Um estudo clínico de fase 2b dos comprimidos de benzenosulfonato JDB0131
Estudo clínico multicêntrico, aberto, randomizado e controlado ativo para comparar a eficácia e a segurança de diferentes regimes de combinação de comprimidos de benzenesulfonato de JDB0131 com delamanid em pacientes com tuberculose resistente à rifampicina (JD-rise)
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Beijing, China
- Recrutamento
- Beijing Chest Hospital, Capital Medical University
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Contato:
- Naihui Chu
- Número de telefone: 010-89509321
- E-mail: dongchu1994@sina.com
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Shanghai, China
- Ainda não está recrutando
- Huashan Hospital Fudan University
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Hubei
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Wuhan, Hubei, China
- Recrutamento
- Wuhan Pulmonary Hospital
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Contato:
- Juan Du
- Número de telefone: +86 027-83602347
- E-mail: dudu1109@126.com
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Hunan
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Changsha, Hunan, China
- Recrutamento
- Changsha Central Hospital
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Contato:
- Yi Pei
- Número de telefone: 0731-85667612
- E-mail: 1113284116@qq.com
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Jiangsu
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Nanjing, Jiangsu, China
- Recrutamento
- The Second Hospital of Nanjing
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Contato:
- Yun Chi
- Número de telefone: 025-58006129
- E-mail: shuiyeyun@126.com
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Shandong
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Jinan, Shandong, China
- Recrutamento
- Shandong Public Health Clinical Center
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Contato:
- Yu Xiong
- Número de telefone: 0531-83347665
- E-mail: yiyiruguol@163.com
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Sichuan
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Chengdu, Sichuan, China
- Recrutamento
- Public Health Clinical Center of Chengdu
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Contato:
- Guihui Wu
- Número de telefone: 028-84521550
- E-mail: wghwgh2584@sina.com
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Filho
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de inclusão:
- Idade: 14 anos a 65 anos, masculino ou feminino
- Peso: 40kg ≤ peso ≤ 90kg
- Pacientes com tuberculose pulmonar clinicamente confirmada, os resultados dos testes de suscetibilidade a drogas (DST) confirmados como pelo menos os resultados do DST resistente à rifampicina, molecular ou fenotípico dentro de 3 meses antes que a inscrição possa ser recebida
- O esfregaço de bacilos rápidos do escarro é positivo (≥2+ uma vez ou 1+ duas vezes pelo menos)
- Pacientes que atualmente estão tomando tratamento anti-Tuberculosis ou usam medicamentos com efeitos anti-tuberculose concordam em parar todo o tratamento medicamentoso anti-Tuberculosis e concluir um período de lavagem de 7 dias
- As mulheres em idade reprodutiva devem concordar em usar medidas contraceptivas altamente eficazes ao longo do estudo e por pelo menos 6 meses após a descontinuação do medicamento. Os participantes do sexo masculino cujos parceiros são mulheres em idade reprodutiva devem concordar em usar métodos contraceptivos apropriados ao longo do estudo e pelo menos 6 meses após a descontinuação do medicamento (ver protocolo Apêndice 1)
- Entenda completamente o objetivo e os requisitos deste julgamento, assine voluntariamente o consentimento informado por escrito e concorda em cumprir as disposições relevantes do consentimento informado
Critérios de exclusão:
- Aqueles que não podem tomar delamanid, bedaquilina ou linezolid por vários motivos
- Tome Delamanid, Bedaquiline ou Linezolid por mais de 1 mês (pode ser inscrito se for fornecida evidência sem resistência aos medicamentos acima)
- Tuberculose pulmonar disseminada hematogenamente ou tuberculose extrapulmonar grave, conforme determinado pelo investigador; ou pacientes com tuberculose pulmonar que são avaliados pelo investigador provavelmente exigirão tratamento cirúrgico dentro de 8 semanas
- História de torsades de pontos ou fatores de risco, incluindo um histórico pessoal ou familiar de síndrome de QT longa (LQTS), hipotireoidismo persistente ou bradicardia
Qualquer pessoa com qualquer uma das seguintes doenças cardiovasculares ou outras condições dentro de 6 meses antes da inscrição:
- Infarto do miocárdio;
- Cirurgia cardíaca ou revascularização coronariana (enxágica de artéria coronária/angioplastia coronariana transluminal percutânea);
- Angina instável;
- Insuficiência cardíaca congestiva (New York Heart Association Classe III ou IV);
- Ataque isquêmico transitório ou doença cerebrovascular grave.
- Neuropatia periférica CTCAE Grau 3 ou 4; A neuropatia periférica de grau 1 ou 2 que os juízes dos investigadores podem progredir/piorar durante o estudo; Pacientes com neurite óptica
- História de cirurgia gastrointestinal ou ressecção que pode afetar a absorção e/ou excreção de medicamentos orais
- Pacientes que são considerados pelo investigador são inadequados para este estudo devido a doenças instáveis ou graves cardiovasculares, renais, hepáticas, sangue, tumor, metabólico endócrino, psiquiátrico ou reumático
- História de dependência de álcool ou abuso de drogas dentro de 6 meses antes da triagem, o investigador acredita que pode afetar a segurança dos participantes e afetar a conformidade do estudo
- Pacientes que usaram outros medicamentos de investigação do ensaio clínico dentro de 3 meses antes da administração
- Concomitante toma drogas que causam supressão da medula óssea
- Inibidores concomitantes de recaptação de serotonina, antidepressivos tricíclicos, serotonina, agonistas do receptor de serotonina e outros medicamentos
- Concomitantes tomam medicamentos que prolongarem o intervalo QT, como quinidina, procainamida, amiodarona, sotalol, etc.
- Terapia crônica de corticosteróide sistêmica, tomada cumulativa por mais de 4 semanas dentro de 3 meses antes da inscrição
- Alérgico a qualquer medicamento investigacional ou substância relacionada, conforme confirmado pelo julgamento clínico do pesquisador
- Mulheres que têm um teste de gravidez positivo durante a triagem ou estão amamentando
- Pacientes com resultados positivos do vírus da hepatite B (HBV) (HBSAG, HBEAG e HBCAB); Anticorpos positivos do vírus da hepatite C (HCV) e níveis de aspartato de aminotransferase (AST) ou alanina aminotransferase (ALT)> 3 vezes o limite superior do normal; Teste de anticorpo positivo do vírus da imunodeficiência humana (HIV); Teste de anticorpo sífilis positivo e sífilis ativa
Os testes de laboratório mostram qualquer um dos seguintes:
- Hemoglobina <80 g/L;
- plaquetas <75 ✕ 109 /L;
- Aspartato aminotransferase (AST)> 3 vezes o limite superior do normal;
- Alanina aminotransferase (ALT)> 3 vezes o limite superior do normal;
- Bilirrubina total sérica (TBIL)> 2 vezes o limite superior do normal;
- Creatinina sérica (Cr)> 1,5 vezes o limite superior do normal;
- Amilase sérica> 2 vezes o limite superior do normal.
As seguintes anormalidades foram encontradas no eletrocardiograma (ECG):
- Pelo menos duas vezes intervalos de qtcf> 450 ms (masculino) ou> 470 ms (feminino);
- Ondas q patológicas (definidas como> 40 ms ou profunda> 0,4-0,5mv);
- O ECG sugere síndrome da pré -concitação;
- O ECG sugere o bloco de ramificação esquerdo do pacote ou o bloco de ramificação do pacote direito; ou bloco cardíaco de segundo ou terceiro grau;
- Atraso de condução intraventricular com duração do QRS> 120ms;
- Bradicardia com uma taxa de seio <50 bpm.
- No julgamento do investigador, qualquer condição que afete a conformidade do sujeito com o protocolo do estudo ou qualquer condição médica ou psicológica grave que possa afetar a interpretação dos dados de eficácia e segurança, ou qualquer condição que possa afetar a segurança do sujeito ao participar do estudo
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Grupo A: BJLLFX (M)/C.
Bedaquilina (B) e JDB0131 (J) e Linezolid (L) e Levofloxacina (LFX) ou (Moxifloxacina (M)) / Clofazimine (C) Os pacientes tomarão medicamentos por 8 semanas consecutivas. Os pacientes serão randomizados com base na resistência à fluoroquinolona. Se os pacientes suscetíveis à fluoroquinolona, os pacientes do grupo A receberão levofloxacina (LFX) ou moxifloxacina (M). Se resistente à fluoroquinolona, os pacientes do grupo A receberão clofazimina (C). |
Bedaquilina (B): Nas primeiras 2 semanas, 400 mg QD; Em seguida, ajuste para 200 mg tiw. JDB0131 (J): 100 mg de lance. Linezolid (L): 600 mg qd. Levofloxacina (LFX): De acordo com o peso corporal, pacientes ≤50 kg, 750 mg QD; Pacientes> 50 kg, 1000 mg QD. Moxifloxacina (m): 400 mg qd. Clofazimine (C): 100 mg QD. |
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Experimental: Grupo B: BJLLFX (M)/C.
Bedaquilina (B) e JDB0131 (J) e Linezolid (L) e Levofloxacina (LFX) ou (Moxifloxacina (M)) / Clofazimine (C). Os pacientes tomarão medicamentos por 8 semanas consecutivas. Os pacientes serão randomizados com base na resistência à fluoroquinolona. Se os pacientes suscetíveis à fluoroquinolona, os pacientes do grupo A receberão levofloxacina (LFX) ou moxifloxacina (M). Se resistente à fluoroquinolona, os pacientes do grupo A receberão clofazimina (C). |
Bedaquilina (B): Nas primeiras 2 semanas, 400 mg QD; Em seguida, ajuste para 200 mg tiw. JDB0131 (J): 200 mg BID. Linezolid (L): 600 mg qd. Levofloxacina (LFX): De acordo com o peso corporal, pacientes ≤50 kg, 750 mg QD; Pacientes> 50 kg, 1000 mg QD. Moxifloxacina (m): 400 mg qd. Clofazimine (C): 100 mg QD. |
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Comparador Ativo: Grupo C: BDLLFX/C.
Bedaquilina (B) e Delamanid (D) e Linezolid (L) e Levofloxacina (LFX) / Clofazimine (C). Os pacientes tomarão medicamentos por 8 semanas consecutivas. Os pacientes serão randomizados com base na resistência à fluoroquinolona. Se os pacientes suscetíveis à fluoroquinolona, os pacientes do Grupo C receberão levofloxacina (LFX). Se resistente à fluoroquinolona, os pacientes do Grupo C receberão clofazimina (C). |
Bedaquilina (B): Nas primeiras 2 semanas, 400 mg QD; Em seguida, ajuste para 200 mg tiw. Delamanid (d): 100 mg de lance. Linezolid (L): 600 mg qd. Levofloxacina (LFX): De acordo com o peso corporal, pacientes ≤50 kg, 750 mg QD; Pacientes> 50 kg, 1000 mg QD. Moxifloxacina (m): 400 mg qd. Clofazimine (C): 100 mg QD. |
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Porcentagem de pacientes com conversão de cultura de escarro (SCC)
Prazo: Durante o período de tratamento de 8 semanas e após o tratamento
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O SCC foi definido como um paciente sem CEC na linha de base que posteriormente atendeu à definição de CEC.
Um paciente foi classificado como tendo atingido o CEC se ele obteve 2 culturas de escarro consecutivas negativas para o crescimento da Mycobacterium tuberculosis (MTB) com pelo menos 7 dias de intervalo e não apresentava mais culturas de escarro positivas para o crescimento dentro do prazo especificado.
Pacientes com culturas de escarro que foram positivos durante o tratamento, mas apenas convertidos em negativos no final do tratamento, também foram contados como negativos.
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Durante o período de tratamento de 8 semanas e após o tratamento
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Hora da conversão da cultura do escarro (SCC)
Prazo: Durante o período de tratamento de 8 semanas e após o tratamento
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O SCC foi definido como um paciente sem CEC na linha de base que posteriormente atendeu à definição de CEC. Um paciente foi classificado como tendo atingido o CEC se ele obteve 2 culturas de escarro consecutivas negativas para o crescimento da Mycobacterium tuberculosis (MTB) com pelo menos 7 dias de intervalo e não apresentava mais culturas de escarro positivas para o crescimento dentro do prazo especificado. Pacientes com culturas de escarro que foram positivos durante o tratamento, mas apenas convertidos em negativos no final do tratamento, também foram contados como negativos. O tempo para o SCC foi definido como o tempo mais antigo de duas culturas de escarro consecutivas negativas para o crescimento, ou seja, o tempo (tempo de coleta de amostras) da primeira cultura de escarro negativa para o crescimento entre duas culturas de escarro consecutivas negativas para o crescimento da Mycobacterium tuberculosis (MTB), pelo menos 7 dias de distância, foi tomada como a conversão negativa, expressa em dias. |
Durante o período de tratamento de 8 semanas e após o tratamento
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Hora de positividade (TTP)
Prazo: Durante o período de tratamento de 8 semanas e após o tratamento
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O tempo-até-positividade (TTP) é definido como o período de tempo desde o início da incubação da cultura até a detecção positiva do crescimento de Mycobacterium tuberculosis.
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Durante o período de tratamento de 8 semanas e após o tratamento
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Número de participantes com anormalidade clinicamente significativa em sinais vitais
Prazo: Durante o período de tratamento de 8 semanas
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Os sinais vitais incluíram temperatura corporal (grau Celsius), freqüência cardíaca [batidas/minuto (bpm)], respiração [tempos/minuto (tpm)], pressão arterial sistólica e diastólica [milímetro de mercúrio (mm hg)].
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Durante o período de tratamento de 8 semanas
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Número de participantes com anormalidades clinicamente significativas em valores de eletrocardiograma (ECG)
Prazo: Durante o período de tratamento de 8 semanas
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Os valores de ECG anormal clinicamente significativo, incluindo a taxa de risco ventricular, PR Outlier, QRS Outlier, Qt Outlier e QTCF Outlier.
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Durante o período de tratamento de 8 semanas
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Número de participantes com anormalidade significativa clínica em teste de laboratório
Prazo: Durante o período de tratamento de 8 semanas
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Laboratory assessments included parameters for serum chemistry (Aspartate aminotransferase, alanine aminotransferase, alkaline phosphatase, lactate dehydrogenase, glutamyl transpeptidase, total bilirubin, direct bilirubin, sodium, potassium, chlorine, urea, creatinine), hematology (Red blood cell count, hemoglobin concentration, mean corpuscular volume, white blood cell count, platelet count, neutrophil count, lymphocyte count, monocyte count, eosinophil count, basophil count), urinalysis (Urine leukocytes, urine red blood cells, urine pH, urine specific gravity, urine protein, urine glucose, urine occult blood), stool routine (stool characteristics, stool color, fecal white blood cells, glóbulos vermelhos fecais, exame de sangue oculto fecal) e outra química sérica (especificada no protocolo).
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Durante o período de tratamento de 8 semanas
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Número de pacientes com eventos adversos (EAs) e pelo menos um tratamento adverso emergente de tratamento (TEAES)
Prazo: Durante o período de tratamento de 8 semanas
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Um evento adverso (EA) é qualquer ocorrência médica desagradável em um participante de participante/investigação clínica administrou um produto farmacêutico e que não tem necessariamente uma relação causal com o tratamento.
Um TEAE é qualquer novo EA ou agravamento de uma condição existente após o início do medicamento do estudo.
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Durante o período de tratamento de 8 semanas
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Número de pacientes com eventos adversos graves (SAEs)
Prazo: Durante o período de tratamento de 8 semanas
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Um SAE é um EA que resultou em morte, hospitalização/prolongamento de pacientes internados da hospitalização existente, incapacidade ou incapacidade persistente ou significativa, fatal de vida, anomalia/defeito congênito/defeito de nascimento ou um importante evento médico.
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Durante o período de tratamento de 8 semanas
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Número de participantes com qualquer uso concomitante de medicamentos
Prazo: Durante o período de tratamento de 8 semanas
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Os medicamentos concomitantes são definidos como medicamentos iniciados no ou após o primeiro dia de tratamento de estudo ou foram iniciados antes do tratamento do estudo, mas estavam em andamento no primeiro dia de tratamento de estudo.
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Durante o período de tratamento de 8 semanas
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Hora de pico (TMAX)
Prazo: Durante o período de tratamento de 8 semanas (especificado no protocolo)
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Durante o período de tratamento de 8 semanas (especificado no protocolo)
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Concentração de pico (cmax)
Prazo: Durante o período de tratamento de 8 semanas (especificado no protocolo)
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Durante o período de tratamento de 8 semanas (especificado no protocolo)
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Área sob a curva de tempo de concentração plasmática desde o primeiro medicamento até 12 horas (AUC0-12)
Prazo: Durante o período de tratamento de 8 semanas (especificado no protocolo)
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Durante o período de tratamento de 8 semanas (especificado no protocolo)
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Hora de atingir o pico no estado estacionário (TSS, Max)
Prazo: Durante o período de tratamento de 8 semanas (especificado no protocolo)
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Durante o período de tratamento de 8 semanas (especificado no protocolo)
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Concentração de pico no estado estacionário (CSS, Max)
Prazo: Durante o período de tratamento de 8 semanas (especificado no protocolo)
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Durante o período de tratamento de 8 semanas (especificado no protocolo)
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Concentração da calha no estado estacionário (CSS, min)
Prazo: Durante o período de tratamento de 8 semanas (especificado no protocolo)
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Durante o período de tratamento de 8 semanas (especificado no protocolo)
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Concentração plasmática de estado estacionário médio (CSS, AVG)
Prazo: Durante o período de tratamento de 8 semanas (especificado no protocolo)
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Durante o período de tratamento de 8 semanas (especificado no protocolo)
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Eliminação Half-Life (T1/2, SS)
Prazo: Durante o período de tratamento de 8 semanas (especificado no protocolo)
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Durante o período de tratamento de 8 semanas (especificado no protocolo)
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Área sob a curva de tempo de concentração plasmática da última dose a 12 horas (AUC0-12, SS)
Prazo: Durante o período de tratamento de 8 semanas (especificado no protocolo)
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Durante o período de tratamento de 8 semanas (especificado no protocolo)
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Área sob a curva de tempo de concentração plasmática da última dose até o último tempo de concentração mensurável t (AUC0-T, SS)
Prazo: Durante o período de tratamento de 8 semanas (especificado no protocolo)
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Durante o período de tratamento de 8 semanas (especificado no protocolo)
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Área sob a curva de tempo de concentração plasmática da última dose extrapolada para o infinito (AUC0-∞, SS)
Prazo: Durante o período de tratamento de 8 semanas (especificado no protocolo)
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Durante o período de tratamento de 8 semanas (especificado no protocolo)
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Volume aparente de distribuição (VD, SS/F)
Prazo: Durante o período de tratamento de 8 semanas (especificado no protocolo)
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Durante o período de tratamento de 8 semanas (especificado no protocolo)
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Liberação oral (CLSS/F)
Prazo: Durante o período de tratamento de 8 semanas (especificado no protocolo)
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Durante o período de tratamento de 8 semanas (especificado no protocolo)
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Índice de acumulação: RAC (cmax) = cmax, ss no dia 56 / cmax no dia 1
Prazo: Durante o período de tratamento de 8 semanas (especificado no protocolo)
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Durante o período de tratamento de 8 semanas (especificado no protocolo)
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Rac (AUC) = AUC0-12, SS no dia 56 / AUC0-12 no dia 1
Prazo: Durante o período de tratamento de 8 semanas (especificado no protocolo)
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Durante o período de tratamento de 8 semanas (especificado no protocolo)
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Coeficiente de flutuação: porcentagem de flutuação no estado estacionário = 100 * (CSS, Max - CSS, Min) / CSS, AVG
Prazo: Durante o período de tratamento de 8 semanas (especificado no protocolo)
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Durante o período de tratamento de 8 semanas (especificado no protocolo)
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Colaboradores e Investigadores
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Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- JDB-131-202
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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