Fusão Multimodal de Informação de Língua-Pulso para Diagnóstico de Síndromes e Estudo de Coorte em Crianças com Asma

Este estudo é um estudo de coorte observacional de centro único, concebido para investigar o valor clínico das características multimodais da língua e do pulso na classificação fenotípica e monitorização da doença da asma pediátrica. O estudo será realizado no Centro Médico Pediátrico de Xangai e irá recrutar crianças com idades compreendidas entre os 5 e os 18 anos com um diagnóstico confirmado de asma que estejam a realizar acompanhamento ambulatorial de rotina.

Imagens padronizadas da língua e dados da onda de pulso serão recolhidos utilizando dispositivos validados de diagnóstico da língua e diagnóstico do pulso durante consultas ambulatoriais em que a realização de testes de função pulmonar é clinicamente indicada. A aquisição de imagens da língua será realizada sob condições controladas de iluminação e posicionamento para garantir a reprodutibilidade, enquanto os sinais da onda de pulso serão registados utilizando protocolos padronizados de colocação de sensores e de aquisição. Estes procedimentos são não invasivos e estão integrados nos fluxos de trabalho clínicos de rotina sem alterar os cuidados médicos padrão.

Características quantitativas serão extraídas das imagens da língua e das formas de onda do pulso utilizando métodos de processamento de imagem e análise de sinal, incluindo transformação do espaço de cor, análise de textura, distribuição de brilho e parâmetros no domínio do tempo e da frequência da forma de onda do pulso. Estas características multimodais serão sistematicamente associadas a dados clínicos, incluindo o estágio clínico da asma (exacerbação aguda, fase crónica persistente ou remissão clínica), parâmetros de função pulmonar, como Volume Expiratório Forçado em 1 segundo (VEF₁), Volume Expiratório Forçado em 1 segundo/Capacidade Vital Forçada (VEF₁/CVF), Resistência a 5 Hz (R5) e Resistência a 20 Hz (R20), óxido nítrico exalado fraccionado quando disponível, contagens de eosinófilos no sangue, estado de sensibilização alérgica e pontuações do Questionário de Controlo da Asma-5 (ACQ-5).

O objetivo principal do estudo é avaliar as associações entre as características quantitativas multimodais da língua-pulso e os estágios clínicos da asma e o estado da função pulmonar. Os objetivos secundários incluem explorar as relações entre as características da língua-pulso e a inflamação das vias aéreas, o nível de controlo da asma e o fenótipo alérgico, bem como avaliar a sua utilidade potencial na estratificação fenotípica e na monitorização longitudinal da doença.

Os participantes serão acompanhados de acordo com a prática clínica de rotina, com recolha de dados repetida ocorrendo apenas quando a realização de testes de função pulmonar for realizada como parte dos cuidados padrão. Análises longitudinais serão conduzidas utilizando dados clínicos e de língua-pulso com carimbo de tempo para ter em conta intervalos de consulta irregulares. Este estudo visa estabelecer um quadro não invasivo, objetivo e quantificável para integrar características diagnósticas tradicionais com indicadores clínicos modernos, fornecendo evidências para apoiar a fenotipagem de precisão e a gestão individualizada da asma pediátrica.