Влияние саркопении на проприоцепцию, кинезиофобию и порог болевого давления

Старение, являющееся физиологическим процессом, представляет собой период, который снижает или ограничивает уровень активности и функциональность человека, делая его в разной степени зависимым в социальном, физическом и эмоциональном плане. С увеличением возраста могут происходить изменения в физиологической, психологической, когнитивной и социальной сферах, в то время как когнитивные и функциональные способности человека снижаются, наблюдается рост заболеваемости хроническими болезнями. В свете современных научных, медицинских, технологических и экономических достижений население как нашей страны, так и всего мира стареет. Концепция "гериатрического синдрома", с которой мы сталкиваемся из-за растущей популяции пожилых людей, привела к появлению ряда подконцепций. Важнейшей из этих концепций является концепция саркопении, которая стала предметом многочисленных исследований в последние годы. Саркопения определяется как прогрессирующая и распространенная потеря мышечной массы, функции и силы. EWGSOP, известная как Европейская рабочая группа по саркопении у пожилых людей, определила саркопению в 2010 году как синдром, характеризующийся прогрессирующей и распространенной потерей скелетной мышечной массы и функции, связанный с такими рисками, как физическая недееспособность, низкое качество жизни и смерть.

Саркопения, являющаяся наиболее распространенным среди гериатрических синдромов, значительно влияет на физическую, социальную и психологическую жизнь человека, при этом заметно ограничивая повседневную жизнедеятельность. Наличие саркопении увеличивает риск и продолжительность госпитализации из-за потери силы, падений и хрупкости, которые она вызывает, и значительно повышает стоимость ухода. Определение параметров, на которые влияет саркопения в гериатрической популяции, необходимо для разработки профилактических алгоритмов лечения и предоставления клиницистам комплексного представления о саркопении.

Первым фактором, на который может повлиять наличие саркопении, может быть проприоцепция. Предполагается, что нарушения проприоцепции могут быть связаны со снижением динамического ответа мышечных веретен и аксональной атрофией, ведущими к нарушению обработки сенсорной информации. Шейный отдел особенно важен с точки зрения проприоцепции. Подзатылочные мышцы шейного отдела содержат большое количество механорецепторов для проприоцепции, и эта область определяется как основной источник проприоцептивной информации. Однако в литературе нет исследований, изучающих взаимосвязь между саркопенией и шейной проприоцепцией или влияние саркопении на шейную проприоцепцию.

Другой вопрос, который необходимо рассмотреть при наличии саркопении, — это кинезиофобия. В исследовании, проведенном в 2024 году, была оценена взаимосвязь между риском саркопении и кинезиофобией у гериатрических лиц, и было отмечено, что риск саркопении повышает риск кинезиофобии.

Наконец, еще один вопрос, который мы хотим оценить при наличии саркопении, — это порог болевого давления. В литературе не было найдено исследований, изучающих взаимосвязь между саркопенией и порогом болевого давления.

В свете вышеизложенной информации целью настоящего исследования является выявление влияния саркопении на шейную проприоцепцию, кинезиофобию и порог болевого давления у гериатрических лиц, проживающих в доме престарелых.

Цель: Выявить влияние саркопении на шейную проприоцепцию, кинезиофобию и порог болевого давления у гериатрических лиц, проживающих в доме престарелых.

Настоящее исследование было запланировано как проспективное контролируемое исследование в частном доме престарелых и центре ухода за пожилыми Nevia Oran.

Вселенная и выборка исследования: Исследование будет проводиться с участием лиц, проживающих в частном доме престарелых и центре ухода за пожилыми Nevia Oran, расположенном в центре города Анкара.

Сбор данных: Данные будут собираться исследователем с использованием техники личного интервью.

Для определения классификации саркопении сила сжатия кисти будет измеряться с помощью ручного динамометра Jamar, а физическая производительность будет оцениваться с помощью теста ходьбы на 4 метра. Для измерения мышечной массы будут использоваться методы биоимпедансного анализа (BIA) и антропометрических измерений. На основе полученных результатов лица будут разделены на 2 группы: с саркопенией и без саркопении.

Те, у кого нет снижения мышечной массы, силы сжатия и мышечной производительности, составят бессимптомную контрольную группу, в то время как лица со сниженной мышечной массой, силой сжатия и/или производительностью будут включены в саркопеническую группу (экспериментальная группа).

Для оценки шейной проприоцепции будет использоваться тест ошибки положения сустава. Для оценки порога болевого давления будет использоваться альгометр. Для оценки страха перед движением и катастрофизации боли будут использоваться шкала причин кинезиофобии и шкала катастрофизации боли.