: 10.1016/j.jmpt.2017.10.014.
- Kuang B, Li D, Lobbezoo F, de Vries R, Hilgevoord A, de Vries N, Huynh N, Lavigne G, Aarab G. Associations between sleep bruxism and other sleep-related disorders in adults: a systematic review. Sleep Med. 2022 Jan;89:31-47. doi: 10.1016/j.sleep.2021.11.008. Epub 2021 Nov 19.
- Thymi M, Shimada A, Lobbezoo F, Svensson P. Clinical jaw-muscle symptoms in a group of probable sleep bruxers. J Dent. 2019 Jun;85:81-87. doi: 10.1016/j.jdent.2019.05.016. Epub 2019 May 11.
- Michalek-Zrabkowska M, Martynowicz H, Wieckiewicz M, Smardz J, Poreba R, Mazur G. Cardiovascular Implications of Sleep Bruxism-A Systematic Review with Narrative Summary and Future Perspectives. J Clin Med. 2021 May 21;10(11):2245. doi: 10.3390/jcm10112245.
- Matusik PS, Zhong C, Matusik PT, Alomar O, Stein PK. Neuroimaging Studies of the Neural Correlates of Heart Rate Variability: A Systematic Review. J Clin Med. 2023 Jan 28;12(3):1016. doi: 10.3390/jcm12031016.
- von Piekartz H, Bleiss S, Herzer S, Hall T, Ballenberger N. Does combining oro-facial manual therapy with bruxism neuroscience education affect pain and function in cases of awake bruxism? A pilot study. J Oral Rehabil. 2024 Sep;51(9):1692-1700. doi: 10.1111/joor.13740. Epub 2024 Jun 18.
- Wojcik M, Siatkowski I. The effect of cranial techniques on the heart rate variability response to psychological stress test in firefighter cadets. Sci Rep. 2023 May 13;13(1):7780. doi: 10.1038/s41598-023-34093-z.
- Kadioglu MB, Sezer M, Elbasan B. Effects of Manual Therapy and Home Exercise Treatment on Pain, Stress, Sleep, and Life Quality in Patients with Bruxism: A Randomized Clinical Trial. Medicina (Kaunas). 2024 Dec 4;60(12):2007. doi: 10.3390/medicina60122007.
- Lodetti G, Mapelli A, Musto F, Rosati R, Sforza C. EMG spectral characteristics of masticatory muscles and upper trapezius during maximum voluntary teeth clenching. J Electromyogr Kinesiol. 2012 Feb;22(1):103-9. doi: 10.1016/j.jelekin.2011.10.008. Epub 2011 Nov 17.
- Lobbezoo F, Aarab G, Ahlers MO, Baad-Hansen L, Bernhardt O, Castrillon EE, Giannakopoulos NN, Gronbeck A, Hauschild J, Holst-Knudsen M, Skovlund N, Thymi M, Svensson P. Consensus-based clinical guidelines for ambulatory electromyography and contingent electrical stimulation in sleep bruxism. J Oral Rehabil. 2020 Feb;47(2):164-169. doi: 10.1111/joor.12876. Epub 2019 Sep 11.
- Merletti R, Muceli S. Tutorial. Surface EMG detection in space and time: Best practices. J Electromyogr Kinesiol. 2019 Dec;49:102363. doi: 10.1016/j.jelekin.2019.102363. Epub 2019 Oct 19.
- Nalamliang N, Sumonsiri P, Thongudomporn U. Masticatory performance is influenced by masticatory muscle activity balance and the cumulative occlusal contact area. Arch Oral Biol. 2021 Jun;126:105113. doi: 10.1016/j.archoralbio.2021.105113. Epub 2021 Mar 30.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Estimado)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- TMBruxism
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
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