Comparação dos efeitos clínicos da listerina e lavagem na boca da clorexidina em pacientes submetidos ao tratamento ortodôntico fixo

O tratamento ortodôntico usando aparelhos fixos pode prejudicar significativamente a higiene oral devido à presença de colchetes, bandas e fios, que criam áreas retentivas que promovem o acúmulo de placa. Esse acúmulo pode resultar em inflamação gengival, levando a gengivite ou até periodontite se não for gerenciado de maneira eficaz. O controle da placa mecânica, como escovar e usar fio dental, geralmente é insuficiente nessas condições. Assim, agentes de controle de placas químicas adjuvantes, como enxaguatórios bucais, são comumente recomendados.

A clorexidina (CHX) é amplamente considerada o padrão-ouro para o controle da placa química devido à sua atividade antimicrobiana de amplo espectro e substancialmente prolongada na cavidade oral. No entanto, o CHX está associado a efeitos colaterais, como coloração dentária, sensação de sabor alterada e irritação da mucosa, limitando seu uso a longo prazo. Por outro lado, a Listerine é um enxaguatório bucal à base de óleo essencial disponível comercialmente que demonstrou propriedades anti-placa e anti-inflamatória sem o mesmo nível de efeitos colaterais.

Este estudo controlado randomizado e duplo-cego visa comparar a eficácia clínica do CHX (0,12%) e o enxaguatório bucal da listerina na melhoria da saúde periodontal entre os pacientes submetidos ao tratamento ortodôntico fixo. O estudo será realizado por um período de 4 semanas no Departamento de Ortodontia da Faculdade de Odontologia de Saidu, Swat. Um total de 60 participantes (30 por grupo), com idades entre 13 e 25 anos, será matriculado usando amostragem consecutiva não probabilidade. Os participantes serão randomizados em dois grupos usando a randomização de blocos: um CHX recebendo e o outro listerina, tanto em garrafas idênticas e não marcadas para garantir a cegueira do investigador e dos participantes.

As medidas de desfecho primário são alterações no índice de placa (PI) e índice gengival (GI), avaliado na linha de base (dia 0), 2 semanas e 4 semanas. Os exames orais serão conduzidos por examinadores calibrados usando índices padrão e quem sonda. Os dados serão analisados usando o software R, com testes t aplicados para comparar as pontuações médias entre os grupos. A idade e o sexo serão considerados modificadores de efeito potencial.

O estudo foi desenvolvido para avaliar se a listerina, como uma alternativa mais tolerável, fornece melhorias comparáveis ou superiores na saúde periodontal em comparação com o CHX em pacientes ortodônticos. Se comprovado, a Listerine pode servir como uma opção mais segura e aceitável para uso a longo prazo durante o tratamento ortodôntico.