Sacubitril/Allisartan para Doentes Hipertensos com Excesso de Peso ou Obesidade (SHOT)

Critérios de Inclusão:

1. Idade entre 18 e 75 anos inclusive, independentemente do género;
2. Índice de Massa Corporal (IMC) ≥ 24 kg/m²;
3. Diagnosticado com hipertensão essencial, não tratada ou atualmente a receber medicação anti-hipertensora;
4. Para doentes que não receberam medicação anti-hipertensora nos últimos 3 meses, a PSSm na visita de rastreio deve ser ≥ 150 mmHg e < 180 mmHg;
5. Para doentes atualmente a receber medicação anti-hipertensora, a PSSm na visita de rastreio deve ser ≥ 140 mmHg e < 180 mmHg; e na visita após o período de washout, a PSSm deve ser ≥ 150 mmHg e < 180 mmHg.

Critérios de Exclusão:

1. Hipertensão grave (PSSm ≥ 180 mmHg e/ou PDSm ≥ 110 mmHg); hipertensão maligna, etc.;
2. História ou evidência diagnóstica de apneia obstrutiva do sono (AOS);
3. História de angioedema;
4. História ou evidência diagnóstica de hipertensão secundária;
5. Hipertensão complicada com as seguintes condições: síndrome coronária aguda, enfarte do miocárdio, intervenção coronária percutânea, ou acidente vascular cerebral ocorridos nos últimos 12 meses; insuficiência cardíaca Classe II-IV da New York Heart Association (NYHA), aneurisma da aorta grande ou dissecção da aorta, bloqueio auriculoventricular de grau II ou superior, síndrome do seio doente, bradicardia (frequência cardíaca < 50 batimentos por minuto) ou outras arritmias que requeiram fármacos antiarrítmicos, bem como doenças graves como epilepsia e síncope;
6. Anomalias clinicamente significativas em testes laboratoriais (potássio sérico > 5,5 mmol/L ou < 3,5 mmol/L; alanina aminotransferase (ALT) sérica e/ou aspartato aminotransferase (AST) > 2,5 × limite superior do normal (LSN); creatinina sérica > 1,5 × LSN);
7. Diabetes mellitus tipo 1 e diabetes mellitus tipo 2 com mau controlo glicémico (hemoglobina glicada (HbA1c) > 8,0%);
8. Doentes atualmente a usar fármacos com efeitos de perda de peso, como inibidores do péptido-1 semelhante ao glucagon (GLP-1) e inibidores do cotransportador de sódio-glucose 2 (SGLT-2);
9. Doentes a fazer hemodiálise ou terapia de restrição rigorosa de sal;
10. Alergia conhecida ou suspeita a sacubitrilo/alisartano, sacubitrilo/valsartano sódico, anlodipino ou fármacos relacionados;
11. Doentes considerados inadequados para participação no estudo pelo investigador.