Alterações Neurais Após Terapia da Fala em Pacientes com Fenda Palatina: Um Estudo de Imagiologia Cerebral (fMRI-Speech-CP)

O lábio leporino é uma das malformações congénitas maxilofaciais mais comuns, que resulta em graves perturbações da fala. A perturbação da articulação compensatória, também conhecida como perturbação da articulação não-oral (NOA), é considerada a principal alteração patológica entre estes doentes. No entanto, o resultado da terapia da fala, um método de tratamento importante, para a NOA era geralmente insatisfatório. Isto deve-se aos padrões de articulação errados e hábitos teimosos nos doentes com NOA, que necessitam de intensidade e tempo de treino consideráveis. De acordo com os resultados preliminares do nosso próprio estudo, bem como estudos de outros, foram claramente identificadas alterações estruturais e funcionais em algumas regiões cerebrais de doentes com NOA, o que sugeriu que as redes neurais anormais estavam envolvidas na progressão da NOA. Assim, propusemos a hipótese de que a terapia da fala corrige eficazmente as perturbações da articulação através da reconfiguração da função neural patológica e da reorganização da rede neural anormal envolvida na NOA. Nesta proposta, técnicas de imagem cerebral multimodal serão aplicadas para investigar as diferenças na conectividade funcional cerebral e nas redes de conectividade estrutural entre os grupos de articulação oral (OA), diferentes graus de NOA com doentes pós-operatórios de lábio leporino e controlo saudável. A relação entre a melhoria da inteligibilidade da fala e a alteração da rede cerebral antes e depois da intervenção será comparada. Pretendemos revelar os substratos da rede neural associados à NOA e à terapia da fala. No geral, através deste estudo abrangente, gostaríamos não só de fornecer uma nova perspetiva sobre o mecanismo neural subjacente da NOA, mas também acumular evidências para melhorar a terapia da fala eficaz e encontrar uma nova estratégia terapêutica na prática clínica.