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triPle Oral thERapy With Bempedoic Acid vs uSual Care in Early Lipid Management of Patients With acUte coronAry synDromE (PERSUADE)

26 de fevereiro de 2026 atualizado por: Heart Care Foundation

Estudo de Terapia Oral Tripla com Ácido Bempedoico vs Cuidados Habituais na Gestão Lipídica Precoce de Doentes com Síndrome Coronária Aguda (PERSUADE)

A redução precoce e intensiva do colesterol LDL (LDL-c) está associada a melhores resultados a curto e longo prazo. O ácido bempedóico é um inibidor oral da ATP citrato liase que reduz o LDL-c a montante da HMG-CoA redutase. Quando adicionado às estatinas na dose máxima tolerada, demonstrou uma redução significativa do LDL-c e benefício cardiovascular, especialmente em doentes intolerantes às estatinas ou de alto risco. No entanto, atualmente faltam evidências sobre o início precoce do ácido bempedóico durante a hospitalização por SCA índice. Os investigadores pretendem, portanto, verificar se o início precoce (antes da alta) de uma terapêutica oral tripla de redução lipídica, incluindo ácido bempedóico, estatina de alta intensidade (EAI) e ezetimiba, é superior ao tratamento habitual na redução dos níveis de LDL-c às 8 semanas após a randomização em doentes hospitalizados por SCA.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Apesar das grandes melhorias no tratamento agudo das Síndromes Coronárias Agudas (SCA), os eventos cardiovasculares recorrentes continuam frequentes após a alta hospitalar. Os registos do mundo real mostram consistentemente uma implementação subótima das estratégias de redução lipídica recomendadas pelas diretrizes, com mais de 60% dos doentes a não atingirem os valores-alvo recomendados de colesterol LDL (LDL-c) após um SCA. A redução precoce e intensiva do LDL-c está associada a melhores resultados a curto e longo prazo. Embora as terapias de redução lipídica injetáveis, como os inibidores da PCSK9, tenham demonstrado uma rápida redução do LDL-c quando iniciadas precocemente após um SCA, o seu alto custo e administração parenteral limitam a sua adoção generalizada. O ácido bempedoico é um inibidor oral da ATP citrato liase que reduz o LDL-c a montante da HMG-CoA redutase. Quando adicionado às estatinas maximamente toleradas, demonstrou uma redução significativa do LDL-c e benefício cardiovascular, particularmente em doentes intolerantes a estatinas ou de alto risco. No entanto, atualmente faltam evidências sobre o início precoce do ácido bempedoico durante a hospitalização pelo SCA índice.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

600

Estágio

  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

      • Acquaviva delle Fonti, Itália
        • Ospedale Miulli - U.O.C. CARDIOLOGIA - UTIC
        • Contato:
      • Altamura, Itália
      • Arezzo, Itália
      • Avellino, Itália
      • Bari, Itália
      • Casale Monferrato, Itália
        • Ospedale Santo Spirito - SC Cardiologia
        • Contato:
      • Caserta, Itália
        • Azienda Ospedaliera S. Anna E S. Sebastiano - U.O. Cardiologia D'Emergenza Con Utic
        • Contato:
      • Catania, Itália
        • Azienda Ospedaliera Cannizzaro - Uoc Cardiologia
        • Contato:
      • Desio, Itália
      • Feltre, Itália
      • Ferrara, Itália
        • Arcispedale Sant'Anna - U.O. Cardiologia
        • Contato:
      • Florence, Itália
      • Foggia, Itália
        • Policlinico Riuniti - S.C. Di Cardiologia Universitaria-Utic
        • Contato:
      • Lavagna, Itália
      • Magenta, Itália
      • Milan, Itália
      • Milan, Itália
        • Fondazione Irccs Ca' Granda Ospedale Maggiore Policlinico - Uoc Malattie Cardiovascolari
        • Contato:
      • Milan, Itália
        • Irccs Ospedale Galeazzi - Sant'Ambrogio - Cardiologia Universitaria Ed Imaging Cardiaco
        • Contato:
      • Modena, Itália
      • Palermo, Itália
      • Palermo, Itália
      • Pavia, Itália
        • FONDAZIONE IRCCS POLICLINICO SAN MATTEO - UOC Cardiologia
        • Contato:
      • Pescara, Itália
      • Pistoia, Itália
      • Potenza, Itália
        • Aor San Carlo - Ospedale San Carlo - Ssd Terapia Intensiva Cardiologica
        • Contato:
      • Ragusa, Itália
      • Reggio Emilia, Itália
      • Rivoli, Itália
      • Roma, Itália
      • Roma, Itália
        • P.O. San Filippo Neri - Asl Roma 1 - Cardiologia Clinica E Riabilitativa
        • Contato:
      • Sanremo, Itália
      • Savona, Itália
      • Trento, Itália
      • Treviso, Itália
      • Vimercate, Itália

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critérios de Inclusão:

  • Idade ≥18 anos
  • Homens e mulheres à nascença
  • Admitidos por SCA causada por um evento coronário aterotrombótico
  • LDL-c calculado: 70-140 mg/dL nas 24 horas após admissão para o evento índice de SCA
  • Terapia de redução lipídica na admissão consistindo numa estatina de baixa/moderada intensidade ou estatina de alta intensidade (EAI); ou sem terapia de redução lipídica (doentes naïve)
  • Terapia de redução lipídica à alta (no momento da randomização) consistindo em EAI ou EAI + ezetimiba
  • Alta domiciliária programada
  • Consentimento informado por escrito fornecido; doentes incapazes de dar consentimento informado por qualquer razão serão excluídos do estudo.

Critérios de Exclusão:

  • Doentes já tratados com EAI+Ezetimiba na admissão para o evento de SCA,
  • Doentes atualmente, previamente ou planeados para tratamento com PCSK9i ou inclisirano,
  • Doentes tratados atualmente ou nos últimos 3 meses com ácido bempedoico ou em quem este tratamento está planeado nas próximas 8 semanas,
  • Alergia, sensibilidade ou intolerância conhecida ao ácido bempedoico e/ou ingredientes da formulação dos fármacos do estudo (ex. intolerância à lactose),
  • Doentes com historial de intolerância documentada a estatinas, ezetimiba ou ácido bempedoico
  • Doentes com Hipercolesterolemia Familiar (HF; heterozigótica ou homozigótica) conhecida,
  • Doentes com concentração de triglicerídeos plasmáticos superior a 400 mg/dL (4.52 mmol/L),
  • Doentes com disbetalipoproteinemia (hiperlipoproteinemia tipo III),
  • Estado clínico instável (instabilidade hemodinâmica ou elétrica),
  • Disfunção renal grave (TFGe <30 ml/min/1.73m2 usando a fórmula CKD-EPI),
  • Doença hepática ativa ou disfunção hepática (níveis de AST ou ALT > 3xULN),
  • Participação atual noutro estudo de dispositivo ou fármaco investigacional,
  • Gravidez atual, lactação ou mulheres com potencial de procriação, a menos que utilizem contraceção altamente eficaz,
  • Doentes com baixa probabilidade de cumprir o protocolo ou incapazes de compreender a natureza, âmbito e possíveis consequências do estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Sem intervenção: Ao controle
Cuidados usuais
Experimental: Estatinas de alta intensidade mais ezetimiba mais ácido bempedóico
os doentes receberão uma tripla terapia oral de redução de lípidos, incluindo uma estatina de alta intensidade, ezetimiba e ácido bempedóico
Tratamento triplo de redução de lípidos por via oral, incluindo estatina de alta intensidade, ezetimiba e ácido bempedoico

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração percentual média nos níveis de LDL-c
Prazo: 8 semanas
a diferença na variação percentual média dos níveis de LDL-c a partir da linha de base às 8 semanas entre a terapia de combinação tripla e os cuidados habituais.
8 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Percentagem de doentes com nível de LDL-c <70 mg/dL
Prazo: 8 semanas
Diferença na percentagem de doentes com nível de LDL-c <70 mg/dL às 8 semanas
8 semanas
Percentagem de doentes com nível de LDL-c <55 mg/dL
Prazo: 8 semanas
Diferença na percentagem de doentes com nível de LDL-c <55 mg/dL às 8 semanas
8 semanas
Percentagem de doentes com nível de LDL-c <40 mg/dL naqueles com um evento de SCA recorrente nos 48 meses anteriores
Prazo: 8 semanas
Diferença na percentagem de doentes com nível de LDL-c <40 mg/dL às 8 semanas naqueles com um evento de SCA recorrente nos 48 meses anteriores
8 semanas
Alteração na proteína C-reativa de alta sensibilidade (hs-CRP)
Prazo: 8 semanas
Alteração na proteína C-reativa de alta sensibilidade (hs-PCR) às 8 semanas
8 semanas
Persistência do tratamento ativo e taxa de descontinuação
Prazo: 8 semanas
Taxa de persistência do tratamento ativo e taxa de descontinuação do tratamento alocado
8 semanas
Taxa de eventos adversos
Prazo: 8 semanas
Segurança do medicamento do estudo investigacional através do registo de eventos adversos
8 semanas
Taxa de eventos adversos
Prazo: 3 meses
Segurança do medicamento em estudo investigacional por registo de eventos adversos
3 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Cadeira de estudo: Furio Colivicchi, MD, San Filippo neri Hospital - Rome
  • Cadeira de estudo: Aldo P Maggioni, MD, Fondazione per il Tuo cuore
  • Cadeira de estudo: Pietro Scicchitano, MD, Ospedale Miulli - Bari

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

1 de setembro de 2026

Conclusão Primária (Estimado)

1 de agosto de 2027

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de agosto de 2027

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

20 de fevereiro de 2026

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

26 de fevereiro de 2026

Primeira postagem (Real)

27 de fevereiro de 2026

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

27 de fevereiro de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

26 de fevereiro de 2026

Última verificação

1 de fevereiro de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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