Psicoterapia Combinada com Esketamina Intranasal para o Tratamento da Ideação Suicida (PIK-SI)

Critérios de Inclusão:

1. Todos os géneros
2. Idades dos 18 aos 70 anos
3. Prescrição médica de esketamina intranasal na Clínica de Psiquiatria Intervencionista da UCSD
4. Diagnóstico de depressão resistente ao tratamento confirmado pelo médico prescritor (falha de tratamento definida como falta de resposta clinicamente significativa na depressão após um ensaio com antidepressivos)
5. Ideiação suicida (IS) presente para além da fase de rastreio do estudo (confirmada com pontuação Beck SSI ≥4)
6. Passar o questionário de rastreio de segurança para adultos em TMS (TASS)
7. Pacientes ambulatoriais voluntários capazes de consentir o tratamento e observados no programa de Psiquiatria Intervencionista da UC San Diego Health
8. Capaz de aderir ao cronograma de tratamento

Critérios de Exclusão:

1. Ter realizado previamente o protocolo de Terapia Cognitivo-Comportamental Breve para Prevenção do Suicídio (BCBT-SP)
2. Atualmente a realizar um tratamento psicoterapêutico baseado em evidências (de acordo com as políticas da American Psychological Association)
3. Presença de IS que justifique internamento hospitalar de emergência (IS em que o participante possa manter-se voluntário e capaz como paciente ambulatorial, bem como tentativa de suicídio recente, não serão critérios de exclusão)
4. Não ser capaz de consentir o tratamento ou não ser adequado para tratamento ambulatorial
5. Ter pacemaker cardíaco ou bomba de medicação implantada; qualquer historial de convulsões exceto as induzidas terapeuticamente por ECT ou uma convulsão febril na infância, aneurisma cerebral, traumatismo craniano significativo com perda de consciência superior a 5 minutos; Ter um implante intracraniano (ex.: clipes para aneurisma, derivações, estimuladores, implantes cocleares ou elétrodos) ou qualquer outro objeto metálico dentro ou perto da cabeça, excluindo a boca, que não possa ser removido com segurança
6. Com base na elegibilidade para Esketamina Intranasal na clínica IPP da UCSD: Diagnóstico ao longo da vida de perturbação bipolar I ou II ou perturbação do espetro da esquizofrenia ou diagnóstico atual de perturbação por uso de substâncias ou perturbação cognitiva documentado nos registos médicos eletrónicos