Efeitos da Sarcopenia na Propriocepção, Cinesiofobia e Limiar de Dor à Pressão

O envelhecimento, que é um processo fisiológico, é um período que reduz ou limita o nível de atividade e a funcionalidade dos indivíduos, tornando-os social, física e emocionalmente dependentes em diferentes graus. Com o aumento da idade, podem ocorrer alterações nas áreas fisiológica, psicológica, cognitiva e social, enquanto a capacidade cognitiva e funcional do indivíduo diminui, observa-se um aumento na incidência de doenças crónicas. À luz dos desenvolvimentos científicos, médicos, tecnológicos e económicos atuais, a população tanto do nosso país como do mundo está a aumentar. O 'conceito de síndrome geriátrica' que encontramos devido ao aumento da população idosa trouxe consigo uma série de subconceitos. O mais importante destes conceitos é o conceito de sarcopenia, que tem sido objeto de muitos estudos nos últimos anos. A sarcopenia é definida como uma perda progressiva e generalizada de massa muscular, função e força. O EWGSOP, conhecido como Grupo de Trabalho Europeu sobre Sarcopenia em Idosos, definiu a sarcopenia em 2010 como uma síndrome caracterizada pela perda progressiva e generalizada de massa e função muscular esquelética, associada a riscos como incapacidade física, má qualidade de vida e morte.

A sarcopenia, que é a mais comum entre as síndromes geriátricas, afeta significativamente a vida física, social e psicológica do indivíduo, ao mesmo tempo que restringe visivelmente as atividades da vida diária. A presença de sarcopenia aumenta o risco e a duração da hospitalização devido à perda de força, quedas e fragilidade que acarreta, e aumenta significativamente o custo dos cuidados. Determinar os parâmetros afetados pela sarcopenia na população geriátrica é essencial para o estabelecimento de algoritmos de tratamento preventivo e para fornecer aos clínicos uma perspetiva abrangente sobre a sarcopenia.

O primeiro fator que a presença de sarcopenia pode afetar pode ser a proprioceção. Pensa-se que as deficiências na proprioceção podem dever-se a uma diminuição da resposta dinâmica dos fusos musculares e à atrofia axonal, levando a um processamento deficiente da informação sensorial. A região cervical é especialmente crítica em termos de proprioceção. Os músculos suboccipitais na região cervical contêm um grande número de mecanorreceptores para proprioceção, e esta região é definida como a principal fonte de informação proprioceptiva. No entanto, não existe na literatura nenhum estudo que investigue a relação entre sarcopenia e proprioceção cervical ou o efeito da sarcopenia na proprioceção cervical.

Outra questão que precisa de ser abordada na presença de sarcopenia é a cinesiofobia. Num estudo realizado em 2024, foi avaliada a relação entre o risco de sarcopenia e a cinesiofobia em indivíduos geriátricos e observou-se que o risco de sarcopenia aumentava o risco de cinesiofobia.

Finalmente, outra questão que pretendemos avaliar na presença de sarcopenia é o limiar de dor à pressão. Nenhum estudo que investigasse a relação entre sarcopenia e limiar de dor à pressão foi encontrado na literatura.

À luz das informações acima, o objetivo do presente estudo é revelar o efeito da sarcopenia na proprioceção cervical, cinesiofobia e limiar de dor à pressão em indivíduos geriátricos que vivem num lar de idosos.

Objetivo: Revelar o efeito da sarcopenia na proprioceção cervical, cinesiofobia e limiar de dor à pressão em indivíduos geriátricos que vivem num lar de idosos.

O presente estudo foi planeado como um estudo prospetivo e controlado no Lar de Idosos e Centro de Cuidados a Idosos Particular Nevia Oran.

Universo e amostra do estudo: O estudo será realizado com a participação de indivíduos que vivem no Lar de Idosos e Centro de Cuidados a Idosos Particular Nevia Oran, localizado no centro da cidade de Ancara.

Recolha de dados: Os dados serão recolhidos pelo investigador utilizando uma técnica de entrevista presencial.

Para determinar a classificação da sarcopenia, a força de preensão manual será medida com o dinamómetro manual Jamar, e o desempenho físico será avaliado com o teste de marcha de 4 m. A Análise de Bioimpedância (BIA) e os métodos de medição antropométrica serão utilizados para medir a massa muscular. Com base nos resultados obtidos, os indivíduos serão divididos em 2 grupos: aqueles com sarcopenia e aqueles sem sarcopenia.

Aqueles sem diminuição da massa muscular, força de preensão e desempenho muscular formarão o grupo de controlo assintomático, enquanto aqueles com diminuição da massa muscular, força de preensão e/ou desempenho serão incluídos no grupo sarcopénico (grupo experimental).

O teste de erro de posição articular será utilizado para avaliar a proprioceção cervical. Um algómetro será utilizado para avaliar o limiar de dor à pressão. A escala de causas de cinesiofobia e a escala de catastrofização da dor serão utilizadas para avaliar o medo do movimento e a catastrofização da dor.