Medições de Referência da Janela de Integração Neuronal e Ressonância Magnética (RM) Anatómica e Funcional (FIT-IRM)

Um período de inclusão de 4 meses permitirá a inclusão dos sujeitos necessários.

Os controlos serão recrutados através de correio, anúncios classificados e/ou cartazes, adaptando os critérios de idade, género e educação à medida que os investigadores avançam para corresponder às populações-alvo dos investigadores.

Contacto e marcação de consultas: Durante o contacto telefónico com o sujeito, os investigadores fornecem a informação inicial relativa aos objetivos, ao curso e às restrições do estudo. Uma consulta será marcada após verificar que os principais critérios de elegibilidade foram cumpridos.

Visita de informação e seleção (mín. 24 horas antes da V0): Esta visita pode ser realizada por videoconferência ou numa das plataformas técnicas (laboratório iCube).

Após verificar que o participante cumpre todos os critérios de elegibilidade, o investigador repetirá a informação sobre o protocolo e as suas restrições e responderá às questões do sujeito. Será oferecido ao paciente um período de reflexão de pelo menos 24 horas. Se o paciente aceitar, será marcada uma consulta para a visita de inclusão.

Visita de inclusão (V0) - RM-1: Esta visita terá lugar na plataforma técnica "RM 3Tesla". Após responder a quaisquer questões adicionais, o investigador obterá o consentimento livre, informado e escrito do paciente.

O investigador liga-se então ao Hédonix®, uma aplicação web dedicada com um login e palavra-passe pessoais. De seguida, preenche o formulário de entrada: apelido, nome próprio, data de nascimento, e-mail, número de telefone, morada. O Hédonix® gera automaticamente um número de identificação de entrada e uma palavra-passe para o sujeito.

O investigador carrega a versão digitalizada dos formulários de consentimento assinados para o Hedonix® e recolhe as seguintes informações: Dados sociodemográficos: género, idade, nível de educação, idade de aprendizagem do francês, nível de proficiência linguística, atividade profissional, estado civil, estilo de vida, nível socioeconómico dos pais. Fatores de risco vascular: hábitos (cigarros, álcool, café, etc.), pressão arterial, peso, conteúdo de água e gordura (medição por impedância), altura, perímetro da cintura, glicemia capilar.

Histórico médico pessoal (incluindo psiquiátrico, neurológico, abuso de substâncias, distúrbios imunitários), incidentes durante a gravidez (perda de peso, infeção), tratamento, stress, termo, estação, complicação no parto). Histórico familiar com uma árvore genealógica até ao 3.º grau de parentesco se possível (primos/ bisavós), recolhendo o máximo de informação possível sobre possíveis doenças psiquiátricas, neurológicas e sistémicas. Hetero-questionários e testes cognitivos: Psicometria (fNART = Teste Nacional de Leitura para Adultos francês). Teste de atenção (TAP = Testes de Desempenho de Atenção, teste de desempenho contínuo, priming semântico). Autoquestionários: O sujeito inicia sessão no Hedonix® com o seu login e palavra-passe para completar os seguintes autoquestionários.

Caracterização e triagem: Lista de verificação de contraindicações para RM e EMT* (verificação dupla - possível saída do estudo se triado nesta fase), Instrumento de triagem de nível 1 da Quinta Edição do Manual de Diagnóstico e Estatística das Perturbações Mentais (DSM-5) (D1-DS = triagem para as principais doenças psiquiátricas), dominância manual (EHI = Inventário de Lateralidade de Edimburgo), sonolência (ESS = Escala de Sonolência de Epworth), triagem para bipolaridade (MDQ = Questionário de Perturbação do Humor), ruminações (mini-CERTS = Escala Mini Cambridge-Exeter de Pensamento Repetitivo), psicometria (Mill-Hill, EQ = Quociente de Empatia), traços de personalidade (BFI = Inventário dos Cinco Grandes Fatores, TIPI = Avaliação de Temperamento, cronotipo), exposição ao stress (Lesão Cerebral Adquirida (LCA) passada ou Condição de Stressor de Vida (CSV) recente).

Sintomas atuais (avaliados no mês anterior): apatia (AES-S = Escala de Avaliação da Apatia), cansaço (MFI = Inventário Multidimensional de Fadiga), atividade física (RGQ = Questionário de Ricci e Gagnon), depressão (IDS30-SR = Inventário de Sintomatologia Depressiva (avaliado pelo sujeito)), anedonia (SHAPS = Escala de Prazer de Snaith-Hamilton, TEPS = Escala de Experiência Temporal de Prazer).

Para fins normativos: ECJM (Avaliação de Escolha e Julgamento Moral). IRM-1: No mesmo dia, a RM-1 será realizada na RM Siemens Vério 3T da plataforma IRIS (Infraestrutura de Investigação em Imagiologia e Saúde, uma plataforma francesa para imagiologia biomédica avançada) do laboratório iCube, com a etiqueta iBiSA (Infraestruturas em Biologia, Saúde e Agronomia, uma etiqueta nacional francesa para plataformas científicas de alto nível).

Visita V1 (semana 1 a semana 8) - RM-2: A RM 2 será realizada na RM Siemens Vério 3T da plataforma IRIS do laboratório iCube.

Visita V2 (semana 2 a semana 12) - Mapeamento e excitabilidade do córtex motor: As medições fisiológicas serão realizadas no CEMNIS (Centro de Neuro-Modulação Não-Invasiva de Estrasburgo), uma plataforma de "EMTr robótica" (Estimulação Magnética Transcraniana repetitiva).

O sujeito começará por realizar testes psicofísicos que medem a janela de perceção de simultaneidade nas modalidades visual, auditiva e bimodal.

De seguida, o mapeamento e a medição dos parâmetros de excitabilidade, inibição e "janela de integração temporal" serão realizados utilizando o nosso dispositivo de EMT robótico sob neuronavegação.

Visita V3 (semana 20 a semana 28) - RM-1: Esta visita terá lugar na plataforma técnica "RM 3T" da plataforma IRIS (laboratório iCube). O sujeito inicia sessão no Hedonix® com o seu login e palavra-passe para preencher os seguintes autoquestionários relativos a sintomas atuais (avaliados no mês anterior): apatia (AES-S), cansaço (MFI), atividade física (RGQ), depressão (IDS30-SR), anedonia (SHAPS, TEPS).

A RM-1 será realizada na nova RM Siemens Vida 3T da plataforma IRIS do laboratório iCube. As sequências terão o mesmo objetivo e usarão os mesmos parâmetros que a RM-1. A novidade funcional será a capacidade de registar a atividade de EEG (eletroencefalograma) ao mesmo tempo, o que permitirá avaliar os efeitos das mudanças no estado de alerta, algo que não poderia ser acoplado com a RM pré-terapia no nosso RM anterior sem uma mudança de antena.

Visita V4 (semana 21 a semana 32) - RM-2: Esta visita deve ocorrer pelo menos uma semana após a anterior. A RM-2 (n.º 4) será realizada na nova RM Siemens Vida 3T e no EEG dedicado da plataforma IRIS do laboratório iCube. As sequências terão o mesmo objetivo e usarão os mesmos parâmetros que a RM-2. A maioria das sequências é funcional, mas a aceleração dos tempos de aquisição não resultará numa redução significativa do tempo total de exame, uma vez que este será usado para aumentar o número de volumes adquiridos.